劑量不同瑞舒伐他汀鈣治療老年冠心病合并高脂血癥的臨床研究

李 靜

（重慶市涪陵區義和鎮衛生院，重慶 408104）

劑量不同瑞舒伐他汀鈣治療老年冠心病合并高脂血癥的臨床研究

李 靜

（重慶市涪陵區義和鎮衛生院，重慶 408104）

目的探討分析不同劑量的瑞舒伐他汀鈣治療老年冠心病合并高脂血癥的療效觀察。方法選取我院2014年12月～2016年9月收治確診的126例冠心病并合并高脂血癥患者作為本次實驗對象，將126例患者分為3組，分別給予不同劑量的瑞舒伐他汀鈣進行治療，觀察126例患者的臨床治療效果。結果大劑量組患者的血脂水平改善情況優于其他組患者的治療總有效率，比較差異存在統計學意義，P＜0.05。結論采用瑞舒伐他汀鈣治療冠心病合并高血脂能有效改善患者冠心病的臨床特征及患者體征，并有效緩解患者的高血脂癥狀，提高患者的臨床治療效果，值得在臨床上使用和推廣。

瑞舒伐他汀鈣；冠心病合并高血脂癥

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年12月～2016年9月收治確診的126例冠心病并合并高脂血癥患者作為本次實驗對象，將126例患者分為3組，分別給予不同劑量的瑞舒伐他汀鈣進行治療，A組劑量為5 mg，B組劑量為10 mg，C組劑量為20 mg，3組患者一般資料如下表所示：

表1 兩組患者一般資料比較（s）

表1 兩組患者一般資料比較（s）

基本資料 A組（n=42） B組（n=42） C組（n=42） P性別（男/女） 26/16 25/17 27/15 ＞0.05年齡 69.06±2.17 70.09±2.43 71.02±2.64 ＞0.05病程 4.38±1.48 4.28±1.23 4.16±1.86 ＞0.05

3組患者在年齡、性別、病程等方面比較的差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有組患者均給予硝酸酯類、阿司匹林、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑及基礎的病因治療。在此基礎上給予A組瑞舒伐他汀鈣5 mg/次/天，給予B組瑞舒伐他汀鈣10 mg/次，1次/d，給予C組瑞舒伐他汀鈣20 mg/次，1次/d，連續治療3個月。

1.3 療效評定標準

觀察記錄患者的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、血總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、心電圖改變、肝腎功能、磷酸激酶等參數作為指標及有無黃疸、皮膚過敏、肌痛等不良反應。

1.4 統計學方法

使用SPSS 20.0統計軟件包分析處理所有觀察紀律的數據，計數資料以（%）表示，以x2檢驗，計量資料以t檢驗，以“s”表示，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療前后患者血脂水平比較

所有患者在治療的過程中均未出現停藥的情況，所有患者治療后LDL-C、HDL-C、TC、TG、等指標均比治療前有明顯改善，且C組患者的改善情況優于A組和B組，比較差異均具有統計學意義（P＜0.05），組間的治療效果比較詳見表2。

表2 患者治療前后血脂情況的比較（s，mmol/L，mg/L，%)

表2 患者治療前后血脂情況的比較（s，mmol/L，mg/L，%)

組別 n TC TG HDL-C LDL-C A組 42 治療前 6.12±0.76 2.22±0.64 0.63±0.22 4.28±0.52治療后 4.91±0.54 1.82±0.62 0.89±0.31 3.08±0.63 B組 42 治療前 6.15±0.75 2.25±0.53 0.64±0.34 4.21±0.58治療后 5.15±0.76 1.78±0.54 0.87±0.35 3.01±0.64 C組 42 治療前 6.18±0.52 2.28±0.56 0.66±0,18 4.20±0.69治療后 4.07±0.98 1.28±0.78 0.99±0.13 2.12±0.47

2.3 不良反應

3組患者在治療的過程中均未發現黃疸、明顯肌痛、皮膚過敏，肌酸激酶升高及肝功能損害不適等不良反應。僅見部分患者肝酶輕度升高、 輕微的乏力、消化道不適等，并未影響服藥。

3 討 論

目前很多研究已顯示，他汀類藥物能更有效地較其他類的藥物使血清LDL－C降低至理想的水平，并能夠調節其他類血脂水平，繼而降低心血管死亡發生率和主要心血管事件的發生率。目前調脂效果最強的他汀類藥物是瑞舒伐他汀。瑞舒伐他汀是新型的他汀類藥物，屬于HMG-CoA選擇性還原酶抑制劑，其血清半衰期較長，生物利用率較高，降脂作用顯著，并且具有很強的肝臟選擇性及低親脂性。本文研究發現，20 mg的瑞舒伐他汀對低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的降低幅度較大，且明顯優于小劑量的治療效果。綜上所述，大劑量的瑞舒伐他汀對于治療冠心病的重要意義，療效確切，并無明顯不良反應，安全性較高，適于冠心病臨床治療的廣泛應用。

[1] 楊 丹.不同劑量瑞舒伐他汀治療老年冠心病合并高脂血癥的臨床研究[J].現代藥物與臨床,2015,04:413-416.

[2] 閆 顏,安俊鳳,王 磊,蓋郁博.對比不同劑量瑞舒伐他汀鈣治療老年冠心病合并高脂血癥的療效及安全性[J].中國療養醫學, 2015,11:1195-1196.

本文編輯：李 豆

ObjectiveTo observe the curative effect of different doses of rosuvastatin in the treatment of elderly patients with coronary heart disease and hyperlipidemia.Methods126 cases of coronary heart disease in our hospital from December 2014 to September 2016 were diagnosed and patients with hyperlipidemia as the experimental subjects,126 patients were divided into 3 groups, were given different doses the rosuvastatin calcium treatment,observe the clinical effect of the treatment of 126 patients.Resultsthe total efficiency of treatment was better than the other groups of patients improve blood lipid levels in patients with large dose group,significant difference exists,P＜0.05.ConclusionBy Wright Rosuvastatin calcium in treatment of coronary heart disease and high blood lipid and clinical characteristics of patients can effectively improve the symptoms of patients with coronary heart disease, and effectively alleviate the symptoms of patients with high blood pressure, improve the clinical treatment effect of patients,worthy of clinical application and promotion.

rosuvastatin calcium;coronary heart disease;hyperlipidemia

R541.4

B

ISSN.2095-8242.2017.14.2697.02