射干麻黃湯加減聯合多索茶堿治療支氣管哮喘的臨床療效

李云華

（興隆縣中醫醫院，河北 承德 067300）

射干麻黃湯加減聯合多索茶堿治療支氣管哮喘的臨床療效

李云華

（興隆縣中醫醫院，河北 承德 067300）

目的探討射干麻黃湯加減聯合多索茶堿治療支氣管哮喘的臨床療效。方法選取我院2014年12月～2016年11月收治的支氣管哮喘患者135例作為研究對象，并隨機分為試驗組68例和對照組67例。對照組采用多索茶堿治療方法，試驗組采用射干麻黃湯加減聯合多索茶堿治療方法。比較兩組的臨床療效，住院時間和咳嗽緩解時間。結果試驗組的總有效率為97.06%高于對照組的77.61%，住院時間和咳嗽緩解時間較對照組短，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論射干麻黃湯加減聯合多索茶堿治療支氣管哮喘的臨床療效顯著，值得推廣。

支氣管哮喘；多索茶堿；射干麻黃湯加減

支氣管哮喘是呼吸內科多發的慢性疾病。支氣管哮喘患者主要表現為咳嗽反復發作，喘息，有的患者還會伴有呼吸障礙，夜間加重。患者發展為重度支氣管哮喘時常出現心跳呼吸驟停[1]。目前，臨床多采用止咳、平喘、抗炎藥物治療支氣管哮喘，如鹽酸氨溴索、多索茶堿等，對支氣管哮喘患者的緩解效果較好，但容易復發[2]。據報道[3]，聯合射干麻黃湯加減效果顯著。基于此，我院針對射干麻黃湯加減聯合多索茶堿治療支氣管哮喘的臨床療效報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年12月～2016年11月收治的支氣管哮喘患者135例作為研究對象，并隨機分為試驗組68例和對照組67例。試驗組：男35例，女33例，年齡22歲～79歲，平均（48.3±4.2）歲，平均病程（15.8±3.4）月。對照組：男34例，女33例，年齡23～79歲，平均（48.4±4.3）歲，平均病程（15.7±3.3）月。兩組資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組采用多索茶堿治療方法，先行常規止咳、平喘、抗炎治療，將0.3 g注射用多索茶堿與生理鹽水混勻后，靜脈滴注。試驗組在對照組的基礎上采用射干麻黃湯加減聯合多索茶堿治療方法，射干麻黃湯主要組成有射干、枯梗各18 g，麻黃（后下）12 g，紫苑、瓜萎、款冬花各22 g，生姜、半夏、陳皮各12 g，細辛5 g，大棗8枚，五味子8 g。呼吸急促的患者加入杏仁、厚樸各20 g；咽癢的患者加入地龍20 g；痰多的患者加入萊菔子、葶藶子各20 g。煎熬，1劑/d，兩組均持續治療一個月。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的臨床療效。

1.4 療效判定

顯效：患者咳嗽癥狀消失，恢復正常生活；好轉：患者咳嗽癥狀緩解，偶爾咳嗽無需服藥即可緩解，基本恢復正常生活；無效：治療后咳嗽癥狀無明顯改善。

1.5 統計學方法

應用SPSS 20.0軟件統計學分析，計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學差異。以P＜0.05差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效

試驗組的有效率為97.06%高于對照組的77.61%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 臨床療效比較 [n（%）]

2.2 住院時間和咳嗽緩解時間

試驗組的住院時間和咳嗽緩解時間較對照組短，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 住院時間和咳嗽緩解時間（s）

表2 住院時間和咳嗽緩解時間（s）

注：與對照組相比，*P＜0.05

組別 n 住院時間（d） 咳嗽緩解時間（d）試驗組 68 11.3±2.2* 3.9±1.4*對照組 67 18.4±2.5 8.2±1.5

3 討 論

隨著社會的發展，環境的污染加劇以及人們生活方式的改變，支氣管哮喘發病率出呈逐年上升趨勢。據報道[4]，支氣管哮喘患者在全球范圍內有1億人左右，是發病群體最大的呼吸道疾病。支氣管哮喘患者發病初期呈現急性發病，之后長期咳嗽，不良的飲食習慣，導致咳嗽反復發作不能治愈，喘息，呼吸障礙，隨即病情加重引發重度支氣管哮喘等。如果不及時治療可能會出現氣胸或者感染加重導致臟器衰竭[5]。多索茶堿對呼吸道平滑肌鈣離子的流動起到拮抗作用，同時還能夠使磷酸二酯酶活性受到抑制，達到解除痙攣的作用[6]。據報道[7]，射干麻黃湯加減有下氣止咳，宣肺祛痰的功效。多種組分聯合能夠使血管的通透性得到抑制，達到抗炎、平喘作用，還能使痰液的黏稠度下降，加快氣道纖毛運動，促進排痰。

綜上所述，射干麻黃湯加減聯合多索茶堿治療支氣管哮喘的臨床療效顯著，值得推廣。

[1] 楊永亮.氨茶堿聯合鹽酸氨溴索治療小兒支氣管哮喘臨床療效分析[J].現代診斷與治療,2014,25(12):70-71.

[2] 任偉波,許 婷.多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘的臨床療效對比觀察[J].中國當代醫藥,2015,22(15):74-76.

[3] 韓德和.射干麻黃湯加減治療喘證78例臨床療效研究[J].中國中醫藥科技,2014(21):45-46.

[4] 于國強,丁曉歡,李明飛.射干麻黃湯加減聯合穴位敷貼治療支氣管哮喘發作期的臨床療效觀察[J].中國現代藥物應用2015,9(11):58-59.

[5] 曹素萍.氨茶堿聯合鹽酸氨溴索治療支氣管哮喘臨床療效觀察[J].中國醫藥科學,2014,4(5):92-93.

[6] 周光琴.鹽酸氨溴索聯合氨茶堿治療支氣管哮喘30例的療效觀察[J].中國衛生產業,2011,(8):62-62.

[7] 黃群艷.射干麻黃湯為基本方配合西藥治療支氣管哮喘發作期臨床觀察[J].中醫臨床研究,2012,4(15):89-91.

本文編輯：李 豆

R562.2+5

B

ISSN.2095-8242.2017.009.1729.02