農村貧困老年人的弱勢處境及對策研究

康紅梅

摘要：農村貧困老年人問題是我國人口老齡化社會中必須要應對的重要問題之一。農村貧困老年人陷入經濟、心理、社會關系等方面的弱勢處境中，單純的政策和制度幫扶難以迅速見效。社會工作的增權理論視角有助于介入農村貧困老年人的弱勢處境。對農村貧困老年人進行個體層面、社會關系層面、結構制度層面的增權是解決其弱勢處境的重要對策。

關鍵詞：農村貧困老年人；弱勢處境；增權理論

中圖分類號：C913.68

文獻標識碼：A

文章編號：1003-1332（2017）02-0046-04

衰老是人類無法回避的過程，老年狀態是每個人遲早會經歷的一種狀態。如何看待“老年”，如何對待“老年人”是每一個社會都必須深入思考和認真對待的過程。目前我國人口的年齡結構已經發生深刻變化，老齡化趨勢越來越明顯。據統計，2012年底我國60歲以上的老年人口約為1.94億，比上年增加891萬。[1]農村貧困老年人的數量巨大，約占全國老年人口的一半以上，并且農村老齡化的問題要遠早于城市。[2]于學軍認為我國有3000萬農村貧困老年人口，農村老年人貧困率大約為41%；[3]56楊立雄認為中國有農村貧困老年人口1400多萬，農村老年人貧困率大于10%。[4]37這些農村老人大多在經濟、政治、社會組織、社會網絡中處于弱勢，是農村社會中的一種典型弱勢群體，是影響農村經濟發展和社會和諧的重要因素。要促進農村地區的和諧、穩定發展，要加快農村城鎮化的進程就要重視農村貧困老年人問題。

一、農村貧困老年人弱勢處境的具體呈現

貧困造成了持續性維系生命的收入和生產資料的缺失，表現為營養不良、教育機會有限，缺乏其他基本服務、遭受到社會歧視和拋棄，缺乏社會參與的決策機會。農村貧困老年人處于農村社會的底層，承受了貧困的過重負擔。他們不僅具有一般老年人在身體、心理、人際關系上出現的普遍問題，而且由于貧困造成身體、心理和人際關系中的弱勢處境更加明顯。

主要表現為以下幾個方面：

首先是農村貧困老年人的經濟弱勢。經濟收入過低是農村貧困老年人所面臨的核心問題，這個問題制約了其生活水平的提高。據實地調查數據顯示，[3]5843%的城鄉老年人處于“沒有生活來源”狀態，49.8%的老年人表示“生病沒有錢看病”，66%的老年人把自己看成是“家庭的負擔和累贅”。由于大部分農村老人主要依靠種地和子女贍養費來生活，隨著老年人年齡增大，身體體能的下降，種地不再是一種可以依靠的生計方式；大部分農村貧困老年人的子女在城市中打工，其經濟收入水平很低，其贍養能力也有限，從而導致農村貧困老年人的經濟生活狀態日益下降。[5]81

其次是農村貧困老年人的心理弱勢。隨著我國農村人口大規模地向城市轉移，家庭結構日趨核心化，農村逐漸朝向空心化發展，農村貧困老年人所處的環境發生了變化，相應地會出現一些獨特的心理和精神現象。特別是那些生活貧困、子女外出、身患疾病的農村貧困老年人會產生一種嚴重的無助感、孤獨感和被拋棄感。物質生活的貧困，家庭支持的欠缺使其精神沮喪、心理脆弱，甚至喪失生活的勇氣和信心。尤其是遭受長期病痛折磨的農村貧困老年人更容易感到心情抑郁，孤苦無依，產生一種“無用感”、“累贅感”，甚至萌生自殺輕生的想法。

第三，農村貧困老年人的文化弱勢。家庭養老文化的變遷，傳統的養老文化衰退，新的養老文化還處于重構過程中，這些都使農村貧困老年人處于文化場域的弱勢形態中。首先是我國家庭結構的變遷，傳統大家庭的解體，核心家庭的上升，加上大量農村人口外流，“養兒防老”在現實生活中越來越難。在新的家庭結構中，老人不再是整個家庭的核心，年輕一輩父母大多以孩子為核心，傳統的贍養關系面臨著嚴重的挑戰。加上傳統孝道觀念的衰退，虐待老人和遺棄老年人的現象也屢見不鮮。傳統的家庭養老文化的衰落，社區養老，社會養老，國家養老等新的養老模式還不完善，新的養老文化還沒有重建，這些對農村貧困老年人的處境更加不利，其弱勢處境也就更加嚴重。

第四，農村貧困老年人的制度嵌入弱勢。完善的養老保障制度和醫療保障制度是老年人安度晚年的重要制度保障。而農村貧困老年人在這兩方面都難以得到完善的保障。我國農村的養老保險制度主要分為兩個階段，1992年到1999年實現的舊農保中，政府基本沒有投入基金，主要是農民自己投錢“保障”，自己養老，農村貧困老年人的生活狀態沒有得到根本的改善。從2009年開始實施的新農保，農村老人享受到了一定的改革開放成果。但是由于新農保實行分檔次，分級別享受不同養老保障的方式，大多數農村老人只能購買“100元檔”的養老保險，而貧困老年人卻根本拿不出“閑錢”來購這最低檔次的新農保。同時，養老金兌現金額較低使新農保在貧困老年人的養老問題上只起到了杯水車薪的作用，不能根本改變貧困老年人的貧困處境。在新農保中，領取養老金必須是60歲以上且繳費達15年后才可以領取。“100元檔”新農保到期領取的養老金每月才69元。即使是“500元檔”的新農保到期也只能領取每月112元的養老金。此外，農村合作醫療制度對保障農村貧困老年人問題上所起作用也有限。首先是農民加入新醫保的積極性比較低，很多農村貧困老年人沒有加入。其次是新醫保的保障水平很低。農民看病的很多藥物都不屬于報銷范圍，大病報銷比例較低，慢性疾病治療、普通門診治療費都不在報銷之內。雖然目前的大病統籌已經實施，但是力度還不大，沒能根本改變農村老人因病致貧和貧病交加的處境。

二、農村貧困老年人弱勢處境的原因分析

農村貧困老年人的弱勢處境的成因是各種綜合因素作用的結果，主要體現在制度結構的制約、社會支持的缺失、個體自身能力限制等方面。

首先是城鄉分立的二元結構造成農村老年人成為沒有完善社會保障的留守貧困老年人。我國城鄉差距隨著經濟社會的發展逐漸增大，造成了城市中有很多農民工而農村中有很多不能流動的文化程度很低的留守貧困老年人。[6]45農村的社會保障制度不完善是我國農村老年人貧困的重要原因，健全社會保障制度是應對農村老年人貧困的有效措施。[7]55此外，農村的公共服務體系供給不足，尤其是針對農村老年人需求的公共產品供給不足是導致老年人貧困的重要原因；而人口的流動和家庭代際居住模式的變遷降低了農村家庭的非經濟支持能力，加劇了老年人的社會貧困，家庭養老功能的衰退和生育率降低導致的代際重心轉移加劇了老年人的經濟貧困。[8]88老年人的貧困不是靜止不變的，而是動態地逐步發展和形成的，是弱勢積累的結果，隨著時間流逝，系統的結構性力量使貧困者越來越窮。[9]45

其次是社會支持的不足使貧困老年人所獲得和控制的資源有限。農村貧困老年人所獲得的社區支持，家庭支持下降；所獲得的物質資源、生活照料和精神慰藉支持不足，這是導致農村老年人貧困的另一個重要原因。[10]52農村老年人自身的社會資本不足，通過自身身份和各種社會關系能獲得的生活資源和社會支持網絡有限，從而影響了農村貧困老年人的生活質量，特別是農村老年人出現零消費的現象反映了農村老年人貧困問題十分嚴重。[11]211

再次是農村貧困老年人自身能力不足造成了其弱勢處境。農村貧困老年人自身能力不足主要表現為健康的貧困和文化的貧困。農村貧困老年人身體機能衰退，健康狀況不佳，老年病、慢性病經常纏身，因病致貧、因病返貧成為其貧困的主要致因。[12]10大多數農村貧困老年人由于年輕的時候教育條件差、教育機會缺失、教育經費欠缺造成其文化程度普遍低，文盲率高。由于教育水平較低，他們對生活中的新知識、新技術、新方法難以快速接受，對生活中的挫折和不幸難以找到合適的解決途徑。文化的貧困是造成農村貧困老年人陷入貧困怪圈而無法化解的重要致因。

三、增權視域下改善農村貧困老年人弱勢處境的對策

增權又叫做賦權，也譯作充權。賦權概念最早由美國學者蘇利文在《黑人之增權：社會工作與被壓迫的社區》一書中提出，此后賦權一詞逐漸得以使用并成為社會工作實務中一個普遍受到重視的熱門術語。[13]114對賦權概念比較有代表性的定義是：“個人對自己的能力抱肯定的態度，自覺能過控制自己的生活，并且在需要時影響周圍的環境。具體分為個體層面、人際層面和社會政治層面等三個層次的權能感。”[14]124這個理論強調社會工作者在解決問題過程中要充分挖掘和激發案主的權能感，重視案主自主能力和自決能力，而工作者僅僅是案主的朋友和伙伴，幫助案主認清自己所面臨的各種問題，讓案主能自己看清、解決自身所面臨的問題，同時消除案主所面臨的障礙，發現并提供各種有效解決問題的支持性措施。[15]144

社會工作增權理論為考察和介入農村貧困老年人問題提供了一個新的方向。在社工介入的實踐中，增權的內涵之一是要求社會工作者協助農村貧困老年人排除各種弱勢處境的主客觀障礙來感受自身的力量，通過激發本身的正面經驗來激發貧困老年人的內在動力，并盡可能地在農村家庭、農村社區和各種社會活動的參與中重構社會支持網絡，來掌握和改變自己的貧困生活現狀。同時要求社會工作者從宏觀的層面吸引更多的社會公民關注農村貧困老年人的弱勢處境，促使政府部門和社會各界出臺有利于改善農村貧困老年人弱勢處境的相關制度和政策。具體可以從以下幾個方面展開工作：

在農村貧困老年人的個體層面上，社會工作者要重視挖掘貧困老年人個體所具有的生活能力，預防其在家庭生活、社區生活中所滋生出來的無助感、被拋棄感和失落感。在社會工作的具體工作方法上可以運用個案工作和小組工作，為貧困老年人提供心理咨詢、物質幫助等，糾正其心理上和行為上的偏差，激發其重新評價自己的想法和需求；同時，社會工作者應該和貧困老年人一起分析其所處的弱勢處境和所面臨的各種問題，幫助其更準確、清晰判斷自己的弱勢處境，鼓勵、支持、幫助其改變目前的弱勢處境，傳授一些必要的人際交往技巧，幫助其與家庭成員、社區群體之間建立積極的聯系，增強其應對弱勢處境的能力，增強其自我效能感。農村貧困老年人由于自身的貧困不善于跟其他親屬、家人進行溝通，不善于求助社區其他群體的幫助。因此，培養農村貧困老年人的溝通能力、表達需要的能力以及人際交往能力對其改變弱勢處境就顯得非常重要。社會工作者除了努力促進貧困老年人消除自卑感，孤獨感，增強自我意識和自我效能外，還應該幫助其提高社會交往能力，進而提高其獲取和控制資源的能力。

在農村貧困老年人的人際交往層面上，在進行貧困老年人社會工作介入過程中，社會工作者進行的首要工作就是分析、挖掘出農村貧困老年人出現問題的關系網絡是哪些，為什么會出現，哪些關系網絡運作正常，能繼續利用和發揮作用又是哪些。只有了解清楚這個情況，才能繼續幫助和協助農村貧困老年人改善家庭、社區、團體、組織等關系網絡。農村貧困老年人的弱勢處境可以考慮從其社會關系網絡著手，通過訴諸關系網絡資源來幫助貧困老年人解決各種問題。首先，在農村貧困老年人的個體網絡關系中，社會工作者要充分發揮自身的中介和橋梁的作用，幫助貧困老年人建立與子女、家人、親戚、鄰居、朋友的聯系，積極動用這些群體網絡資源幫助貧困老年人戰勝弱勢處境。要建立貧困老年人之間的自助組織，積極開展貧困老年人之間的互幫互助活動；要建立貧困老年人和非貧困老年人之間的互助活動，讓老人之間互相幫助，讓非貧困老年人力所能及地幫助貧困老年人度過弱勢和困境；其次，在農村貧困老年人的組織網絡中，幫助貧困老年人建立與社會福利院、養老中心、慈善機構、福利基金會等非營利性組織之間的聯系，進而幫助貧困老年人擺脫其弱勢處境。在農村社區網絡中，鼓勵貧困老年人積極參加村社活動，積極幫助貧困老年人與鄰居和其他村民密切合作關系。總之，社會工作者要充分挖掘農村貧困老年人的社會關系網絡，激發其充分利用這些關系網絡擺脫自身弱勢處境的能力。

在農村貧困老年人的制度保障層面上，社會工作者對貧困老年人的干預更要重視社會結構、制度和政策對農村貧困老年人的關注和保護。要立足于農村貧困老年人的無助感、孤獨感、失落感、無權感和無力感，幫助貧困老年人獲得和行使自身的權力，促使自己問題的解決。農村貧困老年人處于城鄉二元社會結構中，缺乏完善的社會保障制度，現有的社會保障制度給予貧困老年人的社會保障能力也有限，因此社會工作者首先應該在社工介入中通過各種宣傳渠道呼吁社會、政府來關注農村貧困老年人，關注其生存狀態、心理狀態和身體狀態；其次要關注這個群體的基本生存權，把自己和貧困老年人的交談經驗和實地調查結果總結上報到相關部門，為相關部門的決策提供經驗材料，促使決策部門在制度上和政策上出臺專門保障農村貧困老年人的相關制度文本；最后要做好貧困老年人和相關政府部門之間的中介人和聯絡員，加強貧困老年人和基層政府之間的聯系，促進貧困老年人弱勢處境問題的解決。

注 釋：

[1] 陳郁：《我國老年人口今年將超兩億》，《經濟日報》，2013年2月28日第01版。

[2] 達昱岐：《人口老齡化嚴峻挑戰將在農村提前出現》，《人民日報》，2013年03月06日第01版。

[3]中國老齡科學研究中心編：《中國城鄉老年人狀況一次性抽樣調查數據分析》，中國標準出版社，2003年；中國老齡科學研究中心：《中國城鄉老年人口狀況一次性抽樣調查數據分析》，中國標準出版社， 2003年。

[4] 楊立雄：《中國老年貧困人口規模研究》，《人口學刊》，2011年第4期。

[5] 蔣承：《中國老年照料的機會成本研究》，《管理世界》，2009年第10期。

[6] 馬芒、賈欣：《城市知識人口新上山下鄉運動和新農村建設》，《中國發展觀察》，2011年第9期。

[7] 王寧、莊亞兒：《中國農村老年貧困與養老保障》，《西北人口》，2004年第2期。

[8] 楊菊華：《人口轉變與老年貧困問題的理論思考》，《中國人口科學》，2007年第5期。

[9] 成梅：《以生命歷程范式淺析老年群體中的不平等現象》，《人口研究》，2004年第3期。

[10] 楊妙英：《對于農村老年人的社會支持研究》，湖南師范大學碩士論文，2003年。

[11] 張嶺泉、鄔滄萍、段世江：《解讀農村老年人的“零消費”》，《甘肅社會科學》，2008年第1期。

[12] 朱利明：《新型農村合作醫療制度存在的問題及對策分析》，《醫療管理論壇》，2010年第27期。

[13] Adams R：Social Work and Empowerment（3nd.）.Palgrave Macmillan.2003。

[14] 宋麗玉：增強權能量表之發展與驗證》，《社會政策與社會工作學刊》，2006年第2期。

[15] 何雪松：《社會工作理論》，上海人民出版社，2007年。

責任編輯：楊軍會

文字校對：夏雪