血必凈對COPD急性加重期的治療效果評價

羅 平，丁 浩，何天慧

（貴州省骨科醫院，貴州 貴陽 550002）

血必凈對COPD急性加重期的治療效果評價

羅 平，丁 浩，何天慧

（貴州省骨科醫院，貴州 貴陽 550002）

目的對COPD急性加重期患者應用血必凈治療的效果進行探討。方法選取48例COPD急性加重期患者作為研究對象，將其隨機分組，觀察組給予血必凈治療，對照組給予常規治療，每組24例患者，比較不同方案的治療效果。結果觀察組患者以（95.84%）的治療總有效率，明顯高于對照組的（75.00%），差異經x2檢驗，（P＜0.05）。從PT、TT、APTT對比，經治療后觀察組的各項指標均優于對照組，t檢驗組間差異，（P＜0.05）。結論臨床對COPD急性加重期患者應用血必凈治療，既能保護患者凝血功能，又能提高治療總有效率，故值得推廣。

COPD；加重期；血必凈

COPD是一種以持續氣流受限為主要特征的慢性疾病，該病以致殘率高、病死率高的特征，受到臨床醫師的高度關注。經研究發現：COPD急性加重期，患者可能存在早期纖溶、血漿高凝，若未及時進行治療和干預，容易形成微血栓及其他嚴重并發癥，直接威脅生命安全[1]。本組實驗特意選取48例COPD急性加重期患者進行臨床分析，詳情見如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取收治時間為2012年4月～2015年8月間的COPD急性加重期患者共48例，將其按照治療方案不同分組對比，觀察組給予血必凈治療（n=24），該組中女性10例，男性14例，患者平均年齡為71歲，對照組給予常規治療（n=24），該組中女性9例，男性15例，患者平均年齡為73歲，入院時患者均有咳嗽、咳痰、胸悶、喘息等癥狀，結合胸部X線檢查、肺功能檢查、血氣檢查，證實可納入實驗對象。

1.2 方法

1.2.1 對照組

常規治療，給予患者呼吸循環功能支持治療、抗感染治療，快速緩解癥狀并達到治療的目的。

1.2.2 觀察組

常規治療的基礎上加血必凈治療，本品由天津紅日藥液集團生產，用法：50 mL血必凈加0.9%生理鹽水100 mL，以靜脈滴注形式給藥，注意：治療時，點滴時間應控制在30～40 min，2次/d，連續治療1個療程（2周）。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者凝血酶原時間，凝血酶時間，活化部分凝血活酶時間及治療效果，記錄相應數據并對比。其中治療效果根據《內科疾病診斷標準》進行評定判斷：顯效：患者咳嗽、胸悶、呼吸困難等癥狀完全消失，體征恢復正常；有效：與治療前相比，患者咳嗽、呼吸困難、胸悶、紫紺等癥狀明顯減輕；且體征有較大變化；無效：治療后患者的臨床癥狀及體征與治療前相比，無任何變化或加重。

1.4 統計學方法

對實驗涉及到的數據信息均在專用統計學軟件SPSS 21.0中進行分析，計數資料用x2檢驗，用%表示，計量資料用t檢驗，用均數加減“s”表示，檢驗水準ɑ=0.05。

2 結 果

2.1 比較兩組患者治療后凝血功能變化情況

觀察組患者在PT、TT、APTT指標方面明顯優于對照組，（P＜0.05），統計學意義顯著。見表1。

表1 兩組患者治療后凝血功能變化分析（s）

表1 兩組患者治療后凝血功能變化分析（s）

觀察組 24 15.63±2.14 16.34±2.18 43.14±4.21對照組 24 13.22±2.05 12.59±2.54 32.19±5.02 t / 4.258 5.201 9.653 P / P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

2.2 比較兩組治療效果

觀察組COPD急性加重期患者的治療總有效率為95.84%，對照組為75.00%，兩組對比，觀察組患者的治療效果明顯較高，組間差異經卡方檢驗，證明（P＜0.05），統計學意義顯著。見表2。

表2 兩組治療效果對比 [n（%）]

3 討 論

臨床發現，大部分慢性阻塞性肺疾病患者早期無任何癥狀，病情進一步發展可轉化為慢性疾病，如呼吸衰竭、肺心病。目前對該病的病因尚不明確，初步認為與慢支和阻塞性肺氣腫有一定的關聯性。而COPD的主要病變特征是氣道炎癥，病情發展的主要原因是炎性遞質IL-6、TNF-a、IL-8水平的升高，其中前兩個因子是人體內最重要的粗炎細胞因子。一旦病情控制效果不佳，病情不斷加重，患者可呈血液高凝狀態，導致機體臟器缺氧、缺血，逐步加重其他器官的損傷程度[2]。所以，探討COPD急性加重期患者的治療效果意義重大。

常規治療雖能控制感染，控制病情，使細胞膜上的內毒素得以釋放，但由于此類患者大部分為老年臥床者，高凝狀態下易引起靜脈血栓，甚至動脈栓塞。故常規治療方案對急性加重期的患者而言，其整體療效欠佳，不利于患者盡早脫離生命危險期。血必凈具有體外拮抗內毒素的作用，該藥物中包含丹參、紅花、當歸、川芎、赤芍等成分，藥物以靜脈滴注形式進入人體后，可迅速加快血液的流動，增多毛細血管網開放數，改善機體微循環，同時增加血小板數量，減少纖維蛋白原含量，改善患者彌漫性血管內凝血功能，調節機體免疫狀況[3]。這樣在應急修復下，調節并保護受損的臟器，使患者病情穩定，臨床癥狀和體征得以緩解。結合本次研究結果可知：觀察組在PT、TT、APTT指標方面明顯優于對照組，且以（95.84%）的治療總有效率，遠遠高于對照組的（75.00%）。說明，血必凈是COPD急性加重期患者一種安全、有效的治療方案選擇。

綜上，臨床對COPD急性加重期患者應用血必凈治療，既能保護患者凝血功能，又能提高治療總有效率，故值得推廣。

[1] 周厚榮,張 謙,王文琴.血必凈對肺心病急性加重期血氣、心功能、凝血及纖溶活性的影響[J].中醫雜志,2008,49(08):730.

[2] 張 一,曾徳珍,郭 軍.血必凈對慢性肺心病急性加重期合并全身炎癥反應綜合征凝血及纖溶活性變化的干預研究[J].貴陽中醫學院學報,2010,32(05):88-91.

[3] 丁育鈞,蔡文玉,呂曉偉.血必凈治療慢性肺心病急性加重期老年患者的臨床研究[J].中國老年保健醫學,2012,10(04):73-75.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-8242.2017.14.2620.02