中醫(yī)多途徑綜合療法治療肛腸術(shù)后尿潴留臨床研究

胡建萍

（興化市合陳鎮(zhèn)衛(wèi)生院，江蘇 泰州 225743）

在臨床中，尿潴留主要指膀胱充盈但尿液卻無法自主排出或無法排干凈的情況。其影響因素主要可包括短時(shí)間內(nèi)飲水過多、身體疾病、手術(shù)、傷口疼痛、心理因素等。而在面對(duì)尿潴留進(jìn)行治療時(shí)，多采用膀胱留置導(dǎo)尿管來解決，或定期對(duì)膀胱進(jìn)行沖洗，但該種治療措施卻極易導(dǎo)致感染、機(jī)械性損傷等問題[1]。為此，本文就從我院選取100例肛腸術(shù)后尿潴留患者，探究分析了中醫(yī)多途徑綜合療法具有的治療效果，現(xiàn)報(bào)告詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2015年1月～2017年9月期間從我院選取100例肛腸術(shù)后尿潴留患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分組，即對(duì)照組與觀察組各50例。在對(duì)照組內(nèi)有男性患者的30例，女性患者20例，患者最小年齡為23歲，最大年齡為67歲，平均年齡為（49.2±5.8）歲；在對(duì)照組內(nèi)，有男性患者的29例，女性患者21例，患者最小年齡為25歲，最大年齡為68歲，平均年齡為（50.7±4.2）歲；兩組基本情況（年齡、性別）比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)治療，觀察組采用中醫(yī)多途徑綜合療法治療。其中，中醫(yī)多途徑綜合療法主要可包括中藥湯劑辨證內(nèi)服、針灸、耳穴貼壓、中藥熨燙治療[2]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

治療效果。痊愈：排尿癥狀消失、特征消失；有效：排尿癥狀以及體征得到了顯著改善；無效：排尿癥狀以及特征無變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，進(jìn)行t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較對(duì)照組與觀察組患者的治療效果

相較于對(duì)照組，觀察組患者的治療效率較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

表1 比較對(duì)照組與觀察組患者的治療效果

2.2 比較對(duì)照組與觀察組患者的相關(guān)指標(biāo)

相較于對(duì)照組，觀察組患者的排尿時(shí)間明顯較短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；相較于對(duì)照組，觀察組患者的進(jìn)食時(shí)間明顯較短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2。

表2 比較對(duì)照組與觀察組患者的相關(guān)指標(biāo)

3 討 論

在臨床中，尿潴留屬于一種較為常見的并發(fā)癥。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為手術(shù)后患者氣血瘀滯，氣機(jī)不暢，經(jīng)脈損傷而至膀胱氣化不利，小便瘀滯。西醫(yī)研究認(rèn)為，在進(jìn)行肛門直腸手術(shù)的過程中，極易對(duì)肛門直腸和肛門直腸周圍的組織產(chǎn)生牽連、擠壓等一系列的影響，導(dǎo)致反射性尿道和膀胱頸括約肌痙攣、疼痛或局部水腫，最終導(dǎo)致尿潴留的產(chǎn)生。為此，及時(shí)采取有效的治療措施就顯得十分重要了[3]。

就中醫(yī)多途徑綜合療法而言，該治療方法主要從中藥湯劑辨證內(nèi)服、針灸、耳穴貼壓、中藥熨燙等多個(gè)途徑對(duì)尿潴留進(jìn)行治療。而尿潴留的主要的病機(jī)特點(diǎn)體現(xiàn)在膀胱濕熱、氣滯血瘀及氣化不利等。通過研究發(fā)現(xiàn)，雖然該病癥的發(fā)病部位是在膀胱，但卻和脾、肺、腎存在相關(guān)的聯(lián)系。采用當(dāng)歸、桑白皮、大腹皮、生姜皮、炒白術(shù)、茯苓、車前子、醋香附、通草、炙黃芪、炙甘草、陳皮、炒黨參組成益氣行水湯[4]，根據(jù)癥狀辯證加減，內(nèi)服。同時(shí)，針灸取穴：氣海、中極、關(guān)元、水道、歸來、三陰交、血海及腰俞透腰陽關(guān)、膀胱俞透水道、腎命、次髑，并酌情予以耳穴貼壓、中藥熨燙等綜合措施。中醫(yī)多途徑綜合療法屬于一種多方位的治療措施，從多個(gè)方面提升了治療效果。從本文的研究結(jié)果也可看出，相較于對(duì)照組，觀察組患者的治療效率較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；相較于對(duì)照組，觀察組患者的排尿時(shí)間明顯較短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05））；相較于對(duì)照組，觀察組患者的進(jìn)食時(shí)間明顯較短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在肛腸術(shù)后尿潴留的治療過程中，應(yīng)用中醫(yī)多途徑綜合療法進(jìn)行治療的治療效果顯著，既縮短了排尿時(shí)間，也縮短了進(jìn)食時(shí)間，臨床價(jià)值顯著，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊格娟,王冬梅,龐 瑞,等.中醫(yī)多途徑綜合療法治療宮頸癌術(shù)后尿潴留的臨床效果評(píng)價(jià)[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2017,17(30):5900-5903.

[2] 王秋賽,馮德魁.中醫(yī)多途徑綜合療法對(duì)肛腸術(shù)后尿潴留臨床癥狀及生活質(zhì)量的影響[J].中國老年學(xué)雜志,2016,36(18):4536-4538.

[3] 莫穎茵,陳誼明,譚桂云,等.宮腹腔鏡手術(shù)聯(lián)合中醫(yī)綜合療法治療女性不孕癥的效果[J].廣東醫(yī)學(xué),2016,37(S1):230-232.

[4] 張 敏,任建軍.益氣行水湯治療肛腸術(shù)后尿潴留的臨床觀察[J].陜西中醫(yī),2016,37(6):692-694.