彈力鋼絲治療甲溝炎的效果觀察及護(hù)理

謝穎碩 王仕清 羅云香 袁芳萍 鐘麗虹

彈力鋼絲治療甲溝炎的效果觀察及護(hù)理

謝穎碩 王仕清 羅云香 袁芳萍 鐘麗虹

目的 探討采用彈力鋼絲結(jié)合相應(yīng)護(hù)理治療甲溝炎的效果。方法 100例甲溝炎患者, 按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和干預(yù)組, 各50例。對(duì)照組采取2%硼酸溶液并結(jié)合相應(yīng)護(hù)理措施, 干預(yù)組則采用彈力鋼絲治療護(hù)理甲溝炎, 對(duì)比兩組臨床效果及護(hù)理滿意度的差異。結(jié)果 干預(yù)組總有效率為92.0%, 明顯高于對(duì)照組的70.0%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。對(duì)照組臨床護(hù)理滿意度為74.0%, 干預(yù)組臨床護(hù)理滿意度為80.0%, 比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論 彈力鋼絲治療青少年患者的療效確切, 臨床應(yīng)用此方法操作簡便, 可取得良好的臨床治療護(hù)理效果, 社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益大, 減輕了患者的病痛與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān), 值得臨床護(hù)理甲溝炎的推廣和應(yīng)用。

彈力鋼絲；甲溝炎；護(hù)理

甲溝炎是一種外科的常見疾病［1］。甲溝炎是在甲溝部位上發(fā)生的感染, 臨床主要表現(xiàn)是疼痛、甲溝部位的紅腫,嚴(yán)重的則表現(xiàn)為繼發(fā)的甲下膿腫、膿性指頭炎, 具有復(fù)發(fā)率高、病程長、疼痛反復(fù)、活動(dòng)受限等特點(diǎn), 好發(fā)于學(xué)生和青少年的足踇趾［2,3］。目前治療甲溝炎的方法很多, 主要包括保守治療和手術(shù)治療, 目前尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn), 醫(yī)學(xué)上還沒有完全解決此難題［4］。本文通過選取2015年4月～2016年12月來本院治療的100例甲溝炎患者, 分為對(duì)照組與干預(yù)組進(jìn)行對(duì)比分析, 具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年4月～2016年12月來本院治療的100例甲溝炎患者, 按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和干預(yù)組, 每組50例。對(duì)照組中男23例, 女27例；年齡10～30歲,平均年齡(14.5±5.2)歲；其中扁平型21例、輕度凹陷型15例、嵌甲Ⅰ型14例。干預(yù)組中男26例, 女24例；年齡11～28歲,平均年齡(13.1±5.5)歲；其中扁平型18例、輕度凹陷型17例、嵌甲Ⅰ型15例。兩組患者性別、甲溝炎類型、年齡等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組采用雙氧水、生理鹽水將甲床沖洗干凈, 再用2%硼酸浸泡甲床, 20 min/次, 隔天1次, 7 d為1個(gè)療程, 浸泡后, 用生理鹽水沖洗干凈, 碘伏進(jìn)行消毒, 自然干燥［5］。

干預(yù)組則采用彈力鋼絲進(jìn)行治療, 彈力鋼絲的兩端穿過指(趾)甲兩側(cè)的邊緣, 如“扁擔(dān)挑兩頭”［6］。由于鋼絲具有持續(xù)的微彈力, 從而達(dá)到撬起指(趾)甲兩側(cè)邊緣的效果；利用兩條彈力鋼絲交叉加強(qiáng)固定好, 調(diào)整舒適度；若由于長時(shí)間的使用, 鋼絲產(chǎn)生變形, 則可以更換另一條鋼絲。護(hù)理的主要任務(wù)是使鋼絲的兩端始終保持上翹微彈力, 矯正好嵌甲, 不再卡壓進(jìn)甲溝周圍的軟組織, 從而達(dá)到炎癥疼痛消失的效果。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組臨床效果及患者護(hù)理滿意度。①療效判定標(biāo)準(zhǔn)［7］：治愈：臨床癥狀、炎癥、疼痛消失；顯效：臨床癥狀顯著改善, 炎癥、疼痛消失；有效：臨床癥狀好轉(zhuǎn), 炎癥、疼痛基本消失；無效或復(fù)發(fā)：臨床癥狀無明顯變化或甚至加重, 炎癥、疼痛未消失。總有效率=(治愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。②護(hù)理滿意度調(diào)查：采用護(hù)理滿意度調(diào)查表對(duì)兩組患者護(hù)理干預(yù)后的滿意度進(jìn)行調(diào)查分析、統(tǒng)計(jì), 表格由本院自行設(shè)計(jì)。滿意度調(diào)查等級(jí)：非常滿意, 分?jǐn)?shù)≥90分；滿意, 60分≤分?jǐn)?shù)<90分；不滿意,分?jǐn)?shù)<60分。滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床效果比較 對(duì)照組治愈11例, 無效或復(fù)發(fā)15例, 總有效率70.0%；干預(yù)組治愈18例, 無效或復(fù)發(fā)4例,總有效率92.0%。干預(yù)組總有效率明顯高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者臨床護(hù)理滿意度比較 對(duì)照組臨床護(hù)理滿意度為74.0%, 干預(yù)組臨床護(hù)理滿意度為80.0%, 比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。見表2。

表1 兩組患者臨床效果比較(n, %)

表2 兩組患者臨床護(hù)理滿意度比較(n, %)

3 討論

甲溝炎是十分常見的疾病, 嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,常因未引起重視而延誤治療時(shí)機(jī), 就診時(shí)已經(jīng)有甲溝部炎癥反應(yīng), 在經(jīng)濟(jì)上和身體上都對(duì)患者造成困擾［8］。根據(jù)不同患者的病情情況, 采取合理的護(hù)理干預(yù)措施, 提高患者的治療依從性, 可以幫助患者較好的治療甲溝炎, 防止或者斷絕復(fù)發(fā)的產(chǎn)生, 提高患者的生活質(zhì)量。目前臨床上分為3種類型,治療方法很多, 包括保守治療和手術(shù)治療, 尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)學(xué)上還沒有完全解決此難題［9］。如果單純應(yīng)用抗生素和拔甲治療, 雖然有短期療效, 但復(fù)發(fā)率很高, 據(jù)報(bào)道復(fù)發(fā)率為73%～86%［10］。臨床應(yīng)用彈力鋼絲方法操作簡單, 減少痛苦,經(jīng)濟(jì)適用, 雖然延長了治療時(shí)間, 但從根本上矯正嵌甲, 有效的解決了扁平型、輕度凹陷型、嵌甲Ⅰ型的嵌甲問題, 尤其是針對(duì)學(xué)生和青少年患者［11-14］。

本文選取2015年4月～2016年12月來本院治療的100例甲溝炎患者, 按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和干預(yù)組, 對(duì)照組采取2%硼酸溶液進(jìn)行治療護(hù)理, 干預(yù)組則采用彈力鋼絲治療護(hù)理甲溝炎, 結(jié)果表明, 干預(yù)組總有效率為92.0%, 明顯高于對(duì)照組的70.0%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。對(duì)照組臨床護(hù)理滿意度為74.0%, 干預(yù)組臨床護(hù)理滿意度為80.0%, 比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。說明采用彈力鋼絲治療并結(jié)合相應(yīng)護(hù)理效果顯著, 而通過護(hù)理干預(yù)能提高患者的依從性,對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo), 能有效的治療甲溝炎［15］。

綜上所述, 彈力鋼絲治療青少年患者的療效確切, 適用于扁平型、輕度凹陷型、嵌甲Ⅰ型甲溝炎。臨床應(yīng)用此方法操作簡便, 有良好的臨床治療護(hù)理效果, 社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益大, 減輕了患者的病痛與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān), 值得臨床護(hù)理甲溝炎的推廣和應(yīng)用。

［1］ 李敏華, 張翀旎.甲溝炎的治療現(xiàn)狀分析.實(shí)用臨床醫(yī)學(xué), 2015, 16(5):105-107.

［2］ 葛宇眾.魚石脂、雷夫奴爾紗布和油紗治療甲溝炎168例.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè), 2012(36):114.

［3］ 邵成斌.手術(shù)結(jié)合內(nèi)服外敷治療甲溝炎47例臨床觀察.當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2013(13):51.

［4］ 張楠.門、急診甲溝炎的簡易處理方法.醫(yī)學(xué)信息(醫(yī)藥版), 2010(6):3.

［5］ 馬雪平, 徐軍, 王高明.小創(chuàng)口治療甲溝炎.基層醫(yī)學(xué)論壇, 2015(6):854-855.

［6］ 林瑞蓮.甲溝炎的治療.健康必讀(旬刊), 2013, 1(3): 62-65.

［7］ 邱峰源.改良拔甲術(shù)在嵌甲性甲溝炎的臨床應(yīng)用.基層醫(yī)學(xué)論壇, 2012, 16(8):1002-1003.

［8］ 王化鋒, 段峰, 任天勝, 等.側(cè)切楔形剪甲術(shù)治療趾甲溝炎86例.中華皮膚科雜志, 2015(5):348.

［9］ 鄒新.指甲部分剪除治療甲溝炎48例臨床觀察.社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志, 2010, 8(18): 40-41.

［10］ 張國雷, 王利.甲溝炎的診療及研究現(xiàn)狀.當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2013, 7(12): 19-20.

［11］ 王靜, 宋淑珍.甲溝炎的預(yù)防與治療.家庭醫(yī)學(xué), 1992, 6(3): 41-43.

［12］ 王華軍.改良拔甲術(shù)治療拇趾甲溝炎46例臨床觀察.中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)), 2012, 14(11):176.

［13］ 宋紅娟.部分拔甲術(shù)結(jié)合電離子治療嵌甲性甲溝炎療效觀察.中國麻風(fēng)皮膚病雜志, 2014, 30(11): 656-658.

［14］ 李凈.清除小部分甲母質(zhì)治療甲溝炎的臨床效果.中國當(dāng)代醫(yī)藥, 2014, 21(13):14-15.

［15］ 鄭松柏, 周勝前, 王勤.甲基質(zhì)部分切除治療復(fù)發(fā)性甲溝炎45例療效分析.山西醫(yī)藥雜志(月刊), 2012(4):410.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.09.088

2017-03-09］

東莞市科技計(jì)劃項(xiàng)目(項(xiàng)目編號(hào)：201510515000332)

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