單味中藥也可輕松降血壓（上）

文/中日醫院中醫心腎科主任醫師 杜金行 研究生 魏康康 圖片提供/小 徐

高血壓病是一種最常見的心血管疾病，患病率較高，根據調查，我國15歲以上現有高血壓患者超過2.7億人，并以每年3%的速度上升，其嚴重并發癥—心腦血管病，已成為我國致死、致殘的主要病因，嚴重危害人們的健康。高血壓顯著的病理生理變化是外周小動脈管腔變小、阻力增加、血壓升高，初期僅為全身細小動脈痙攣，隨著病情的發展可引起全身細小動脈硬化、管腔變窄，進而中、大動脈內膜脂質沉積，導致動脈粥樣硬化的發生。我國中醫藥學者在對高血壓病辨證論治的過程中，總結出不少有一定效果的中藥單味藥，具有多途徑、多環節、多靶點的作用，可以在某種程度上降低血壓，為高血壓的治療帶來更多的選擇。

菊花

1.菊花 是菊科植物菊的干燥頭狀花序，分為亳菊、滁菊、貢菊、杭菊等，其中亳菊和滁菊品質最優。由于花的顏色不同，又有黃菊花和白菊花之分。菊花味甘、苦，性微寒，歸肺、肝經，具有疏散風熱、平肝抑陽、清肝明目、清熱解毒等功效，既可治療風熱表證、溫病初起，又可治療肝陽上亢癥見頭痛眩暈、目赤腫痛等，以及瘡癰腫毒之癥。研究發現，菊花中主要含有揮發油、黃酮等成分，其中總黃酮類物質為菊花發揮降壓作用的有效成分。現代藥理研究表明，菊花除了能降低血壓以及對心血管系統有一定藥理效應外，對細菌、病毒也有抑制作用，并能解熱、抗炎。因此，肝火較旺而有目赤腫痛、頭痛眩暈等表現的患者，可以選擇用菊花泡水代茶飲，每日1～3朵(量太大易至胃寒)，方便有效。

車前子

2.車前子 是車前或平車前的干燥成熟種子。車前子味甘，性寒，歸肝、肺、腎、小腸經，具有利尿通淋、滲濕止瀉、清肝明目、清肺化痰等功效，常用于熱淋澀痛、目赤腫痛、痰熱咳嗽等癥。現代研究表明，車前子具有雙向調節血壓的作用，即降低高血壓患者的血壓，升高血壓偏低者的血壓，其中對舒張壓降低具有特別的臨床意義。實驗研究認為，車前子的降壓作用與利尿作用有關；其所含車前子酸、琥珀酸、車前苷、膽堿能等成分，能引起某些組織釋放組胺或直接作用于組織胺受體，使血管擴張、血壓下降；其所含的車前草素能興奮副交感神經，導致末梢血管擴張而使血壓下降。另外，車前子還具有減慢心率、改善心功能、降低血液黏稠度、降血脂、鎮靜等作用，亦是其降壓作用的部分原因。因此，對于有小便不通色黃、大便不暢或有目赤腫痛等表現的高血壓患者，可配合菊花泡水，一般1～3克即可，但不建議連續長期服用。

防己

3.防己 是粉防己的干燥根。防己味苦，性寒，歸膀胱、肺經，具有利尿消腫、祛風止痛的功效，常用于風濕痹痛、水腫、小便不利等癥。現代藥理研究發現，其主要成分為粉防己堿，粉防己堿對血管的直接擴張作用與擬M樣作用以及抑制血管運動中樞及交感中樞有關。防己降壓效應主要系通過擴阻力血管所致，能選擇性地擴張動脈，致使后負荷降低心輸出量增加。因此，防己具有很好的降壓作用。高血壓兼小便不利的患者可以取1～3克泡水，但本品苦寒，脾胃差者慎用。

地龍

4.地龍 地龍即百姓所說的蚯蚓，分廣地龍和滬地龍。其味咸，性寒，歸肝、脾、膀胱經，有清熱定驚、通經活絡、平喘利水的功效，常用于高熱神昏、驚癇抽搐、關節不利、水腫尿少等癥，常與夏枯草、菊花配伍治療頭暈、目眩、耳鳴、口苦咽干屬肝火上擾型高血壓。地龍多種制劑具有確切的降壓作用，降壓特點是起效慢。地龍降壓作用明顯，有肝陽上亢而頭暈目眩、易怒、口苦、口干等癥的患者可以考慮使用，一般煎煮使用，也有報道可以打粉裝入膠囊服用，每日1～3克。由于該藥作用較猛，長期使用建議咨詢醫師。

萊菔子

5.萊菔子 是蘿卜的干燥成熟種子。萊菔子味辛、甘，性平，歸肺、脾、胃經，具有消食除脹、降氣化痰等功效，常用于飲食停滯、脘腹脹痛、痰壅喘咳等癥。萊菔子提取液有緩和而持續的降壓作用，但增大劑量不能加大降壓強度，只能延長降壓時間；注射液的降壓作用起效迅速，但維持時間短，血壓回升快。萊菔子的降壓成分為芥子堿硫氰酸鹽，實驗顯示其對腸道平滑肌有松弛作用，并增加肢體血流量，有擴張血管作用，并部分通過中樞神經系統發揮其降壓作用，類似于血管擴張劑。萊菔子降壓較慢，容易食積、腹脹不易消化者可考慮與山楂同用，每日2～4克。

珍珠母

6.珍珠母 是蚌殼動物三角帆蚌、褶紋冠蚌或珍珠貝殼類動物馬氏珍珠貝的貝殼。珍珠母味咸，性寒，歸肝、心經，具有平肝潛陽、安神定驚、明目退翳的功效，常用于肝陽上亢癥見目赤翳障、視物昏花、心神不寧等。現代藥理研究表明，珍珠母粉可降低冠心病患者的血壓及血清過氧化脂質水平，而且還具有鎮靜及抗驚厥作用。有學者以珍珠母為主藥自擬降壓湯，治療原發性高血壓，臨床取得了較好的降壓效果。有肝陽上亢之頭痛頭暈、視物昏花、驚悸等癥的患者可以將珍珠母打成粉，每次1～3克，但不建議長期使用。本品苦寒，脾胃虛寒者和孕婦慎用。

桑寄生

7.桑寄生 是植物桑寄生的干燥帶葉莖枝。桑寄生味苦、甘，性平，歸肝、腎經，具有祛風濕、補肝腎、強筋骨、安胎元的功效，常用于風濕痹病、頭暈目眩、崩漏經多等癥。現代藥理研究發現，其主要降壓成分為蒿蓄苷、槲皮素等，常用于治療原發性高血壓。桑寄生通過釋放調節血管活性物質及堿性成纖維細胞生長因子，起到保護中小動脈內皮細胞、逆轉平滑肌細胞增殖、對抗動脈粥樣硬化的作用，對高血壓所致的心、腦、腎病變有積極的治療和預防作用。因此，桑寄生可以補益肝腎、平肝降壓，用于高血壓伴有頭暈目眩屬肝腎不足的患者，水泡服2～5克，可與杜仲、牛膝等配伍煎煮使用。

山楂

8.山楂 山楂即山里紅或山楂的干燥成熟果實，味酸、甘，性微溫，歸脾、胃、肝經，具有健脾開胃、消食、化滯、活血化痰的功效，常用于肉食積滯、瀉痢腹痛、高脂血癥等。山楂降壓作用的主要成分為黃酮類，山楂提取物有較明顯的中樞性降壓作用，其作用機制與擴張外周血管有關。當山楂與槲寄生、大蒜、梧桐合用時，其降壓作用大為增強，并且作用時間也有所延長。因此，食肉過多、易食積腹脹、血脂高的患者可以選用，但胃酸過多者不宜多食。(待續)