IL-4和IL-17在慢性鼻竇炎伴鼻息肉患者發病中的作用探討

李 贊，齊志勇，張治平*

（呼倫貝爾市人民醫院耳鼻喉科，內蒙古 呼倫貝爾 021008）

IL-4和IL-17在慢性鼻竇炎伴鼻息肉患者發病中的作用探討

李 贊，齊志勇，張治平*

（呼倫貝爾市人民醫院耳鼻喉科，內蒙古 呼倫貝爾 021008）

目的觀察IL-4（白細胞介素-4）和IL-17（白細胞介素-17）在慢性鼻竇炎伴鼻息肉患者發病中的作用效果。方法本次選取我院2015年3月～2016年8月住院部收治的鼻內鏡手術患者55例；將其按照隨機抽取的方式分為2組，觀察組---25例（慢性鼻竇炎伴鼻息肉），對照組---30例（正常下鼻甲粘膜）；觀察慢性鼻竇炎伴鼻息肉患者手術前后1周、術后4-6周以及術后8-10周的鼻粘膜病理組織中的IL-4和IL-17表達水平以及對照組患者的正常下鼻甲粘膜組織。結果觀察組患者術后1周數據低于術前數據，術后4～6周的數據高于術后1周的數據，術后8-10周逐漸下降，但仍低于對照組患者數據（P＜0.05）。結論IL-4（白細胞介素-4）和IL-17（白細胞介素-17）在慢性鼻竇炎伴鼻息肉的發病機制中起到較為重要作用，并且與慢性鼻竇炎病變的轉歸有著較為密切的關系。

IL-4；IL-17；慢性鼻竇炎；鼻息肉

我院為了研究IL-4（白細胞介素-4）和IL-17（白細胞介素-17）在慢性鼻竇炎伴鼻息肉患者發病中的作用效果，將鼻內鏡手術患者分為兩組進行研究，具體見文章描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次選取我院2015年3月～2016年8月住院部收治的鼻內鏡手術患者55例；將其按照隨機抽取的方式分為2組，觀察組---25例（慢性鼻竇炎伴鼻息肉），對照組---30例（正常下鼻甲粘膜）。

觀察組：男性鼻內鏡手術患者:女性患者=12:13；年齡18～66歲，平均年齡（40.12±18.27）歲。

對照組：男性鼻內鏡手術患者:女性患者=15:15；年齡19～65歲，平均年齡（40.10±18.26）歲。

觀察組患者和對照組患者分別在基本資料方面（性別、年齡、心功能分級、原發疾病）比較無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 檢測方法

標本按照免疫組織化學常規操作：采用10%福爾馬林溶液進行固定，對其進行常規脫水，并用石蠟進行包埋，對組織進行切片，HE染色，在顯微鏡下進行觀察，并計算IL-4和IL-17在顯微鏡下的陽性細胞數，取平均值。

1.3 觀察指標

評價慢性鼻竇炎伴鼻息肉患者手術前后1周、術后4～6周以及術后8～10周的鼻粘膜病理組織中的IL-4和IL-17表達以及對照組患者的正常下鼻甲粘膜組織。

1.4 統計學處理

本文數據使用了SPSS 20.0系統軟件進行統計學處理，計數資料用（均數±標準差）表示，用t進行檢驗；當P＜0.05時，代表著兩組鼻內鏡手術患者的各項基本資料數據對比有明顯的差異，統計學具有臨床意義。

2 結 果

觀察組患者的IL-4、IL-17表達水平顯著高于對照組患者（P＜0.05）。具體數據見表1。

3 討 論

慢性鼻竇炎是臨床上的常見病、多發病，會嚴重影響患者的生活質量，發病因素有以下幾種：①遺傳因素，③免疫缺陷，③解剖異常，④環境因素；由此可說明慢性鼻竇炎是一種多層次、多因素性病變。

表1 對比觀察組患者和對照組患者的IL-4、IL-17表達水平（s）

表1 對比觀察組患者和對照組患者的IL-4、IL-17表達水平（s）

組別 項目觀察組 IL-4 IL-17手術前1周 130.68±13.57 27.41±1.25手術后1周 67.61±11.89 16.67±0.92術后4～6周 125.43±12.36 35.14±2.30術后8～10周 82.25±10.54 14.19±0.45對照組 46.04±12.41 2.05±0.45

白細胞介素-4是由T細胞分泌而成，會導致單核細胞、淋巴細胞以及嗜酸性粒細胞與白細胞介素-4發生結合，從而引起炎癥反應，并且會加重其反應能力；白細胞介素-17是由一種活化T細胞所產生的致炎細胞因子，它可以促進T細胞的激活性以及和刺激性，從而導致炎癥的出現，同時也是炎癥反應的早期啟動因子。

本研究結果中可發現慢性鼻竇炎伴鼻息肉患者的手術前后一周的IL-4、IL-17表達水平呈規律波動性，手術后一周的IL-4、IL-17表達水平減少，手術后4～6周的IL-4、IL-17表達水平出現升高現象，并且達到高峰，手術后8～10周IL-4、IL-17表達水平出現降低現象，由此可說明慢性鼻竇炎伴鼻息肉病變的轉歸與IL-4、IL-17有著密切相關的聯系；手術結束后對患者進行藥物輔助治療，可以有效的促進傷口愈合，減少炎癥的出現。

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本文編輯：吳 衛

R765.4

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ISSN.2095-8242.2017.14.2616.01

張治平，Tel：13948607177