隨著經濟社會的不斷發展,我國逐漸進入老齡化社會。截至2015年底,我國65歲以上老年人占總人口比例為10.5%,已經超過國際老齡化標準。預計到2020年,60歲以上老年人口數量將達到2.48億,占總人口的比重為17.2%。同時,失能老人數量持續增加,目前失能(半失能)老年人總數已達4023萬。老齡人口眾多、失能老人數量持續增長給我國社會養老帶來巨大的壓力。
2013年9月,國務院發布《關于加快發展養老服務業的若干意見》,明確提出要以政府為主導,完善公共財政補貼支持政策,發展醫養結合、社區養老、機構養老等多種養老服務模式;2014年1月,民政部、發改委下發《關于開展養老服務業綜合改革試點工作的通知》,將醫養結合工作列入八大試點任務之一;2015年,國務院辦公廳又公布了《關于推進醫療衛生與養老服務相結合的指導意見》。這表明“醫養結合”已經成為國家政策中不可或缺的一環。
然而,如何才能在農村地區真正實現“醫養結合”?在具體執行過程中,政府、養老機構、社會組織又扮演怎樣的角色?這都需要我們認真思考。
筆者認為,探索農村“醫養結合”是一項系統工程,在實施過程中,應充分考慮到各地區的實際情況,創新“醫養結合”服務模式,避免資源浪費。
首先各級政府應將發展農村“醫養結合”養老服務納入到年度工作計劃中,明確目標責任,加強監管,以確保農村“醫養結合”養老服務政策真正落實;進一步加大投入提升農村保障對象的供養標準,重點關注經濟困難老人、孤寡老人、失能老人的養老需求。其次,各級政府應重點完善農村地區醫療設施,培養專業醫護隊伍,打造一支專業的管理和護理人員隊伍,鼓勵其下農村開展專業服務。第三,各級政府應大力支持社會資本進入養老服務產業,進一步探索農村養老新模式。各級民政部門應加大購買社會組織服務力度,鼓勵并扶持有條件的社會力量共同參與到養老服務中來。鼓勵并扶持農村地區成立社區自服務組織,積極培育社區志愿者隊伍,由專業組織對社區志愿者開展養老護理知識培訓,同時開展面向健康老人的精神文化服務,實現農村社區村民間的自助互助。