健康咨詢

去年接種了流感疫苗今年還需要接種嗎？

問我去年11月退休后來北京陪女兒，看到許多媒體都在大力宣傳接種流感疫苗的好處，于是我也“響應號召”主動接種了疫苗，可去年冬天還是感冒了一次。請問，今年我該不該打，打流感疫苗到底頂不頂用？ (青海 馬先生)

答又是一年冬季來臨，新一輪的流感疫苗接種也開始了。然而，很多老年朋友都對流感疫苗持觀望態度，他們和您一樣，都存在一些疑慮，認為“沒有用，還是會感冒”“每年都打，太麻煩了”“不安全”……

那么，下面就為您和老年朋友對這些顧慮一一解答。

接種流感疫苗還是會感冒？

是的，因為流感疫苗不能預防普通感冒。注意，我們強調的是，流感不等于普通感冒。普通感冒可能由鼻病毒、呼吸道合胞病毒等多種病毒引起，具有自限性，癥狀較輕，一般不用服藥，多飲水、多休息即可痊愈。而流感全稱是季節性流行性感冒，由甲型或乙型流感病毒引起，比如最近一次流行的2009年甲型H1N1流感。與普通感冒相比，流感傳播性強、住院率高、病死率高。尤其對于老年朋友來說，由于本身存在一些慢性病，比如高血壓、糖尿病等，流感很可能加重這些基礎病，使住院時間延長、死亡風險加大。

所以，“接種流感疫苗后就不應該感冒”這種想法，是沒有道理的。因為流感疫苗不針對普通感冒的病原體，我們接種流感疫苗的目的，是預防更加危險的季節性流行性感冒。

每年都要接種流感疫苗嗎？

是的，因為每年的流感疫苗都不一樣，并且接種流感疫苗所獲得的免疫保護作用會逐漸下降，一般接種后2～4周產生具有保護水平的抗體，6～8個月后抗體滴度開始衰減，也就是說注射一次正好度過一個流感季。

流感病毒除了毒力強，另一個顯著的特點就是高度變異。世界衛生組織下設的流感監測系統負責追蹤全世界的流感病毒分離株，并根據這些信息預測每年流感疫苗的組成。我們每年使用的疫苗都是根據上一個流感季中流感病毒的致病情況、突變情況等重新設計的。比如，我國批準上市的流感疫苗是三價滅活疫苗，含有兩種甲型流感病毒抗原和一種乙型流感病毒抗原，與2016年流感疫苗的組成相比，2017年流感疫苗中甲型H1N1流感病毒抗原有所不同。雖然預測得到的疫苗可能與現實流行病毒株不匹配，但大量數據證實，接種流感疫苗可以顯著降低老年患者流感和相關肺炎的住院率。我國疾病預防控制中心也在2014-2015年技術指南中將60歲及以上老年人劃分為優先接種對象。

流感疫苗的安全性如何？

流感疫苗是目前最安全有效的流感預防措施。首先，我國批準上市的均是滅活疫苗，不存在因接種疫苗而感染流感病毒的可能。其次，成人接種流感疫苗很少引起不良反應，最常見的是注射局部疼痛、發熱等，一般很快消退。

需要說明的是，與其他藥物一樣，對疫苗中成分過敏或嚴重過敏體質的老年朋友需要注意，可以咨詢醫生選擇適合的產品。

中日醫院藥學部主管藥師 王曉星

選購白酒時應注意什么？

問我已進入耄耋之年，平時就愛喝上兩口，雖然我的酒齡比較長，但我從不過量，每天一小杯。可孩子們總怕我喝酒傷身，主要還是怕我買到假酒。所以我想請貴刊介紹一下識別真假酒的方法，打消孩子們怕我買假酒的顧慮。(內蒙古 劉先生)

答中醫認為，酒味甘、苦、辛，性溫，歸心、肝、肺、胃經，能通血脈、行藥勢，主治風寒痹痛、筋脈攣急、胸痹、心痛、脘腹冷痛。對老年人來說，少喝一點白酒對身體是有益的,因為酒精可以擴張血管，促進血液循環，尤其是在冬天喝點酒，除了可以活血通絡，還能暖胃驅寒。但是，酒性濕熱，過量飲酒又會對身體特別是肝臟有所損害。所以祖國醫學認為，酒少飲有益、多飲有害。

劉先生，若能像您所說，每天小飲一杯，且沒有引起不適，也無妨。但孩子們對您的擔心也不無道理。酒只有喝對了、買對了，才對健康有益。下面給您一些購買白酒的建議，興許對您及廣大愛酒者有所幫助。

白酒是指以糧谷為原料，以大曲、小曲或麩曲及酒母等為糖化發酵劑，經蒸煮、糖化、發酵、蒸餾、貯存而制成的飲料酒。酒體無色(或微黃)透明，氣味芳香純正，入口綿甜爽凈，酒精含量較高的酒，具有以酯類為主體的復合香味。白酒按香型可分為醬香型、濃香型、清香型、米香型、鳳香型、兼香型、芝麻香型、豉香型和特香型等。

如何正確選購白酒

選購白酒時，請先認準所購產品的商標，防止購買假冒產品。其次辨識產品標簽，根據標簽上的標注，選擇自己喜好的品牌、香型和酒精度，從標簽上也可以了解產品的釀造原料、工藝類型和執行標準等。

如產品為無色或淺色透明的玻璃瓶包裝，可將酒瓶拿在手中，慢慢倒置過來，對著陽光或燈光觀察瓶的底部，酒液應不失光不渾濁，沒有懸浮物；如有下沉的物質或有云霧狀現象，說明酒的質量有問題。從色澤看，一般白酒都是無色透明的，但醬香型白酒酒液略顯黃色。

挑選白酒時，還要注意酒瓶包裝，看酒瓶封口是否嚴實，瓶體是否有裂紋和砂眼兒等。如有上述紕漏，則酒容易漏氣、跑“度”和虧量。

如何正確貯存白酒

中國有句俗語叫“酒是陳的香”，意思是酒貯存時間越長，質量越好，香氣和味道更醇厚可口。但是，白酒在貯存過程中有一定的講究，并不是所有的酒都適合貯存。

首先，已經開瓶的白酒不宜久放，由于白酒是蒸餾酒，酒體中含有大量低沸點易揮發的香氣成分，開瓶后由于密封度不夠，造成香氣成分損失，酒精度下降，使得酒體香氣不足，口感不純正，質量嚴重下降。因此，已經開瓶的白酒不適宜長期貯存，需盡快飲用。

其次，低度白酒不宜貯存，行業一般將酒精度在40度以下的白酒劃分為低度酒，由于低度酒中乙醇成分含量較低，使得酒體容易向著酯水解的方向進行，且酒精度會因乙醇揮發而進一步降低，飲用時出現“水味”。因此，選擇貯存的瓶裝白酒酒精度最好在50度以上。貯存時要盡量選擇通風、陰涼、干燥的地方，不宜在陽光下曝曬。

知道了如何選購酒、貯存酒，最關鍵的是如何正確飲用白酒。建議您飲酒時注意以下幾點。

1.適量飲酒。《中國居民膳食指南(2016)》中建議：成年男性飲酒的酒精量每天不超過25克，相當于38度白酒約75毫升或52度白酒約50毫升；女性每天不超過15克，相當于38度白酒約50毫升或52度白酒約37毫升。

2.不空腹飲酒。空腹飲酒時酒精吸收較快，容易醉酒。飲酒時多進食，尤其是多吃蔬菜，有利于降低血液中酒精的濃度，減少對身體的損害。

3.不與其他酒混合飲用，由于各種酒的成分構成有差異，混飲酒容易引起上頭、醉酒和不舒服。

4.對于特殊人群，如孕婦、酒精過敏、未成年人以及患有某些疾病者等，應避免飲酒；對于特殊職業者，如司機等在駕駛前和駕駛中，更不能飲酒。

主任醫師 于中國