細節化護理管理在神經外科護理中的應用與體會

陳立立

（內蒙古自治區人民醫院神經外科，內蒙古 呼和浩特 010010）

神經外科通常是病情較為冗雜、易發生驟變的較危險科室，該類病人大多存在癥狀較為嚴重的中樞神經損害，能夠直接影響患者生命健康[1]。此外，神經外科的護理工作是直接關系到患者后期恢復痊愈的關鍵因素，但由于其護理過程繁瑣，任務繁重，護理風險相對較高，易產生醫患矛盾[2]。本研究在使用細節化護理管理應用于神經外科護理過程中取得了較為滿意的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取我院2017年3月～2017年10月期間收治的神經外科患者78例作為被研究對象，按照隨機分配的原則分為觀察組和對照組，均39例，其中男53例，女25例，年齡在17～82歲，平均年齡為（48.27±5.37）歲。兩組患者依從性優良，并簽署醫院倫理知情協議書，排除嚴重心肝腎功能不全者，惡性腫瘤，精神疾患等。兩組患者在病情發展、年齡、性別等一般資料方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組患者采取臨床常規集中手段進行護理，觀察組患者在此基礎上給予細節護理模式干預治療，主要包括以下幾方面：①綜合提高護士管理水平：在所有護士被納入時要明確將患者快速康復作為工作的首要任務，使其采取嫻熟的護理技能和相關細節注意點融合在一起，完成高質量高水平的護理工作。此外，醫院要對護理人員工作表現的不同差異實行獎優責罰制度[3]，對于獲得患者滿意度較高的護士進行獎勵和表彰，對于患者滿意度較低的護士進行再教育和培訓干預，以保障所有患者能夠獲得優質護理素養，減少其疾病造成的身心痛苦；②樹立細節護理理念：醫院相關部門要定期開展關于細節護理的講座或專題，重點強調細節護理在神外科室中的重要作用。堅持以人為本全面、系統、整體的護理理念，護士應該清楚掌握細節護理的相關內容和含義，從而構建相互信任、誠信度高的護患關系；③注重與患者溝通：醫護人員應充分掌握患者的一手病歷資料，確保心中有數，堅持使用三查七對原則進行對患者的排查。同時，要重點加強心理護理，保護患者的隱私，在護理操作過程中要充分解釋其原因和必要性，最大可能消除患者心理顧忌。

1.3 評價指標

護理干預評分：通過對護理技能、護患溝通、病例收集、關心患者等多方面進行綜合評估，每項項目滿分10分，分數越高表示護理質量越好。再結合不良反應評分整體評價其護理質量改善程度。

1.4 統計學方法

采用SPSS17.0統計學軟件進行分析，計量資料采用“±s”表示，采用x2檢驗，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組明顯比對照組患者護理干預評分高，見表1，差異有統計學意義（P＜0.05），且在不良反應評分方面明顯低于對照組患者，獲得了患者及家屬的一致認可。

表1 兩組患者護理干預評分比較

3 討 論

細節護理是保障臨床護理質量和提升護理誠信度的首要條件[4]。同時是降低患者死亡率和致殘率的先決因素，故采取科學的臨床護理細節在神經外科護理中顯得尤為重要[5]。我院細節護理過程中主要采取三查七對措施，使用嫻熟的操作技能與牢固的基本功底，結合細節護理中相關注意事項，是增進醫護雙方信任合作的重要連接。研究表明，實行細節化護理管理模式干預神經外科護理不僅明顯提高本院護理質量，而且對于減少患者不良反應發生情況有顯著的改善，值得臨床借鑒和推廣。

參考文獻

[1] 楊 芳.細節化護理管理干預在神經外科護理中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志,2016,1(1):117-118.

[2] 王繼紅,丁 亞,徐心平.細節化護理管理在神經外科護理中的應用[J].河南外科學雜志,2017,4(2):167-168.

[3] 尤小娜.細節化護理管理干預在神經外科護理中的應用[J].齊魯護理雜志,2011,17(24):91-92.

[4] 楊國美.細節化護理管理干預在神經外科護理體會[J].實用臨床護理學電子雜志,2016,1(8):00178.

[5] 劉麗娟.細節管理在神經外科護理工作中的應用體會[J].齊齊哈爾醫學院學報,2013,34(24):3719-3720.