阿奇霉素與陰道栓劑聯合在非淋菌性宮頸炎治療中的臨床療效觀察

胡姣

阿奇霉素與陰道栓劑聯合在非淋菌性宮頸炎治療中的臨床療效觀察

胡姣

目的 觀察阿奇霉素與陰道栓劑聯合應用在非淋菌性宮頸炎治療中的臨床療效。方法 102例非淋菌性宮頸炎患者, 隨機分成對照組與觀察組, 各51例。對照組給予阿奇霉素治療, 觀察組應用阿奇霉素與陰道栓劑聯合治療。比較兩組的臨床療效。結果 兩組患者均完成治療, 治療后觀察組治療總有效率為94.1%, 明顯高于對照組的72.5%, 差異有統計學的意義(P＜0.05)。兩組患者在治療中均有不良反應發生, 觀察組中出現惡心2例、頭暈1例、外陰不適1例, 不良反應發生率為7.8%；對照組中出現惡心2例、頭暈1例, 不良反應發生率為5.9%；兩組不良反應發生率比較差異無統計學意義(P＞0.05)。結論 阿奇霉素與陰道栓劑聯合應用在非淋菌性宮頸炎治療中的臨床療效顯著, 可在臨床中推廣。

阿奇霉素；陰道栓劑；非淋菌性宮頸炎

非淋菌性宮頸炎是指致病菌為非淋菌的宮頸炎, 是婦科中常見的疾病。病原菌包括支原體、衣原體等, 患者表現為下腹墜痛、白帶異常等, 病情嚴重時會影響患者妊娠, 造成流產等, 嚴重影響患者的健康和生活［1-7］。在臨床治療中多應用抗生素治療, 但是容易出現耐藥性, 降低治療效果［8］。本研究應用阿奇霉素與陰道栓劑聯合治療非淋菌性宮頸炎的臨床效果較好。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2014年3月～2016年3月的非淋菌性宮頸炎患者102例, 患者表現為白帶粘稠呈乳狀, 伴血性白帶, 下腹墜痛等, 經陰道分泌物檢查, 宮頸活檢等檢查診斷為非淋菌性宮頸炎。排除嚴重的淋菌感染, 肝腎功能障礙, 凝血異常的患者。選入的患者均簽署知情同意書, 并隨機分成對照組與觀察組, 各51例。對照組患者年齡23～46歲,平均年齡(34.5±5.1)歲, 支原體感染25例、衣原體感染26例；觀察組患者年齡22～47歲, 平均年齡(35.2±4.8)歲, 支原體感染26例、衣原體感染25例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組中患者在治療中應用阿奇霉素(西安利君制藥有限責任公司, 國藥準字H20054255), 口服, 0.25 g/次,首劑量加倍, 1次/d, 連續治療14 d。觀察組應用阿奇霉素與陰道栓劑聯合治療, 阿奇霉素的應用方法同對照組, 患者在應用陰道栓劑前對外陰進行清洗, 臨睡前應用陰道栓劑鹽酸環丙沙星栓(海南碧凱藥業有限公司, 國藥準字H10940229), 1粒/次, 1次/d, 兩組患者在治療的期間禁止性生活, 飲食中注意禁止食用辛辣刺激性和油膩的食物, 連續治療14 d。

1.3 觀察指標及療效判定標準 觀察兩組不良反應發生情況及治療效果。療效判定標準［9］：患者的下腹墜脹痛感消失,白帶恢復正常, 支原體和衣原體檢查為陰性時為治愈；患者的下腹墜脹痛感, 白帶異常等癥狀有明顯緩解, 支原體和衣原體檢查為陰性時為顯效；患者的下腹墜脹痛感, 白帶異常等癥狀部分緩解, 支原體和衣原體檢查部分為陰性時為有效；患者的臨床癥狀沒有變化, 支原體和衣原體檢查為陽性時為無效。總有效率=(治愈+顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者均完成治療, 治療后觀察組治療總有效率為94.1%, 明顯高于對照組的72.5%, 差異有統計學的意義(P＜0.05)。見表1。兩組患者在治療中均有不良反應發生, 觀察組中出現惡心2例、頭暈1例、外陰不適1例, 不良反應發生率為7.8%；對照組中出現惡心2例、頭暈1例, 不良反應發生率為5.9%；兩組不良反應發生率比較差異無統計學意義(P＞0.05)。

表1 兩組患者臨床療效比較［n(%)］

3 討論

非淋菌性宮頸炎的臨床發病率較高, 是一種由非淋菌引起的子宮頸的炎性反應, 誘發感染的病原菌多為支原體和衣原體, 發病后患者表現出白帶異常, 呈乳狀, 發黃或者帶血,下腹墜脹, 疼痛, 病情進展后容易對女性的妊娠產生不良的影響, 因此, 需要及時有效的治療［10］。在治療中常給予抗生素的抗感染治療, 阿奇霉素是應用較為有效的抗生素, 阿奇霉素是大環內酯類抗生素, 半衰期長, 可持續作用于炎性部位并對支原體和衣原體有較強的抑制與殺滅的作用, 同時不良反應的發生率相對較低［11-13］。但是在治療中的效果并不顯著, 需要用藥的時間長, 而過長時間的應用會產生耐藥性,降低治療的效果［14］。鹽酸環丙沙星栓通過陰道給藥, 可以使炎性部位的藥物濃度增加, 可抑制病原菌的DNA的復制同時對厭氧菌有良好的抑制作用, 與阿奇霉素聯合應用可以起到協同的治療效果, 可明顯縮短患者的治療時間, 節省治療的成本［15］。

本研究選入的非淋菌性宮頸炎患者分別采用了阿奇霉素治療(對照組)與阿奇霉素聯合陰道栓劑治療(觀察組),治療后觀察組治療總有效率為94.1%, 明顯高于對照組的72.5%, 差異有統計學的意義(P＜0.05)。兩組患者在治療中均有不良反應發生, 觀察組中出現惡心2例、頭暈1例、外陰不適1例, 不良反應發生率為7.8%；對照組中出現惡心2例、頭暈1例, 不良反應發生率為5.9%；兩組不良反應發生率比較差異無統計學意義(P＞0.05)。可見, 阿奇霉素聯合陰道栓劑治療非淋菌性宮頸炎時, 可以提高炎性部位的藥物濃度, 對病原菌有協同的抑制和殺滅的作用, 提高治療的效果, 二者聯合應用時無嚴重的不良反應發生, 不良反應發生率較低, 具有良好的臨床療效。

綜上所述, 阿奇霉素與陰道栓劑聯合在非淋菌性宮頸炎治療中的臨床療效顯著, 不良反應發生較少, 值得在臨床中推薦應用。

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Observation of clinical effect by azithromycin combined with vaginal suppository in the treatment of non-gonococcal cervicitis

HU Jiao.

Wuhan City Qingshan District Honggangcheng Street Community Health Service Center, Wuhan 430080, China

Objective To observe clinical effect by azithromycin combined with vaginal suppository in the treatment of non-gonococcal cervicitis.Methods A total of 102 patients with non-gonococcal cervicitis were randomly divided into control group and observation group, with 51 cases in each group.The control group received azithromycin for treatment, and the observation group received azithromycin combined with vaginal suppository for treatment.Clinical effects were compared between the two groups.Results All patients in the two groups had completed treatment.After treatment, the observation group had obviously higher total effective rate in treatment as 94.1% than 72.5% in the control group, and the difference had statistical significance (P＜0.05).Both groups had adverse reactions during treatment.There were 2 cases with nausea, 1 case with dizziness, and 1 case with vulva discomfort in the observation group, with incidence of adverse reactions as 7.8%.There were 2 cases with nausea and 1 case with dizziness in the control group, with incidence of adverse reactions as 5.9%.There was no statistically significant difference of incidence of adverse reactions between the two groups (P＞0.05).Conclusion Combination of azithromycin and vaginal suppository shows excellent clinical effect in treating nongonococcal cervicitis, and it is worth clinical promotion.

Azithromycin; Vaginal suppository; Non-gonococcal cervicitis

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.09.058

2017-03-13］

430080 武漢市青山區紅鋼城街社區衛生服務中心