子宮背帶式縫合術治療剖宮產產后出血的臨床研究

李英娟

（曲陽縣中醫醫院，河北 保定 073100）

近年來，隨著人們生活水平的提高，以各種原因進行剖宮產手術的產婦的越來越多，與此同時，剖宮產術后大出血的發生率也不斷增加。當產婦出現大出血時，應該及時采取正確的方法給予患者止血，否則產婦將會因為失血過多而導致休克甚至死亡，對產婦的生命安全構成了不小的威脅。為了探討剖宮產產后出血患者應用子宮背帶式縫合術治療的臨床療效，選擇我院67例剖宮產產后出血患者開展本次研究，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年11月～2017年11月期間收治的剖宮產產后并發大出血患者67例，隨機分為對照組和觀察組，對照組33例，年齡分布在22～37歲，平均年齡為（29.22±6.18）歲，孕周為35～40周，平均孕周為（37.22±1.29）周，初產婦22例，經產婦11例，觀察組34例，年齡分布在21～39歲，平均年齡為（29.88±7.45）歲，孕周為35～39周，平均孕周為（36.82±1.14）周，初產婦20例，經產婦14例，兩組患者正在一般資料方面，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規治療方法，應用宮腔紗布填塞、子宮動脈結扎以及髂內動脈盆腔血管結扎等給患者進行止血，對于效果不理想的產婦，則實施子宮切除術。觀察組接受子宮背帶式縫合術，首先需要對子宮進行加壓，減少相對出血量，用2#腸線從子宮切口右下方3cm處垂直進針，穿過子宮下段，在對應的上緣切口進針，出針位置在子宮底部繞道骶韌帶的左上方，隨后由子宮后部繞道子宮前面進針，注意用手對子宮進行擠壓，并對切口進行縫合，15min后觀察子宮收縮情況。如果子宮可以正常收縮就可以關腹。

1.3 觀察指標

對比兩組患者手術時間、產后出血量、產后產褥病發生率以及切除子宮率。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0 統計學軟件進行分析，計量資料采用t 檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

在經過治療后，兩組患者均康復出院，在手術時間、產后出血量、產后產褥病發生率以及切除子宮率方面，觀察組顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組療效比較 [n（%）]

3 討 論

剖宮產產后出血是產科較為嚴重的并發癥之一，及時、有效地開展治療，對于產婦的預后有著至關重要的意義[1]。子宮背帶式縫合術是通過降低盆腔動脈壓、機械性擠壓子宮平滑肌，從而促進子宮壁中血管血流速度降低的治療方式[2]。通過這種方式使血流速度降低，子宮肌層會出現缺血問題，從而刺激子宮收縮，進一步使血竇遭到壓迫，進而使其處于關閉狀態，達到止血的目的[3]。在本次研究中，在經過治療后，兩組患者均康復出院，在手術時間、產后出血量、產后產褥病發生率以及切除子宮率方面，采用子宮背帶式縫合術的觀察組顯著優于常規治療的對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上，子宮背帶式縫合術治療剖宮產產后出血表現出明顯的臨床療效，副作用小，手術時間短，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 劉 征.子宮背帶式縫合術治療剖宮產產后出血的臨床研究[J].中國保健營養(上旬刊),2014,(3):1297.

[2] 李雪娥,黃秋紅,鄧艷芬.子宮背帶式縫合術治療剖宮產產后出血的臨床研究[J].齊齊哈爾醫學院學報,2016,(24):3053-3054.

[3] 陳 糲.子宮背帶式縫合術治療剖宮產產后出血的臨床研究[J].母嬰世界,2017,(1):30-31.