拾級而上，探索廣西核醫學發展的新路徑

王霞++盧建寧

坐落于南湖之濱的廣西醫科大學第一附屬醫院16號樓的核醫學科，一度是該院最神秘的地方之一。1991年，韋智曉教授剛來到核醫學科工作時，許多人還沒聽說過這個科室，但從那天起，韋智曉教授卻一直致力于這個專業。對此他動情地說：“我熱愛廣西的核醫學事業。”

25個春秋后的今天，廣西醫科大學第一附屬醫院核醫學科已不再神秘——在甲亢、甲亢性突眼、甲狀腺癌、皮膚血管瘤、骨轉移瘤的治療中，他們成了家喻戶曉的“妙手神醫”。從“無名”到“聞名”，25年來，那些關乎人民健康的點點滴滴所映射出的，是以科室主任韋智曉教授為首的核醫學人對事業的無限忠誠和熱愛——

懷揣夢想，勇攀高峰

1964年，韋智曉教授出生在廣西貴港市平南縣。平南古稱“龔州”，山清水秀，人杰地靈，文化氛圍濃郁。生于斯長于斯，他深受讀書風氣的熏陶，自幼刻苦讀書。

在青少年時期，韋智曉就對醫學產生了濃厚的興趣。1988年7月，他以優異的成績畢業于廣西醫科大學臨床醫學專業。1991年，懷揣發展核醫學的夢想，他調入廣西醫科大學第一附屬醫院核醫學科工作。回首往事，韋教授不勝感慨：“以前的核醫學力量很薄弱。雖然1959年就已建科，但因缺乏專業核醫學人才，科室只有幾名工作人員和簡陋的儀器設備，僅能開展甲狀腺激素、性激素等簡單的檢測項目，處于可有可無的尷尬地位。”那時，他本可以選擇到別的大科室工作，但出于對核醫學的熱愛和濃厚的使命感，他最終選擇了核醫學專業。他深信，只要耕耘就有收獲，小學科會有大發展。

在當時，韋教授查閱文獻得知，世界上許多國家已將核射線用于臨床醫學的診斷和治療，而我國在這門新興的學科領域仍存在許多空白。因此，核醫學研究無疑像一塊有強大磁場的磁石深深地吸引著他。他下定決心，要在這個領域學有所成，干出一番事業！“要想強專業、強科室，先要強自身。”韋教授說。通過努力，他系統全面地學習了核醫學，站在了專業最前沿。

作為獨立的臨床學科，核醫學已有幾十年的發展歷史，但仍有相當多的患者談“核”色變，對核醫學的安全性存有疑慮。“核醫學是研究核技術在醫學中的應用及其理論的一門新興學科，分為實驗核醫學和臨床核醫學。后者主要用于疾病的診斷和治療。例如，碘-131既可用于檢查甲狀腺功能，也可用于治療甲狀腺疾病。核醫學診斷、治療的藥物對人體輻射劑量符合國家安全標準。”韋智曉教授如是說。一直以來，他致力于利用核素治療甲狀腺疾病，對完善核醫學診療規范和臨床路徑進行了深入的研究，并取得了突出成果。

由于韋教授學術成就突出、在行業內影響力較大，2014年當選為廣西醫學會核醫學分會主任委員，成為廣西核醫學的學術帶頭人。自2015年起，韋智曉教授擔任廣西醫科大學第一附屬醫院核醫學科主任。從那以后，他帶領團隊不斷開展新技術研究，加強臨床宣傳、科研教學，成功地探索出一條適合廣西核醫學發展的新路徑。在韋教授的帶領下，如今廣西醫科大學第一附屬醫院核醫學科已經發展成為門診、病房、實驗室齊頭并進，“醫、教、研”全面發展，邁入全國先進行列的科室。

學科發展，比肩一流

這些年來，韋教授經常受邀參加全國大型的學術會議做專題講座或會議主持人。2016年6月30日至7月3日，素有“冰城”美譽的哈爾濱迎來了一場醫學盛會。“第十七屆中國心血管核醫學年會暨2016中國核學會核醫學分會年會”在這座美麗的城市如期召開。

那次會議邀請了海內外多位著名專家做專題報告與病例討論，可謂群賢畢至。韋智曉教授受邀在會上做了“云克治療Graves眼病的若干問題”的專題報告，得到了與會專家的高度評價。在那次會議上，韋智曉教授當選為中國核學會核醫學分會第九屆理事會常務理事。這既是核醫學行業對韋教授在國內核醫學學術影響力及地位的高度認可，也是對他帶領的整個學科團隊的充分肯定。

成就源于堅持不懈的努力。韋教授深知，醫療質量是醫院的“生命線”。因此，一直以來，他積極強化學科建設，使優秀醫生擔綱的學科快速成長，醫療技術水平不斷提高，逐漸形成了特色專科和優勢學科。在醫院的多項評比中，先后多次獲得“優秀科室”、“先進集體”等榮譽稱號。

韋智曉教授說，少數患者不了解核醫學科，誤以為核醫學科就是拍X光片。其實，核醫學科是現代醫學的重要標志之一，主要內容包括核素顯像、體外分析以及核素治療；其中，核素顯像應用范圍涉及人體所有器官，可用于腫瘤、心血管、神經、呼吸、消化、骨骼、內分泌、造血、泌尿生殖系統等疾病的檢查，反映器官的功能和代謝，是現代精準醫學的重要內容，臨床上有著廣泛的應用價值。核醫學的方法具有“明察秋毫”的作用，特別是對腫瘤良惡性鑒別的診斷。

曾有一位20多歲的小伙子之前在外地醫院被診斷為左臂骨腫瘤，讓一家人陷入痛苦之中。抱著試試看的態度，他來到廣西醫科大學第一附屬醫院核醫學科做了一次核素骨顯像，最終被確診為“異位骨化”，并經病理確診為良性。韋智曉教授說，這樣的例子不勝枚舉，核醫學為廣大患者帶來了福音。很多患者慕名前來廣西醫科大學第一附屬醫院核醫學科就診。

核醫學不僅在腫瘤早期診斷上起到重要作用，應用核素治療腫瘤也取得了良好的效果。韋教授的團隊在廣西最早開展核素治療骨轉移瘤、碘-131治療分化型甲狀腺癌。韋教授高興地說，廣西醫科大學第一附屬醫院核醫學科的科室規模與醫療水平成為廣西的龍頭，已達全國先進水平，是廣西第一家由國家衛生計生委授予的“規范化核醫學醫師培訓基地”“廣西核醫學診療質控中心”掛靠單位。對于核素治療的經典項目，如碘-131治療甲亢、甲癌，該科室多年來積累了豐富的臨床經驗，同時為全國培養了大批優秀的專業人才。

節奏緊張的工作、環境中的各種輻射，或明或暗的高碘攝入、自身免疫因素……在諸多不利因素的作用下，一些人的甲狀腺受到“刺激”后，超常規地分泌大量甲狀腺素，引起甲狀腺功能亢進。甲亢引發的后果很嚴重——輕則手抖、突眼、脾氣暴躁；重則引發心臟等重要器官的病變，甚至危及生命。目前，甲亢的常規治療方法有三種：抗甲狀腺藥物、核素碘-131和手術治療。韋智曉教授說，目前，越來越多的甲亢患者選擇碘-131治療甲亢。甲狀腺有一個突出特性——對碘元素有特別的嗜好。人體通過消化道攝入的碘，絕大多數富集到甲狀腺，這就給核醫學治療提供了有利條件。患者口服碘-131后，很快聚集到甲狀腺中。碘-131發出β射線，破壞機能亢進的甲狀腺組織，就如無形的的手術，不聲不響地“掃蕩”甲亢。患者一個療程受到的輻射劑量僅為拍一次普通X光片的1/5，不會對健康造成損害。因此，接受碘-131治療的甲亢患者就越來越多。韋教授在這方面做了深入的研究，并積累了豐富的臨床經驗。

一年多前，南寧市民葛先生因患甲亢10余年，1.75米個頭的他，體重下降到40公斤。他甲狀腺巨大，肝臟心臟已經中度受損伴頻繁嘔吐、腹痛，對內科藥物治療失去了信心。韋智曉教授深知，該患者只有31歲，是干事業的最佳年齡，如果對他的病情不及時治療，他很有可能永遠都不能恢復正常的工作和生活，最終決定對他給予碘-131治療。韋教授與科室的醫護人員對患者進行了全面檢查，精心為他制定了一套最佳的治療方案。經過半年多的隨訪，他多年的頑癥被根除，終于重返正常生活。

培養人才，提攜后進

在我國600萬醫務人員中，核醫學從業者是個“陽春白雪”的群體。目前我國設有核醫學科的醫院不到900家，從事核醫學工作的人員只有9000多人。在韋教授看來，核醫學人才不足，是制約學科發展的最大瓶頸。因此，他傾注了大量心血在核醫學教學上面。

經過不懈努力，韋智曉教授與核醫學科的同仁們使核醫學科在醫院成為特色科室，并成為廣西醫學會核醫學分會主委單位，得到區內乃至國內專家的高度肯定。然而他卻高瞻遠矚地指出：“目前核醫學的發展只是解決了‘溫飽問題，要盡快走出‘平臺期，就要培養更多人才，推動學科的發展。”

韋教授認為，核醫學發展需分三步走，核醫學科才會有健康發展的源泉與動力。第一步是“走出去”，開展交流學習，派出骨干醫生學習優秀醫院的好經驗好做法。在完成全科任務的同時，韋教授鼓勵醫生外出學習、參觀，開闊視野，增長見識。2016年核醫學科派出參加省外會議學習共有31人次，區內會議49人次。第二步是“請進來”，請國內知名專家到廣西作學術講座，逐一指導點評科研和診療流程規范，不斷修改完善。作為廣西核醫學主委科室，廣西醫科大學第一附屬醫院核醫學科承辦了中國醫師協會核醫學分會基層醫師培訓班、第14屆中南六省（區）核醫學會議，邀請了中國醫科大學一附院核醫學科主任、中華醫學會核醫學分會主任委員李亞明教授，前任主任委員、亞洲核醫學院院長黃鋼教授，華中科技大學武漢協和醫院張永學教授、安銳教授等核醫學界元老及知名教授來邕授課。這些知名教授到核醫學科參觀交流，收到了良好的效果。第三步是加強多學科協作，建立甲狀腺疾病診療中心等多學科診療模式，使患者獲得優質、規范、便捷、高效的診治。

韋智曉教授兼任廣西醫科大學核醫學教研室主任，全面負責廣西醫科大學的核醫學教學工作。在他帶領下，作為核醫學教研室教師的核醫學科7名醫生，都堅持不脫產參加教學工作，每個人都克服了臨床、教學同步進行所存在的種種困難。經過大家的共同努力，核醫學教研室負責本科五年制、七年制、全英班、雙語班的教學工作，教學成績突出。從事核醫學工作20多年，韋智曉教授獲得過很多榮譽，但他最看重的是被評為廣西醫科大學“優秀教師”的稱號。多年來，韋智曉教授共培養研究生21人。作為研究生導師，韋智曉教授是一個喜歡“挑毛病”的老師。他的研究生寫的論文，他都要抽業余時間認真修改，有時會改得面目全非。在他看來，作為醫學生，無論是臨床還是科研，都必須一絲不茍，扎實工作。這種素質從學生時代就要開始訓練。他常說，作為導師，帶學生不能“放羊”，而要經常“折騰”，這是真正對他們負責。學生對他的評價很高，他上課時，教室里總是人頭攢動，氣氛熱烈。“能獲得青年學子的認可，是對我醫學生涯的至高褒獎。”他欣慰地說。

除了本科生和研究生，大量外地醫院的進修生來到核醫學科學習，包括廣西三甲醫院和廣東、吉林、湖南、云南等地的學員。在韋智曉教授的努力下，目前廣西有40余家醫院建立起了核醫學科，一個覆蓋面廣、實力雄厚的核醫學醫療體系初步形成。

為加強年輕醫生的培養，韋教授領銜進行的科研工作盡量支持年青醫生發表成果和申報項目，近年重要科研項目的第一署名均為年輕醫生，他本人甘居第二。他充分發揮自己在國內核醫學界的影響力，積極提攜后進。其團隊的其他同事，分別擔任中華醫學會核醫學分會體外分析學組全國委員、中華醫學會核醫學分會青年委員、中華醫學會核醫學分會信息傳媒學組全國委員等職務。“長江后浪推前浪，浮事新人換舊人”。韋智曉教授深知，廣西的核醫學要可持續發展，需要涌現更多奮發有為的年輕人。

文化引領，患者第一

在學科建設快速發展的同時，韋智曉教授積極發揮文化引領作用，使文化建設在科室服務品牌的建立過程中起到了重要作用。他通過一系列管理創新工作和創新爭優活動，營造了朝氣蓬勃的核醫學文化。

在管理層面，核醫學科形成了“醫護人員圍繞病人轉，科室領導圍繞一線轉”的良好工作機制；在業務層面，核醫學科全力打造了“質量第一”的醫療服務文化和“優質服務”的護理服務文化。韋教授反復向全體醫護人員強化優質服務理念，并告訴大家“優質服務要體現在日常工作的一點一滴中”。為此，韋教授在服務方面下了很多功夫進行改進，從環境管理到服務流程，都制定了一整套縝密細致的管理制度。

如今，來到廣西醫科大學第一附屬醫院核醫學科的患者，會從很多細節上感受到優質服務。整潔的病房、清新的空氣、翠綠茂盛的盆栽植物，無不傳遞出家一般溫馨舒適的感覺。“不以善小而不為”， 韋教授鼓勵每位醫護人員從小事做起，從細節做起，力求患者的滿意。同時，核醫學科積極開展“創先爭優”等活動，采取多種舉措服務患者，不斷優化服務流程，積極提供高效、便捷的優質醫療服務。

多年來，韋教授一直堅持這種以人為本的理念，推進優質服務。為滿足群眾不斷增長的醫療保健需求，核醫學科不斷拓展專科門診，提升醫療技術水平，使疾病治愈率不斷上升；科室設立意見簿、投訴電話等，讓工作盡可能陽光、透明；對病人提供每日費用明細清單，提高醫療消費的透明度；堅持定期電話回訪，并設立答疑解惑電話，隨時為患者解憂。科室連續多年沒有一起醫療糾紛，患者對核醫學科的滿意度持續攀升，目前高達95%以上。

與此同時，韋智曉教授還帶領全體醫護人員積極履行社會責任，做好各種臨危救難醫療工作、多種社會需求醫療保障工作，有力弘揚了真善美，推動了社會正能量的不斷傳遞，充分彰顯了該科室對社會責任的擔當。

著名作家畢淑敏說：“我們可以不偉大，但我們莊嚴；我們可以不永恒，但我們真誠；我們可以不完美，但我們努力。”多年來，韋智曉教授和廣西醫科大學第一附屬醫院核醫學科的醫護人員憑借真誠努力與精誠協作，使科室從無到有，從小到大，從稚嫩到成熟，在醫療改革的大潮中，譜寫了濃墨重彩的時代華章……