優質護理服務對提高心血管內科患者治療依從性效果觀察

董穎

優質護理服務對提高心血管內科患者治療依從性效果觀察

董穎

目的 探討優質護理服務應用于心血管內科患者臨床護理中的效果以及對治療依從性的影響。方法 220例心血管內科患者, 隨機分為研究組和對照組, 每組110例。對照組給予心血管內科常規護理, 研究組在常規護理基礎上加用優質護理服務。比較兩組患者治療依從性及臨床療效。結果 研究組高依從性比例為80.91%, 顯著優于對照組的37.27%, 差異具有統計學意義(P＜0.01)。研究組總有效率為91.82%, 高于對照組的80.00%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 將優質護理服務應用于心血管內科臨床護理工作中, 可有效提高患者治療依從性, 改善臨床療效, 值得臨床推廣應用。

優質護理服務；心血管內科；治療依從性

心血管內科以中老年患者居多, 病情復雜, 遷延難愈,需長期服用多種藥物。部分老年患者在經歷長時間治療后,常表現為焦慮、抑郁, 治療依從性較差, 常拒絕配合治療或口服藥物, 臨床治療難以順利開展［1］。因此, 進一步提升心內科患者治療依從性, 改善臨床療效, 已成為臨床熱點研究課題之一。本研究旨在通過將優質護理服務應用于心內科患者護理工作中, 以改善患者治療依從性。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年1月～2016年6月收治心血管內科患者220例, 隨機分為研究組和對照組, 每組110例。研究組男76例, 女34例, 平均年齡(57.15±10.29)歲, 平均病程(8.21±3.59)年。對照組男75例, 女35例, 平均年齡(56.79±10.45)歲, 平均病程(8.16±3.67)年。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。納入標準［2］：①符合心內科相關疾病診斷標準；②對本研究知情并簽署同意書。病例排除標準：①合并精神患者或其他全身性疾病者；②合并惡性疾病者；③臨床資料不齊全者。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用心血管內科常規護理, 包括入院健康宣教、定期訪視、維持環境安靜以及突發情況處理等。

1.2.2 研究組 在常規護理基礎上加用優質護理服務, 具體內容如下：①建立優質護理服務檔案：安排專門護理人員負責, 詳細記錄患者病情、個體特征及聯系方式, 在出院后定期訪視, 掌握預后恢復情況。②心理護理干預：在住院過程中, 護理人員詳細講解治療意義及可能發生的突發情況,幫助患者全面了解長期堅持用藥的意義, 提升患者治療依從性, 保證臨床治療順利展開；針對性幫助患者在進行治療過程中所遇到的問題, 避免負面情緒積累, 保持心情舒暢；邀請病情較好患者舉辦病友交流會, 提升患者治療信心。③其他：制作治療記錄卡, 并根據患者病情詳細記錄用藥種類和劑量, 定期監督檢查恢復情況。均隨訪6個月。

1.3 觀察指標及判斷標準 比較兩組治療依從性及治療效果。依從性判斷標準［3］：自擬治療依從性調查表, 主要包括治療行為、治療態度兩個方面, 具體細分為健康宣教、治療認識、治療合理性、不適感、心理接受程度及遵醫行為等14個小項目, 根據患者表現, 滿足10項及以上者視為高依從性, 10項以下視為低依從性。療效判斷標準［4］：顯效：不適癥狀消失, 痊愈出院；有效：不適癥狀明顯好轉；無效：未達到上述標準。總有效率=(顯效＋有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療依從性比較 研究組高依從性比例為80.91%,顯著優于對照組的37.27%, 差異具有統計學意義(P＜0.01)。見表1。

2.2 兩組患者臨床療效比較 研究組顯效76例、有效25例,總有效率為91.82%；對照組顯效53例、有效35例, 總有效率為80.00%。研究組總有效率高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者治療依從性比較(n, %)

表2 兩組患者臨床療效比較［n, n(%)］

3 討論

對心血管內科患者而言, 病情變化速度快, 病情較重,極易產生煩躁、焦慮等情緒, 部分患者可表現出抗拒治療、治療依從性等缺點［5-7］。在住院期間, 護理人員應及時對不良心理進行疏導和安慰, 幫助其建立治療信心, 改善臨床療效［8,9］。另外, 由于患者對疾病本身和治療過程缺乏必要了解, 常會對醫務人員產生懷疑態度。護理人員應在護理過程中, 注意講解治療意義及致病機制, 幫助患者解答疑惑,提高治療信心和依從性［10-15］。

在本組研究中, 除心理輔導和治療過程講解外, 還加入優質護理服務檔案建立和治療卡制作, 可幫助護理人員全面了解患者病情, 有利于掌握患者治療動態, 在護理過程中調整護理細節, 注重患者心理感受, 有利于全面提升治療依從性和信心。本研究結果顯示, 研究組加用優質護理服務后,高依從性比例為80.91%, 顯著優于對照組的37.27%, 差異具有統計學意義(P＜0.01)。說明加用優質護理服務后, 可有效提高患者治療依從性。本研究另一組數據顯示, 研究組加用優質護理服務后, 總有效率為91.82%, 高于對照組的80.00%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。說明通過優質護理服務提升治療依從性后, 有利于臨床療效提升。

綜上所述, 將優質護理服務應用于心血管內科臨床護理工作中, 可有效提高患者治療依從性, 改善臨床療效, 值得臨床推廣應用。

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Observation of effect of high quality nursing service in improving treatment compliance of cardiovascular internal medicine patients

DONG Ying.
Dalian City Central Hospital 116033, China

Objective To explore the effect of high quality nursing service applied in cardiovascular internal medicine patients and its impact on treatment compliance.Methods A total of 220 cardiovascular internal medicine patients were randomly divided into research group and control group, with 110 cases in each group.The control group received cardiovascular internal medicine routine nursing, and the research group also received high quality nursing service.Comparison were made on treatment compliance and clinical curative effect in two groups.Results The research group had significantly better proportion of high compliance as 80.91% than 37.27% in the control group, and their difference had statistical significance (P＜0.01).The research group had higher total effective rate as 91.82% than 80.00% in the control group, and the difference had statistical significance (P＜0.05).Conclusion Application of high quality nursing service in clinical nursing work of cardiovascular internal medicine can effectively improve the treatment compliance and clinical curative effect, and it it worthy of clinical promotion and application.

High quality nursing service; Cardiovascular internal medicine; Treatment compliance

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.09.086

2017-04-01］

116033 大連市中心醫院