基于中醫養生理論的辨證施養對缺血性腦卒中恢復期患者的影響

郭向軍

（內蒙古醫科大學中醫學院，內蒙古 呼和浩特 010110）

基于中醫養生理論的辨證施養對缺血性腦卒中恢復期患者的影響

郭向軍

（內蒙古醫科大學中醫學院，內蒙古 呼和浩特 010110）

目的分析缺血性腦卒中恢復期患者應用中醫養生理論辯證施養的效果。方法選取我院2015年6月～2016年12月收治的缺血性腦卒中恢復期患者86例，隨機分為兩組，對照組采用常規護理，研究組在此基礎上根據中醫養生理論制定或辯證施養措施，比較兩組應用效果。結果研究組護理后的NIHSS評分為（6.3±1.6）分，顯著低于對照組的（10.2±2.4）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。研究組與對照組的Barthel評分分別為（79.8±4.5）分和（59.7±4.9）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論缺血性腦卒中恢復期患者護理中，根據中醫養生理論進行辯證施養，能夠有效改善患者的神經功能，加速其恢復。

神經功能；中醫養生；腦卒中；辯證施養

腦卒中是一種臨床常見腦血管疾病，具有較高的致死率和致殘率，對于恢復期缺血性腦卒中患者進行適當干預，能夠有效提高康復效果。為了解中醫辯證施養在缺血性腦卒中康復期患者中的應用價值，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年6月～2016年12月收治的缺血性腦卒中恢復期患者86例，均經MRI或CT檢查符合缺血性腦卒中診斷標準。采用隨機數字法將其分為兩組，各43例。研究組中男22例，女21例，年齡58～82歲，平均（68.9±4.7）歲。對照組中男23例，女20例，年齡59～83歲，平均（69.1±4.6）歲。比較研究組與對照組的基本資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

入院后，對照組實施常規護理措施，研究組在對照組基礎上，結合中醫養生理論，對患者實施辯證施養，具體為：（1）叩齒法與咽唾法：指導患者的上下牙齒進行有節奏的相互叩擊，叩擊36次左右，并在叩齒后，舌頭緊貼上下牙床及牙面，來回攪動36次。在感覺有唾液產生時，不要咽下并繼續攪動，直到唾液增多后，鼓腮用唾液含漱數次后分三次慢慢咽下，每次練習10個循環[1]。（2）穴位刺激：選取患者的合谷、曲池、足三里、梁丘、太沖以及陽陵泉等穴位，采用拿捏法和捶拍法進行穴位按揉，每個穴位按揉3～5 min，2次/d。給予患者拔罐、艾灸等處理，指導患者家屬對患者進行艾灸，1次/d，拔罐隔日1次。（3）不同分型辯證施養：①風火上擾型：指導患者自我調節，消除不良情緒，進食西瓜、荸薺等等清熱生津的食品，忌辛辣，多吃苦瓜、綠豆、芹菜等，睡前按摩涌泉穴。②痰瘀阻絡型：應清淡飲食，多吃黑豆、蘿卜、香菇、百合、蓮子等，注意保暖，做到起居有常，保持心情愉悅。沿脊柱兩側膀胱經由下往上輕叩。③氣虛血瘀型：宜多吃益氣、溫熱、易消化和健脾的食物，耐心傾聽患者傾訴，指導患者聽高亢激昂的音樂，并選取神門、分泌穴等耳穴貼壓[2]。④陰虛風動型：指導患者聽歡快的歌曲，積極參加棋牌活動，睡前按摩肝俞、涌泉、心俞等穴位，多吃滋陰易消化的食物，如黑芝麻、薏苡仁粥、核桃仁、冬瓜等。

1.3 療效評定標準

采用卒中量表（NIHSS）對兩組患者的神經功能缺損情況進行評分，日常生活能力應用Barthel指數進行評定，比較兩組得分情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

從下表1的統計結果可以看出，護理后研究組的NIHSS評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。研究組的Barthel評分顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 研究組和對照組的NIHSS與Barthel評分比較（s，分）

表1 研究組和對照組的NIHSS與Barthel評分比較（s，分）

組別 n NIHSS評分 Barthel評分護理前 護理后 護理前 護理后研究組 43 13.6±3.1 6.3±1.6 43.5±5.2 79.8±4.5對照組 43 13.5±3.3 10.2±2.4 43.6±5.4 59.7±4.9 t - 0.14 8.87 0.09 19.81 P - 0.89 0.00 0.93 0.00

3 討 論

隨著現代醫療技術的進步，患者病死率明顯下降，但部分患者仍有不同程度的肢體活動障礙等后遺癥遺留，嚴重影響患者生活質量[3]，因此對恢復期缺血性腦卒中患者進行有效護理，極為重要。

本研究中，通過對研究組實施中醫辯證施養，其NIHSS評分降低到了（6.3±1.6）分，而實施常規護理的對照組為（10.2±2.4）分，研究組的神經功能改善情況明顯較優。從兩組Barthel評分來看，研究組評分相對較高，說明辯證施養能夠有效改善患者的日常生活活動能力，提升患者生活質量，在臨床具有重要應用價值。

總而言之，根據中醫養生理論對患者實施辯證施養，能夠有效改善缺血性腦卒中恢復期患者的神經功能，提升其日常生活能力，從而促進患者恢復，提高其生活質量。

[1] 張翠娣,魯劍萍,黃 芳,等.中醫養生理論對腦卒中恢復期患者康復效果的研究[J].護士進修雜志,2014,29(16):1445-1446.

[2] 林長偉.利用中醫養生康復理論護理80例缺血性腦卒中患者的臨床觀察研究[J].中國保健營養(上旬刊),2013,23(04):1862-1863.

[3] 郝建軍,趙愛民.中醫養生理論對腦卒中恢復期患者康復效果探討[J].醫學美學美容(中旬刊),2015,24(02):715.

本文編輯：趙小龍

R743.33

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ISSN.2095-8242.2017.14.2625.01