鼻不在高，協調最好

陳紅波

鼻子位于面中部，是人類面部最為突出的器官，對人們的面容和整體形態有著重大的影響，具有特殊的美學意義。人們都向往擁有一個高挺的鼻子，而隆鼻術已有多年的歷史，在當今社會更是常見。隆鼻術在臨床中，除了有愛美人士的追求外，還可用來解決鼻部相關問題。

單純隆鼻

單純隆鼻，顧名思義，即通過向鼻部植入材料來實現抬高鼻背和鼻尖的術式。根據充填材料的不同，可以大致分為注射隆鼻及假體隆鼻。

注射隆鼻 注射隆鼻是不需要手術切開的方式，通過針劑注射的方式達到填充的效果。由于其操作簡單，效果良好，很容易被大眾所接受，因此近幾年注射隆鼻越來越受到追捧和喜愛。注射隆鼻雖然操作簡單，但若由一些不具醫療資質甚至沒有醫學背景的人員進行，極容易出現血管栓塞、感染等并發癥，尤其是出現血管栓塞，處理不夠及時，可能導致局部皮膚壞死、瘢痕產生，嚴重的甚至出現失明乃至死亡。除此之外，注射隆鼻的材料也會對其安全性產生巨大的影響，早期嘗試使用的填充物大多是有毒物質，如石蠟和硅等。隨著材料的發展成熟，可用于注射隆鼻的材料出現了玻尿酸、膠原蛋白及自體脂肪等。其中，效果安全可靠，應用最為廣泛的為玻尿酸。玻尿酸也稱為透明質酸，是人體真皮組織的一部分。將玻尿酸注射至鼻部，可達到即刻性豐滿圓潤的效果。然而由于玻尿酸會在人體慢慢代謝，因此玻尿酸隆鼻的效果一般只能維持6～12個月，如果想要一直擁有挺翹鼻梁，可以再次進行玻尿酸注射。

假體隆鼻 即通過手術方式將假體材料整體植入鼻部以抬高鼻背及鼻尖的術式，隆鼻術使用的材料大致分兩種，一種是自體組織，包括自體肋軟骨及耳軟骨，另一種是生物材料，主要為硅膠和膨體。膨體及硅膠均為生物材料，無毒無害，組織相容性較為穩定，但植入體內有發生排異反應、感染的可能。隨著材料工藝的改進，排異反應的概率已大大降低，且正規廠家出產的材料后期發生坍塌變形的情況也較少。在不發生假體外露、移位等情況時，一般不需要取出假體。自體肋軟骨隆鼻為取出肋軟骨作為充填材料的手術方式，因其無異物充填，避免了排斥反應的發生，受到很多求美者的青睞。但因其需要在胸部切取肋軟骨從而導致瘢痕產生，所以無法完全取代生物材料。而由于假體隆鼻只是將材料植入鼻部皮下，不會對鼻腔及鼻竇產生影響，一些擔心隆鼻術后影響呼吸的顧慮也是大可不必的。

選擇術式要點

單純就隆鼻而言，注射隆鼻和假體隆鼻各有其特殊之處。假體隆鼻雖然可以一勞永逸，然而手術創傷較大，且后期存在排斥反應、感染及假體移位的風險。而注射隆鼻雖然操作簡單，但安全的注射材料維持效果不長，需要多次注射。

然而，每個人的鼻子各不相同，一個好看的鼻子也并不等同于“高高的鼻子”。中國古代畫家曾使用“三停五眼”來定位勾畫人物五官，事實上，決定一個人鼻子是否美觀，要考慮鼻子長度、坡度、特殊的鼻部角度等多種美學參數，更由臉型及其他五官形狀來決定。因此，單純的隆鼻雖然可以很大程度地改善塌鼻梁，但無法做到完美。而一個成功的鼻部整形手術必須聯合鼻部抬高、鼻尖及鼻翼整形的鼻綜合整形術才可以讓受術者改頭換面，判若兩人，獲得心理上的極大滿足，滿足受術者所預想的美容結果，才是鼻整形術的“最佳效果”。

鼻部整形除了可以增加鼻部的美觀，還可以校正鼻部的天生缺陷或傷害，甚至有助于減輕一些呼吸問題，如寬鼻、歪鼻、朝天鼻、駝峰鼻等。這些鼻部畸形則需要根據病變特點進行鼻骨部分截除、移位鼻骨矯正復位、駝峰去除等進行矯正，改善外觀。

鼻部整形必須根據面型、個人氣質及有無鼻部缺陷等選擇合適的手術方案才能達到完美的效果。而對于嚴重鼻炎、鼻部皮膚狀況較差或者期望值過高的求美者是不適合進行鼻部整形手術的。手術后受術者應以清淡飲食為主，避免揉按鼻部以免假體移位。鼻部會有腫脹和瘀血，甚至眼睛周圍也可能呈明顯青紫色。這些炎癥反應一般會在2周左右基本消退；若逾時仍有明顯腫痛要及時到醫院復診。