舒適護理應用于剖宮產(chǎn)術圍術期的效果分析

藍 燕

（新疆圖木舒克市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，新疆 圖木舒克 843900）

舒適護理應用于剖宮產(chǎn)術圍術期的效果分析

藍 燕

（新疆圖木舒克市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，新疆 圖木舒克 843900）

目的對舒適護理應用于剖宮產(chǎn)術圍術期的效果進行探討分析。方法選擇2015年11月～2016年11月在我院擇期進行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦110例，隨機分為剖宮產(chǎn)A組和剖宮產(chǎn)B組各55例。剖宮產(chǎn)B組采用圍術期普通護理，而剖宮產(chǎn)A組在普通護理的基礎上采用舒適護理。分析觀察兩組產(chǎn)婦的術中出血量、術程時間、術后排氣時間、首次下床時間及效果滿意度。結果剖宮產(chǎn)A組產(chǎn)婦的上述各項觀察指標均明顯優(yōu)于剖宮產(chǎn)B組，組間差異比較在統(tǒng)計學方面有明確意義（P＜0．05）；且剖宮產(chǎn)A組的效果滿意度為96．36%(53/55)高于剖宮產(chǎn)B組的72．73%(40/55)，統(tǒng)計學比較組間差異較大（P＜0．05）。結論舒適護理應用于剖宮產(chǎn)術圍術期的效果符合臨床期望，對提高臨床護理質(zhì)量及樹立醫(yī)院正面形象都有重要意義。

舒適護理；剖宮產(chǎn)術；圍術期

隨著國內(nèi)剖宮產(chǎn)術應用率的逐漸上升，剖宮產(chǎn)手術技術已經(jīng)日漸成熟，但該措施畢竟屬于有創(chuàng)性手術，對分娩孕婦行剖宮產(chǎn)術時可產(chǎn)生一定程度的應激性反應[1]，也易引發(fā)多種術后不良癥狀的出現(xiàn)。舒適護理為一種整體、個性、人性化的優(yōu)質(zhì)護理模式，其根本目的就是從心理、生理上是產(chǎn)婦達到最佳狀態(tài)，降低或縮短不愉快的程度及時間，從而減輕剖宮產(chǎn)術后可能造成的應激反應。本文對55例產(chǎn)婦開展剖宮產(chǎn)圍術期舒適護理，分析其應用效果較為滿意，總結如下。

1 資料與護理

1.1 臨床資料

選擇2015年11月～2016年11月在我院擇期進行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦110例，產(chǎn)孕期年齡為23～37歲，平均年齡（27.16±1.44）歲；其中初產(chǎn)婦64例、經(jīng)產(chǎn)婦46例；其孕周介于36～42周，平均孕周（39.52±1.84）周。按照入院病歷卡上的編號，通過計算機進行隨機分配，均分為剖宮產(chǎn)A組和剖宮產(chǎn)B組，各55例。均排除患心、肝、腎等重要器官功能不全者，以及認知障礙者。兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周及生產(chǎn)孕次等方面的病歷信息在統(tǒng)計學上的差異性皆無顯著的比較意義（P＞0.05），具有對比性價值。

1.2 圍術期護理

兩組產(chǎn)婦的麻醉方式均為持續(xù)硬膜外麻醉，術口均為子宮下段橫向切口。對55例剖宮產(chǎn)B組產(chǎn)婦采用圍術期普通護理，如完善剖宮產(chǎn)術前各種常規(guī)檢查、檢測其生命體征并預防并發(fā)癥等措施；而對55例剖宮產(chǎn)A組產(chǎn)婦在普通護理的基礎上采用舒適護理，其舒適護理方法如下。

1.2.1 術前舒適護理

剖宮產(chǎn)術前1天，要與產(chǎn)婦進行深度溝通，充分了解其心理狀態(tài)，指導其做好術前準備，介紹剖宮產(chǎn)術的具體操作流程，讓其對手術有整體了解，對其提出的各種疑問要耐心解答[2]；同時給予生活及心理上的護理，尤其重視初產(chǎn)婦，應給予積極的精神鼓勵，囑其盡量放松心情，以積極心態(tài)面對手術、迎接新生兒。

1.2.2 術中舒適護理

幫助產(chǎn)婦擺好體位，留置導尿管時，動作應盡量輕柔；并于麻醉過程中多次介紹麻醉后的感受，減少其不安心理；指導其調(diào)節(jié)呼吸、轉(zhuǎn)移注意力和放松精神的實用技巧[3]；并溫柔告知其手術過程中可有牽拉、藥物反應和取出胎兒時等不適及疼痛感，囑深反復呼吸，以降低痛疼感。

1.2.3 術后舒適護理

術后24 h應鼓勵產(chǎn)婦早期下床活動；觀察和精心護理產(chǎn)婦的各種導管；術后早期指導腹帶使用方法；指導家屬多關心產(chǎn)婦，在生活上給予細致的照顧，幫助樹立樂觀的為母心態(tài)；告知母乳喂養(yǎng)重要性，指導正確哺乳技巧；并對術后并發(fā)癥患者給予精心護理，及時控制處理。

2 結 果

2.1 手術情況

剖宮產(chǎn)A組產(chǎn)婦的上述各項觀察指標均明顯優(yōu)于剖宮產(chǎn)B組，組間差異比較在統(tǒng)計學方面有明確意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組各項觀察指標間的差異（s）

表1 對比兩組各項觀察指標間的差異（s）

注：P＜0.05

組別 n 術中出血量(ml) 術程時間(min) 術后排氣時間(h) 首次下床時間(d)剖宮產(chǎn)A組 55 108.43±21.75 48.44±6.11 8.53±1.46 25.57±1.12剖宮產(chǎn)B組 55 144.43±31.61 68.57±13.12 17.43±2.77 33.44±3.13

2.2 護理滿意度

剖宮產(chǎn)A組產(chǎn)婦中非常滿意38例、滿意15例、不滿意2例，則剖宮產(chǎn)A組的效果滿意度為96.36%(53/55)；而剖宮產(chǎn)B組產(chǎn)婦中非常滿意25例、滿意15例、不滿意15例，則效果滿意度為72.73%(40/55)。經(jīng)統(tǒng)計學比較組間差異較大（P＜0.05）。

3 討 論

剖宮產(chǎn)術多屬于擇期性分娩手術，對于缺乏知識了解的產(chǎn)婦，會更加注意麻醉及手術的意外風險，術前一系列的常規(guī)檢查、術后切口及留置的各種導管均會使產(chǎn)婦產(chǎn)生有不同程度的生理及心理上的異常問題，致體內(nèi)交感神經(jīng)系統(tǒng)不斷緊張，可對生命體征造成不良影響，可使術程時間延長、增加并發(fā)癥。因此，在剖宮產(chǎn)術圍術期中應用舒適護理，主動給予產(chǎn)婦做多方面的優(yōu)質(zhì)護理，能有效緩解術前恐懼，提高產(chǎn)婦對剖宮產(chǎn)術的信心，減輕剖宮產(chǎn)術應激反應，利于術后恢復。

綜上所述，舒適護理應用于剖宮產(chǎn)術圍術期的效果符合臨床期望，能幫助緩解產(chǎn)婦的術前恐懼心理，增加圍術期的舒適度及滿意度，對提高臨床護理質(zhì)量及樹立醫(yī)院正面形象都有重要意義。

[1] 聶金萍.剖宮產(chǎn)圍術期運用舒適護理的臨床效果觀察[J].《養(yǎng)生保健指南》,2016(19):261-262.

[2] 安艷麗.舒適護理應用于手術室圍手術期患者的效果與價值[J].《中外醫(yī)學研究》,2015(8):98-99.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R473．71

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ISSN．2095-8242．2017．13．2499．02