氨磺必利與利培酮治療治療首發精神分裂癥的臨床效果研究

汪軍萍，宋秉琦

（忻州市榮軍精神病院，山西 忻州 034000）

氨磺必利與利培酮治療治療首發精神分裂癥的臨床效果研究

汪軍萍，宋秉琦

（忻州市榮軍精神病院，山西 忻州 034000）

目的探討氨磺必利和利培酮治療首發精神分裂癥患者的臨床效果。方法選取我院在2015年6月～2016年6月，1年內收治的首發精神分裂癥患者84例，并隨機分為實驗組和對照組各42例，其中實驗組患者均給予口服氨磺必利的治療，對照組患者均給予口服利培酮的治療，在治療前及用藥后的第1、4、8周分別對兩組患者進行陽性與陰性癥狀量表（PANSS）評價臨床療效，并用副反應量表系統（TESS）的測量，評估治療效果及不良反應。結果在用藥后的第1、4、8周，兩組患者的PANSS評分較用藥前均有明顯降低，（P＜0.05）；實驗組患者第一周的PANSS評分降低程度明顯優于對照組患者（P＜0.05），用藥8周后兩組患者的總有效率分別為85.71%和83.33%，不良反應發生率分別為33.33%和30.95%，差異不具有統計學意義（P＞0.05）。結論氨磺必利和利培酮治療首發精神分裂癥的患者，都具有顯著的臨床療效，并且在不良反應方面沒有明顯差異，但是氨磺必利可迅速改善患者的陰性癥狀，可在臨床上作為優先選擇的用藥。

氨磺必利；利培酮；治療；首發精神分裂癥

精神分裂癥具有起病隱匿，反復發作，慢性病程的特點，嚴重影響患者的工作生活及人際關系，目前認為精神分裂癥的發病是與遺傳、社會心理因素、神經遞質及其受體功能異常等多種因素相關的[1]。目前臨床上主要應用口服藥物的方式控制患者病情，但典型抗精神藥多有錐體外系癥狀，影響患者的服藥依從性。利培酮和氨磺必利作為常用的非典型抗精神病藥物，均具有療效顯著，不良反應少的特點，對于治療首發精神分裂癥的患者效果尤為顯著[2]，本文筆者就氨磺必利和利培酮在治療首發精神分裂癥患者的臨床效果及副作用方面做了相關研究，取得了一定的成果，現總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2015年6月～2016年6月，1年內收治的首發精神分裂癥患者84例，并隨機分為實驗組和對照組各42例，其中實驗組患者均給予口服氨磺必利的治療，實驗組中有女性患者21例，男性患者21例，患者年齡在在（17～51）歲，平均為（29.7±7.1）歲；病程在（1～36）月，平均為（22.7±7.6）月；對照組均給予利培酮的治療，對照組中有女性患者20例，男性患者22例，患者年齡在（19～49）歲，平均為（33.9±6.9）歲；病程在（2～41）月，平均為（23.1±7.9）月；兩組患者在年齡分布、別組成，病程及病情方面差異不具有統計學意義（P＞0.05），實驗結果具有可比性。

1.2 納入和排除標準

納入排除：符合ICD-10精神分裂癥的診斷標準；知情同意自愿參與；首發精神分裂癥患者。排除標準：排除有其他嚴重疾病不適合參與此項研究、不能完成跟蹤隨訪的患者。

1.3 治療及研究方法

實驗組患者均給予口服氨磺必利的治療，氨磺必利（帕可，齊魯制藥有限公司，0.2 g/片），起始劑量為100 mg/d，根據患者情況藥量逐漸增加至300 mg/d以上，最大不超過800 mg/d，對照組患者均給予口服利培酮的治療，利培酮（泰維思，江蘇恩華藥業股份有限公司，1 mg/片）。起始劑量為1 mg/d，根據患者情況可逐漸增加，維持量在4～6 mg/d，最大不超過6 mg/d，在治療前及用藥后的第1、4、8周分別對兩組患者進行PANSS評價臨床療效，和TESS的測量，評估治療效果及不良反應。

1.4 統計學方法

所有數據由SSPS 19.0軟件進行統計分析，數據計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

1.5 判斷標準

用藥前及連續用藥8周后①PANSS量表總分降低70%及以上，痊愈；50%～69%，顯著；30%～49%，有效；低于30%，無效；②臨床總有效率=（痊愈+顯著+有效）/42×100%。

2 結 果

在用藥后的第1、4、8周，兩組患者的PANSS評分較用藥前均有明顯降低，（P＜0.05）；實驗組患者第一周的PANSS評分降低程度明顯優于對照組患者（P＜0.05），用藥8周后兩組患者的總有效率分別為：85.71%，痊愈12，顯效14，有效10，和83.33%，痊愈13，顯效13，有效9，不良反應發生率分別為33.33%和30.95%，差異不具有統計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 組兩組患者不同階段的PANSS量表評總減分分比較（s）

表1 組兩組患者不同階段的PANSS量表評總減分分比較（s）

組別 n 第一周總減分 第四周總減分 第八周總減分實驗組 42 34.88±4.68 35.09±7.21 35.88 ±11.37對照組 42 30.07±4.59 30.03±8.67 30.06±14.93 t 4.355 0.381 0.369 P＜0.05 ＞0.05 ＞0.05

3 討 論

氨磺必利和利培酮治療首發精神分裂癥的患者，都具有顯著的臨床療效，并且在不良反應方面沒有明顯差異，但是氨磺必利可迅速改善患者的陰性癥狀，可在臨床上作為優先選擇的用藥。

[1] 萬發增.氨磺必利與利培酮治療首發精神分裂癥療效和安全性對照研究[J].現代診斷與治療,2015,26(2):355-356.

[2] 馬 春.氨磺必利與利培酮治療精神分裂癥對照研究[J].中國實用神經疾病雜志,2015,18(13):121-122.

本文編輯：吳 衛

R749.3

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ISSN.2095-8242.2017.14.2703.01