小兒支原體肺炎予阿奇霉素治療的臨床分析

徐學芹

小兒支原體肺炎予阿奇霉素治療的臨床分析

徐學芹

目的 探討支原體肺炎予阿奇霉素治療的臨床效果。方法 270例支原體肺炎患兒, 隨機分為觀察組和對照組, 每組135例。觀察組患兒采用阿奇霉素治療, 對照組患兒采用紅霉素治療。比較兩組治療效果及不良反應發生情況。結果 觀察組總有效率為99.3%, 顯著高于對照組的91.9%, 差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組不良反應發生率為1.5%, 低于對照組的6.7%, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 阿奇霉素治療小兒支原體肺炎臨床療效顯著, 具有臨床推廣的價值。

小兒支原體肺炎；阿奇霉素；紅霉素

小兒支原體肺炎是小兒常見疾病之一, 該病主要是因肺炎支原體引起的肺部感染而導致, 具有發病率高的特征。經大量臨床研究證實, 小兒支原體肺炎可在全年發病, 尤其是春季和冬季為小兒支原體肺炎的高發期, 據相關數據統計由于肺炎支原體而引起的肺部感染大約占肺部感染的12.3%～65.8%, 而且該疾病直接影響到呼吸道的功能, 給發病患兒的身體帶來極大的不適, 而且小兒支原體肺炎的發病率正呈現著逐年上升的趨勢, 相對來說5歲以下的兒童是患小兒支原體肺炎的主發群體［1-4］。小兒支原體肺炎必須及時得到治療, 如果延誤最佳治療時期的話, 不僅會加重病情, 同時也會出現并發癥。通常對小兒支原體肺炎應及時采用抗生素治療, 本文主要針對小兒支原體肺炎予阿奇霉素治療的臨床效果展開研究, 具體研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取本院2016年3～12月收治的270例支原體肺炎患兒, 隨機分為觀察組和對照組, 每組135例。觀察組患兒男60例, 女75例, 年齡3～10歲, 平均年齡(7.3±1.1)歲。對照組男62例, 女73例, 年齡2～11歲, 平均年齡(6.8±1.6)歲。兩組患兒一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。排除有重大傳染性疾病、重大惡性腫瘤的患兒。

1.2 方法 兩組患兒在治療前進行尿常規、血常規檢驗,待全面了解患兒疾病情況后, 對兩組患兒著手開始治療。觀察組患兒采用阿奇霉素治療, 靜脈滴注阿奇霉素10 mg/kg, 1次/d, 連續治療1周。對照組患兒采用紅霉素治療, 靜脈滴注紅霉素25 mg/kg, 1次/d, 連續治療1周。且在治療的過程中,還需要對患兒進行用藥監測, 避免發生不良反應而影響到患兒的健康。

1.3 觀察指標 對兩組患兒臨床治療效果及不良反應發生率進行比較觀察。

1.4 療效評定標準 評定標準參考文獻［5］, 分為顯效、有效及無效, 總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.5 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果比較 觀察組總有效率為99.3%, 顯著高于對照組的91.9%, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患兒不良反應發生情況比較 觀察組不良反應發生率為1.5%, 低于對照組的6.7%, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患兒臨床治療效果比較［n(%)］

表2 兩組患兒不良反應發生率比較［n(%)］

3 討論

小兒支原體肺炎是臨床上一種較為常見的疾病, 嬰幼兒為疾病多發人群, 給患兒及其家庭帶來極大的影響, 尤其是一些年齡相對較小的患兒, 會給家長帶來極大的困擾［6］。小兒支原體肺炎臨床上主要表現為氣促、咳嗽、呼吸困難等,如果能在發現病情第一時間給予有效的治療, 可以有效緩解病情, 減少患兒的痛苦, 保證其生活質量［7,8］。相反, 如果不能在第一時間內給予患兒最佳的治療, 勢必會影響到患兒的身體健康, 造成肺炎加重, 甚至會導致重癥肺炎而危及到患兒的生命安全, 因此, 家長以及醫務人員必須重視小兒支原體肺炎的治療［9］。

小兒支原體肺炎通常需要采用抗生素進行治療, 現階段被廣泛應用于臨床上的抗生素有紅霉素、阿奇霉素等, 其中紅霉素是較早應用于小兒支原體肺炎治療中的藥物, 但整體治療效果卻未達到期望的目標［10,11］。傳統小兒支原體肺炎的治療主要采用紅霉素, 能夠有效減輕患兒的臨床癥狀, 可以縮小患兒的肺部陰影, 促進患兒的快速康復［12］。但在使用紅霉素過程中, 由于紅霉素藥性的影響, 會在一定程度上影響患兒對藥物的吸收, 通常情況下紅霉素在酸性環境下極其不穩定, 很容易分解并導致患兒消化道反應出現頻率較高［13,14］。雖然紅霉素對小兒支原體肺炎有著一定的治療效果, 但其會給用藥者身體健康帶來一定的影響。阿奇霉素的應用相比于紅霉素的不良反應較小, 對患兒的身體機能影響相對較小［15］。阿奇霉素屬于大環內酯類抗生素, 具有穩定性好、消化道反應小的特點。另外, 紅霉素主要在患兒肝臟中代謝, 而阿奇霉素則并不在肝臟中代謝, 其中大部分藥物成分都是以圓形由糞便排除, 相比較對患兒肝臟功能的影響非常小［16］。患兒在使用阿奇霉素后也會出現消化道的不良反應, 但相對紅霉素來說阿奇霉素所引起消化道不良反應的發生頻率極低。

在本文的臨床研究中, 主要以本院收治的270例小兒支原體肺炎患兒為研究對象, 并對患兒展開分組研究, 其中對照組135例小兒支原體肺炎患兒主要采用紅霉素治療, 而觀察組135例小兒支原體肺炎患兒主要采用阿奇霉素治療。研究結果顯示, 觀察組總有效率為99.3%, 顯著高于對照組的91.9%, 差異有統計學意義(P＜0.05)；觀察組不良反應發生率為1.5%, 低于對照組的6.7%, 差異有統計學意義(P＜0.05)。可見阿奇霉素的治療效果顯著優于紅霉素。

綜上所述, 小兒支原體肺炎疾病近些年發病率越來越高,尤其是大氣的污染, 也將造成空氣中漂浮許多病毒, 會引發支原體肺炎, 再加上日常家長對患兒疾病重視程度不夠, 未能及時采取針對性治療措施等, 延誤病情造成病情加重, 危及到患兒的健康。通過本文的臨床研究, 在治療小兒支原體肺炎疾病上, 不能盲目用藥, 要對癥下藥, 同時還要選擇不良反應發生率低的藥物, 阿奇霉素相比于紅霉素治療效果很好, 在臨床上應廣泛推廣。

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Clinical analysis of pediatric mycoplasma pneumonia treated with azithromycin

XU Xue-qin.

Department of Pediatrics, Shandong Province Liaocheng City Dongchangfu People’s Hospital, Liaocheng 252000, China

Objective To explore the clinical effect of mycoplasma pneumonia treated with azithromycin.Methods A total of 270 mycoplasma pneumonia children were randomly divided into observation group and control group, with 135 cases in each group.The observation group received azithromycin for treatment, and the control group received erythrocin for treatment.Comparison were made on treatment effect and occurrence of adverse reactions in two groups.Results The observation group had significantly higher total effective rate as 99.3% than 91.9% in the control group, and the difference had statistical significance (P＜0.05).The observation group had lower incidence of adverse reactions as 1.5% than 6.7% in the control group, and the difference had statistical significance (P＜0.05).Conclusion Azithromycin shows significant clinical curative effect in treating pediatric mycoplasma pneumonia, and it has clinical promotion value.

Pediatric mycoplasma pneumonia; Azithromycin; Erythrocin

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.09.004

2017-03-16］

252000 山東省聊城市東昌府人民醫院兒科