腿抽筋未必需補鈣

◎陳福新

腿抽筋未必需補鈣

◎陳福新

“腰酸背痛腿抽筋——得補鈣”，這一“地球人都知道”的廣告，已經灌輸進不少人的腦海。但是，王大媽連吃了兩個月的補鈣產品，腿抽筋的癥狀絲毫沒有得到緩解。

在醫院骨科掛號咨詢檢查后，接診大夫建議她到血管外科就診。血管外科大夫一番問診后告訴王大媽，考慮是受下肢動脈硬化的影響，并最終通過超聲檢查和雙下肢動脈CT血管造影的檢查予以確診。

不少老年人一出現腿抽筋就吃鈣片，但療效通常不明顯，主要在于他們的腿抽筋并非因為缺鈣，而往往與動脈硬化腿部血液供應障礙有關。

腿抽筋又叫腓腸肌痙攣，是發生于一側下肢的肌肉抽動，有不自主和不規則的特點。多發于夜間或寒冷時，患病者多為老人。研究表明，其中大部分人并非缺鈣，而是患了下肢動脈硬化閉塞癥。該病是因下肢動脈血管內出現粥樣硬化斑塊，導致動脈狹窄或閉塞，引起下肢供血不足。由于患者腿部供血減少，血流不暢，代謝產物不能被血液帶走，積累到一定濃度時就會刺激肌肉收縮，引起疼痛抽筋。

患者早期典型癥狀只是腿麻或走路時腿部疼痛，不易被察覺。部分患者將其當成一般腰腿痛或缺鈣而長期誤診。下肢動脈硬化閉塞癥如不及時治療，疾病后期患者會很痛苦，可能造成腿、足部潰瘍，最后不得不截肢。

老年人出現腿抽筋時，應當先確診是什么原因引起的。如果是骨質疏松、缺鈣引起的，可進行補鈣治療。但有心臟病、腦中風、高血壓、高血脂、糖尿病病史的患者，一旦出現下肢酸痛、抽筋、行走不利的癥狀，則應首先排除是否為下肢動脈閉塞癥。

下肢動脈閉塞癥患者，可在醫生的指導下選用一定的藥物治療動脈粥樣硬化，服用有降血脂、軟化血管作用的藥物，如維生素E、川芎、丹參等，通過改善血液循環，可有效控制腿抽筋。同時患者要注意防寒保暖，但不要用暖水袋暖腳或用過熱的水泡腳，以免引起燙傷。

摘自《家庭醫學》2016年第8期 圖/羅琪