妊娠合并子宮肌瘤行剖宮產術中肌瘤切除的臨床療效

胡相娟，金 群

（1.山東省臨沂經濟技術開發區第三人民醫院，山東 臨沂 276000；2.山東省臨沂經濟開發區梅埠街道衛生院，山東 臨沂 276000）

子宮肌瘤是婦科疾病中良性腫瘤的一種。子宮肌瘤患者的一般致病因素主要包括遺傳因素、妊娠期和肥胖等因素所分泌的雌激素。子宮肌瘤疾病的臨床表現癥狀是經期變長、腹痛、月經量增多，并會對患者的生育能力帶來嚴重影響。妊娠期合并的子宮肌瘤患者在治療過程中生產肌瘤切除術所增加的生理和心理負擔，也隨著時間的變長逐漸加重。因此，對于該疾病需要更為先進的剖宮產術行肌瘤切除術來治療患者。本次試驗對妊娠期臨床療效進行進一步的評價和分析，并將其具體效果分析如下[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院中提取出來2015年10月～2017年10月期間的88例妊娠合并子宮肌瘤患者，將這些患者均分為研究組和對照組兩組，各50例。研究組年齡23～41歲，平均年齡為（34.3±1.2）歲；12例肌壁間肌瘤、18例漿膜下肌瘤、20例黏膜下肌瘤。而對照組患者年齡范圍多在23～40歲，平均年齡為（34.2±1.1）歲；17例肌壁間肌瘤、18例漿膜下肌瘤、15例黏膜下肌瘤。兩組患者在經過臨床對比分析后發現，這些患者基本研究資料基本，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

研究組給予的剖宮產術行肌瘤切除術，而對照組患者給予的手術方式是基本的剖宮產術。對照組患者實施應有的對比和分析。研究組的治療方式，剛開始是在30min之前給患者注射抗生素藥物，之后再對患者的各種感染采取措施進行有效預防，并對患者注射硬膜外麻醉，最后將橫切口放入患者的腹部，從而對患者的子宮實施剖宮產術。直到患者不斷分娩后，再給患者注射宮縮素，并對患者的切口進行縫合。術中，切除子宮表面剝離技術，分離肌瘤，最后對患者進行檢查和處理。在完全切除肌瘤之后，對殘腔進行關閉[2]。

1.3 評價指標

研究組患者和對照組患者的出血量、手術時間、并發癥發生率、住院時間等，都可以作為患者的研究指標。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.00 統計學軟件進行分析，計數資料采用百分數（%）表示，進行x2檢驗，計量資料以“±s”表示，進行t 檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 相關指標對比

研究組患者所用的手術時間明顯比對照組要少，兩組的對比，差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組患者的術中出血量、術后并發癥發生率、住院時間對比，差異無統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組相關指標比較

2.2 手術結局和并發癥的發生和比較

所有患者的手術在獲得相應的成功后，都沒有出現大出血情況，兩組的尿潴留并發癥發生的差異性也比較顯著，而研究組的患者劇烈疼痛率、合計病發率13%也多低于對照組44%，兩組間的差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

妊娠合并子宮肌瘤是臨床上常見的一種婦科疾病，不僅會提升患者的剖宮產率，還會對孕婦的身心健康造成嚴重影響。根據相關研究可以分析得出，妊娠合并子宮肌瘤不僅會促進許多許多妊娠疾病的發生，還會影響孕婦和新生嬰兒的生命安全。在剖宮產術中，既可以切除子宮，也可以避免二次手術，還需減少患者的貧血癥狀。因此，剖宮產術中實施的子宮肌瘤切除術，是一種在臨床上應用度相對較高的手術方式[3]。

隨著現如今剖宮產術的不斷提升，我國剖宮產術中所取得的療效基本并沒有發生改變。然而，現代妊娠期間婦女子宮血流量不僅會有所增加，子宮壁也比較薄，很多生產術中的肌瘤周邊結構也多陷入混亂狀態。因此，剖宮產術中實施熟練的操作技術，既需要懂得關注患者的子宮收縮情況，也需要對突發情況進行及時處理。本次試驗中，對觀察組妊娠期合并子宮肌瘤剖宮產術患者進行肌瘤切除時，取得成功的幾率很高。不過很多時候，剖宮產術后子宮肌瘤剔除的安全，既得不到相應的保證，也無法隨著醫療條件的進步而得到相應的保障[4]。

總而言之，妊娠期合并子宮肌瘤行剖宮產術的患者，既可以將子宮肌瘤切除，也可以對患者及時行使行剖宮產術的方式，更可以幫助患者減少患者的痛苦，減少患者手術治療費用，具有臨床推廣的價值和意義[5]。

參考文獻

[1] 賈玲玲.妊娠合并子宮肌瘤行剖宮產術中肌瘤切除的臨床療效探討[J].中國現代藥物應用,2016,10(23)：15-16.

[2] 徐淑芳.妊娠合并子宮肌瘤行剖宮產術中肌瘤切除的臨床療效探討[J].世界最新醫學信息文摘,2017,17(16)：151+154.

[3] 靳祖群.妊娠合并子宮肌瘤行剖宮產術中肌瘤切除的臨床療效探討[J].中國醫藥指南,2017,15(13)：125-126.

[5] 于曉燕.妊娠合并子宮肌瘤行剖宮產術中肌瘤切除的臨床療效探討[J].中國醫藥指南,2016,14(15)：135-136.