關注慢阻肺：讓呼吸輕松點

欣欣

慢阻肺是中國人群第三大殺手，每分鐘導致2.5人死亡。根據《中國居民營養與慢性病狀況報告（2015）》，目前，我國已有超過4300萬的慢阻肺患者，我國40歲及以上人群的慢阻肺患病率高達9.9%，也就是說每10人中就約有1人患病。

遠離沉默殺手“慢阻肺”

什么是慢阻肺？

慢阻肺是由于各種致病因素作用呼吸道導致病理生理的改變，引發氣道炎癥，久而久之使得氣道發生不可逆的氣流受限。

慢阻肺有一個外號——“沉默的殺手”，當它靠近時一般是悄無聲息的。在疾病發生早期時，很多人并沒有什么特別的感覺，可能只是在活動后稍感氣促，偶爾有咳嗽、咳痰，但是聽之任之。隨著疾病不斷進展，從連爬三層樓氣喘，變成爬一層樓氣喘，再變成走路也氣喘，那么當問題越來越嚴重才引起注意而尋求救治時，人們大多會陷入被動境地。因為慢阻肺所造成的氣流受限是不可逆的，這也意味著目前的醫學條件下，只能延緩疾病的進程，而不能根治或治愈該病。所以，及早發現疾病，做好預防功課意義重大。

用力吹口氣“慢阻肺”便知有沒有

很多患者在慢阻肺初期感覺不到明顯不適，當感覺到癥狀再去醫院檢查時肺功能已經有了中、重度損害。及早發現和預防，能延緩“慢阻肺”的發展，對患者的生活質量和肺功能都有很大的改善。想要及早發現“慢阻肺”其實并不難，只要做一項肺功能檢查就行了。它是診斷此類疾病的金標準，檢查很簡單：在醫院對著檢查儀器深呼吸，然后盡可能快地用力猛吹氣，吹到不能再吹為止，接著再重復吸一口氣就完成了。

導致“慢阻肺”的罪魁禍首

吸煙：吸煙是慢阻肺最重要的環境發病因素。有調查顯示，慢阻肺的男性檢出率是女性的三倍，其重要原因是男性吸煙人數大大超過女性。

空氣污染：空氣中的煙塵或二氧化硫明顯增加時，慢阻肺急性發作也會相應增多。粉塵也會刺激支氣管黏膜，使氣道清除功能遭受損害，為細菌入侵創造條件。大氣中PM2.5和PM10都與慢阻肺的發生有一定關系。

呼吸道感染：這是慢阻肺發病和加劇的另一個重要因素。病毒和細菌感染是慢阻肺急性加重的常見原因。有研究表明，童年反復呼吸道感染與成年后肺功能降低和呼吸系統癥狀的發生有關。而對患有“慢阻肺”的人來說，在穩定期堅持用藥，提高呼吸道的抵抗力，減少急性發作的次數也有重要意義，因為每一次呼吸道感染，引發急性發作對患者來說都是一次重大打擊。

遺傳：研究顯示，有呼吸道家族史的人群（指父母和兄弟姐妹中有慢性支氣管炎、肺氣腫、哮喘和慢阻肺病史者），慢阻肺患病較無呼吸病家族史的人群高，父母和兄弟姐妹中有兩個是呼吸病患者的人群，比有一個患呼吸病的人群患慢阻肺的危險性高。

職業因素：美國有研究顯示，50%的慢阻肺患者有職業粉塵和煙霧暴露史。因此，長期職業性接觸粉塵和化學物質也是非常重要的致病因素。

Q&A：霧霾天要不要開窗通風？

除非是重度霧霾天，我們都建議你開窗通風。一般中午時間是霧霾比較輕的時間段，這時比較適合開窗通風，一天換氣20分鐘左右即可。

Q&A：在家時，這些居家神器能幫我對抗“慢阻肺”嗎？

空氣凈化器：能！

近年來，熱銷的空氣凈化器也被公認為對抗霧霾強有力的“神器”。不可否認，空氣凈化器在清除室內PM2.5顆粒上確實有所貢獻，但是這必須建立在兩大前提的基礎上：第一，產品質量要過硬。在購買時應關注高CADR（潔凈空氣輸出率）、高CCM（累計凈化量）、高能效和低噪音等指標是否理想。第二，要勤換空氣凈化器的濾芯，以免造成二次污染。

油煙機：能！

室內PM2.5的兩大來源是裝修和油煙。有研究人員曾對家中常用的蒸、煮、炸、炒四種方式進行PM2.5數值變化的監測。結果發現，蒸、煮方式產生的PM2.5并不多，油炸、炒菜時PM2.5則會迅速飆升8倍到近20倍，其中，炒菜產生的PM2.5最多。因此，吸力強勁的排油煙機是清除室內PM2.5必不可少的神器。

加濕器：不能！

有些人也把加濕器當成清除PM2.5的電器，但可惜的是，加濕器并沒有這項功能。它只能在干燥的室內濕化空氣，讓呼吸感覺舒適而已，一般只適合在空調環境中使用。

Q&A：運動是否有利于防治“慢阻肺”？

這得分情況而定，對沒有“慢阻肺”的人來說，運動能提高身體素質，起到預防作用。但是對患有此類疾病的人來說，運動是門學問，過量的運動不但不能延緩疾病發展，反而會加重病情。因此運動要量力而行，輕癥患者可以選擇慢跑、太極、散步等；重癥患者則可以做腹式呼吸、呼吸康復訓練。建議運動前最好做肺功能檢查，咨詢醫生后再定制自己的運動方案。

慢阻肺：別等嚴重才就醫

春季早晚溫差大，慢阻肺患者稍不注意就會誘發急性發作。急性加重往往很兇險，會出現呼吸困難、咳嗽、胸悶等癥狀；嚴重時還可能出現非常嚴重的肺部感染、呼吸衰竭等并發癥。

每一次慢阻肺急性加重發作后，患者的肺功能大多會進一步下降，從而加快疾病進程，增加死亡的風險。因此在慢阻肺急性加重的這個高發季節，患者應該適量減少外出活動，也可選擇注射肺炎和流感疫苗，增加抵抗力，預防流感引發慢阻肺急性加重。

很多患者發作時才想著用藥，平時就置之不理，這是不對的。事實上，在醫生的指導下通過藥物治療，不僅可以預防和改善慢阻肺的相關癥狀，減少急性加重病癥的發作次數和嚴重程度，更重要的是能幫助患者改善健康狀態，提高運動耐力。

慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，它與慢性支氣管炎和肺氣腫密切相關，患者常有咳嗽、咳痰或呼吸困難等癥狀。早期患者往往沒有癥狀或者只有輕微癥狀，而當患者出現氣促等癥狀時，肺功可能已經損傷50%以上，并且錯過了最佳治療時間，要明確診斷慢阻肺并不困難，進行肺功能檢查就能發現。

專家呼吁上了年紀的人群，以及具有慢阻肺高危因素人群，即煙民、長期暴露在室內外污染環境中人群、煙塵環境中的工作者等，應該每年定期接受肺功能檢測，盡早明確診斷。

專家強調，做肺功能檢查和測血壓一樣重要，我國煙民數量已突破3億，對于長期吸煙，反復出現咳、痰、喘的人群，應當立即到正規醫院做一個肺功能檢查，千萬別等到有了癥狀、疾病發作和加重時再治療。

冬夏齊抓，嚴防慢阻肺

冬季預防慢阻肺，記得清理空調

秋冬季節多見霧霾天，是慢阻肺急性發作的高發期。中山大學孫逸仙紀念醫院急診科余濤醫生提醒廣大讀者，慢阻肺病人一旦察覺自己有所不適，應及時就醫，以免耽誤治療，引起交叉感染。

多原因導致慢阻肺高發

慢阻肺冬季高發的原因有很多，首先是大氣污染。冬季的冷空氣干燥、寒冷，會直接導致呼吸道黏膜受損或功能失調，機體易受各種呼吸道病毒感染，產生局部炎癥反應，最終導致呼吸道疾病的發生。

室內環境的影響也是慢阻肺發作的重要因素。寒冷的冬季使得大家更樂于停留室內，但對于慢阻肺病人來說，房間很可能也是致病因素。因為室內存在大量的變應原，例如塵螨、蟑螂、家養寵物（例如貓、狗、鳥等）的毛發、分泌物、唾液等，可能誘發哮喘和各種過敏反應。各種長期存放的物品也是各種致病菌特別是真菌的寄生地。

精神心理因素也成為他們冬季發病的重要誘因。長期受疾病困擾，特別是冬季的頻繁發病會使得部分病友在冬季過分關注自己的身體狀況，甚至產生焦慮和緊張的情緒，容易誘發哮喘發作。

記得定期清洗空調

專家提醒，冬季來臨，適當保持室內空氣的流通或交換，能夠有效減少各種感染和疾病的交叉傳染。定期更換清洗空調、空氣凈化器、空氣霧化器等各種室內環境調節家電的濾網，也是有效減少感染源的重要環節。當然，避免在室內長時間看電視、打麻將、熬夜等不良生活習慣，選擇空氣質量良好的時段適當外出活動、鍛煉，也是消除室內環境影響的好方法。

清洗空調具體步驟如下：1.掀開面蓋，取下空調過濾網，用清水沖洗過濾網；2.沖洗干凈后，用軟布擦干或者放到陰涼處吹干；3.晾干后將其裝回，合上面蓋。

炎炎夏日慢阻肺防治正當時

71歲的劉爹爹，家住長沙縣黃花鎮，患有十余年的慢阻肺，雖然多處就醫診治，但病情卻幾乎年年復發，每年秋季到來年春季這段時間都過得小心翼翼，生怕一感冒病情又加重了。這一個月來，隨著氣溫漸升，劉爹爹感覺自己的胸悶、氣緊有所緩解，切實感受到了初夏帶來的溫暖和舒適。

慢性阻塞性肺?。ê喎Q慢阻肺）是老年群體中最常見的慢性疾病之一，常常伴有不同程度的咳嗽、咳痰、喘憋、胸悶，并且隨著病情發展，呼吸困難會逐漸加重，需要吸氧、家庭無創呼吸機治療，患者甚至會喪失勞動能力，危及生命。氣溫變化很大的早春暮秋、寒冷的冬季常常是慢阻肺急性加重的高峰季節，而夏季氣溫高，慢阻肺患者一般不容易發病。中醫講究“急則治其標，緩則治其本”，夏季是慢阻肺患者感覺最舒服的季節，也是穩定期患者進行康復治療的黃金季節，可以通過科學治療延緩病癥、改善健康狀況。那么，在日常治療的基礎上，如何才能在夏季這段相對輕松的季節里更好地做好保健，為接下來的秋冬季打下基礎呢？

首先，夏季勿貪涼，要謹防室內外溫差過大引起受涼。慢阻肺患者由于自身的防御和免疫力的降低，常較平常人更易受涼感冒。夏季天氣比較炎熱，室內空調溫度較低，一冷一熱，就容易造成慢阻肺的急性加重。因此老年人在防暑降溫的同時，還是應該注意在屋內盡量少用空調，不要整天待在空調房內，以免寒涼之氣從皮膚、毛孔侵入人體，傷及肺衛之陽氣，導致上呼吸道免疫力下降。注意保持室內空氣清新，每天定時通風2次，每次15-30分鐘，避免刺激性氣體、煙塵等，保持室內溫度在18-28℃、濕度50%-70%。另外，避免接觸患有感冒或傷風的病人，以免造成自身感染。在感覺病情狀況有所變化時，應及時到醫院診治。

其次，適當運動，增強機體免疫力。由于慢阻肺患者往往有不同程度的運動后氣短，所以一般不太愿意去做運動，結果卻可能是越不動，呼吸越困難。慢阻肺患者進行運動訓練的主要目的是增強機體抵抗力，改善肺功能，有效地減輕呼吸困難癥狀，提高運動耐量，改善患者的健康狀態和自我感覺。因此，在夏季也要堅持運動，最好在清晨和傍晚較涼爽時進行。根據肺功能和身體狀態選擇合適的運動方法，可以是步行、登梯、踏車、家務、太極拳、廣播體操、柔軟操、氣功等，以不出現氣短為度。對于病情嚴重的患者，開始時以步行為主，每天堅持5-10分鐘，即使達不到，哪怕1分鐘也是有益的，每周運動3-5次。慢慢適應以后，如果可以耐受更大的運動強度和運動量，可將鍛煉時間逐漸延長至每次20-30分鐘，每周至少3-5次。

另外，合理飲食很重要。慢阻肺患者由于營養物質攝入減少、消化吸收不良、能量需求增加和分解代謝增強等原因，易于發生營養不良。在慢阻肺患者日常飲食中，一般不需要特別忌口，但是要注意避免大量進食高碳水化合物（米飯、面條、米粉等）飲食，同時可適當增加優質蛋白質的攝取，可常吃些瘦肉、魚、雞、豆制品及白菜、蘋果、梨等含豐富維生素的食物等，少量多餐。特別值得提醒的是，由于天氣炎熱，患者需要及時補水，每日應飲水8-12杯，使總飲水量達到2000-2500毫升左右，這樣能夠使痰液稀釋，利于咳出，從而改善咳嗽、咳痰癥狀。此外，慢阻肺患者要盡量少喝冷飲，避免損傷脾胃、消耗陽氣。

控制慢阻肺合理用藥是關鍵

慢性阻塞性肺疾病簡稱為慢阻肺，英文簡稱COPD。該病是一種慢性呼吸系統疾病，主要包括慢性支氣管炎、肺氣腫和肺心病。這3種情況是疾病發展的不同階段。本病是一種逐漸削弱患者呼吸功能的破壞性的肺部疾病，主要特點是發病率高、死亡率高，但不易被發現，40歲以上的人較容易患病。該病以咳嗽、咯痰和氣促為常見癥狀。吸煙和空氣污染是常見誘因，農村長期用柴草烹調的女性易患慢阻肺，霧霾天讓吸煙者更易患病。

慢阻肺的治療，合理用藥是關鍵。下面通過幾個病例進行簡要說明。

◆適時接種疫苗預防復發

病例：早上，診室的門剛打開，老李就上氣不接下氣地進來了：“醫生，我這慢性支氣管炎每年到現在這個季節，隨著天氣的轉涼就要復發，出現咳嗽、咳痰癥狀。有啥好藥能預防復發嗎？”

專家指導：慢性支氣管炎和肺氣腫等慢性阻塞性肺病患者的急性發作與季節密切相關。當天氣轉涼，人體在疲勞、受涼時會因抵抗力下降而誘發，肺部感染嚴重時會導致呼吸衰竭和心力衰竭，危及患者生命。肺炎球菌是引起慢阻肺的主要病菌，由于抗生素的大量使用，肺炎球菌對許多抗生素都具有耐藥性，給慢阻肺的治療帶來了困難。為此，世界衛生組織、美國免疫工作咨詢委員會等組織，都推薦慢阻肺患者接種肺炎球菌疫苗以預防急性發作。一般接種3星期后，體內的特異性抗體即會產生，所獲得的免疫力可持續5年以上，是一種療效好、簡便、經濟的預防方法。

◆應用抗生素最好做藥敏試驗

病例：陳大爺患慢性氣管炎已10年，可算上是老慢阻肺患者了。過去每當病情加重，他在應用支氣管擴張藥的同時，總不忘服用阿莫西林。可近來他發現阿莫西林效果越來越差了，就讓醫生給他開最好的“高效抗生素”。

專家指導：慢阻肺急性加重的最常見原因是呼吸道感染，其致病微生物主要是肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉漢菌等。如果一時無法進行藥敏試驗，可根據過去的服藥經驗選用抗生素治療。上述細菌近年對于傳統的一線抗菌藥（如阿莫西林、增效磺胺甲基異惡唑）有耐藥性，故專家推薦合用二線藥（如頭孢菌素類）、第二代大環內酯類或氟喹諾酮類。但最好是通過藥敏試驗篩選出敏感抗生素。不過，在慢阻肺穩定期沒有任何細菌感染時，不應長期應用抗生素，以免產生耐藥性。當患者呼吸困難，伴有痰量增多或有膿痰時，則必須應用抗生素。

◆茶堿退居二線

病例：老劉近來慢阻肺加重，他想請醫生給他開點氨茶堿和紅霉素服用。醫生告訴他治療慢阻肺現在一般不主張用氨茶堿了，再說，氨茶堿也不宜和紅霉素合用。隨后，建議老劉改用β2受體激動劑萬托林代替氨茶堿。

專家指導：氨茶堿是擴張支氣管的傳統藥物，該藥服用方便，價格便宜，深受慢阻肺患者歡迎。但近年應用證明，該藥治療安全性小，尤其是老年人和小兒，很容易引起中毒，嚴重的可引起心臟毒性反應，表現為嚴重的心律失常，甚至心臟猝死。慢阻肺患者需要擴張支氣管時應選擇β2受體激動劑和抗膽堿藥，如果無效再適當服用氨茶堿，但必須嚴密觀察。也就是說在擴張支氣管的應用上，茶堿已退居二線。

大環內酯類抗生素如紅霉素、交沙霉素、羅紅霉素等以及喹諾酮類藥物如依諾沙星等，不宜與氨茶堿合用，因為這些藥物可使氨茶堿的血藥濃度升高，毒性增強。

◆激素有害但可謹慎用

病例：老李和其他慢阻肺患者一樣，天氣轉冷時出現病情加重征兆。有病友向他推薦加服糖皮質激素，他不知是否可以加服，并且擔心服用激素會引起不良反應。

專家指導：全身性糖皮質激素類藥在慢阻肺治療中的使用近年越來越普遍，并被一些治療準則所推薦。最近的一項臨床試驗表明，糖皮質激素類藥能減少治療失敗的患者數量且縮短病程。他們以每日1次30毫克潑尼松龍口服，用藥兩周，觀察56例重癥慢阻肺患者，結果得出如上結論。至于糖皮質激素類藥的治療時間，有觀察證明治療8周并不優于兩周。因而，對于糖皮質激素類藥治療慢阻肺，推薦短時間治療。也可以采用強的松，每千克體重0.4-0.6毫克，每日1次服用，連續2-3周。 短療程服用，一般不會引起嚴重不良反應。

◆維生素C 輔助治療慢阻肺

病例：慢阻肺患者陳大娘，經過綜合用藥治療病情減輕了不少，但療效尚不十分滿意。醫生建議在原治療方案的基礎上點滴維生素C。又經過幾天的治療，陳大娘的病情果然又有了很大好轉。

專家指導：近年來，慢阻肺患者經過分組對照實驗證明，在給予擴張支氣管、吸氧、抗生素等綜合治療的同時，加用大劑量維生素C（6克）靜滴，可明顯提高治療效果。研究證明，氧化劑對肺組織的損傷是慢阻肺的發病機制之一。氧化劑通過直接氧化作用于花生四烯酸而產生異前列腺素，對氣道產生多種效應，包括支氣管縮窄，增加血漿漏出和黏液過度分泌 。因此在治療慢阻肺急性發作時，應常規使用一些抗氧化劑藥物。維生素C具有療效確切、副作用小、價廉的優點。

◆莫信小廣告 ，沒有特效藥

病例：慢阻肺患者老吳氣憤地告訴醫生，他誤信小廣告宣傳，在一家私人診所服用治療慢阻肺所謂的“特效藥”，花了幾千元錢，而病情卻沒有任何好轉。他向醫生咨詢：“有無治療慢阻肺的特效藥？”

專家指導：對此病目前尚無所謂的特效藥，但藥物治療的方法已有很多。患者一定要去正規醫院接受正規治療，在醫生和藥師指導下用藥。許多私人診所的小廣告（甚至是正規電臺的廣告）不可信。他們所謂的“特效藥”很多是加有大量激素和抗生素的中藥粉末，服用后可能會顯效一時，但長久服用弊大于利，會引起很多藥物副作用。

行動起來，做個肺健康計劃

●科學理性地戒掉香煙

對老煙槍來說，想要靠自己的意志力來對抗尼古丁十分困難。研究顯示，在沒有任何藥物或者其他幫助的情況下，僅有4%-7%的吸煙者能夠成功戒煙。很多人對戒煙貼或者戒煙藥有非常抵觸的情緒，認為它們和香煙一樣會對健康造成傷害。實際上，香煙中的尼古丁只會讓你上癮，但是卻不會對健康造成太大影響，至少遠遠少于香煙燃燒后造成的焦油以及化學物質帶來的傷害。尼古丁替代產品，例如戒煙貼能夠滿足戒煙者的癮頭，但是又不會讓戒煙者攝入其他有害物質。在戒煙貼、戒煙口香糖等產品的幫助下，科學戒煙成功率更高，復吸的可能性也更小。

嘗試尼古丁替代療法

剛開始戒煙的時候，你可能會出現沮喪、壓抑、不安或者躁動。腦子里可能不斷地出現一個念頭“再抽一根就好了”。尼古丁替代療法可以幫你緩解這些癥狀。專家表示，尼古丁口香糖、尼古丁喉糖或者尼古丁貼片能提高50%的戒煙成功率。不過，別一邊吸煙一邊使用這些產品。

求助于戒煙藥

為了緩解戒煙時出現的各種癥狀，除了尼古丁替代產品，你還可以找醫生（如呼吸科醫生）開一些戒煙藥片，這些藥物通過影響大腦的一些化學物質，減輕身體對尼古丁的依賴程度。就算你重拾香煙，這些藥物也會讓你覺得吸煙不再是一件愉快的事。

不要單打獨斗

你可以將戒煙的決定告訴你的朋友、家人或者同事，他們的鼓勵會堅定你戒煙的信心。你也可以找一些也在戒煙的人，相互監督。此外，行為療法也是一種有效的心理治療方法，可以讓自己堅定戒煙的決心，在煙癮犯了的時候做出正確的決定。

尋找釋放壓力的途徑

人們吸煙的一個重要原因就是為了緩解壓力。一旦戒煙，你需要尋找另一種解壓的方法。按摩、聽輕音樂、練瑜伽或者打太極都是不錯的選擇。尤其在戒煙的前幾個星期，一定要避免產生過大的壓力。

同時控制飲酒

煙酒不分家，在社交場合，喝多了酒，又會情不自禁地開始抽煙。酒是吸煙的一個重要誘因，因此剛開始戒煙的時候，盡量少喝酒，避免不必要的應酬?？Х纫膊焕?，可以換著喝點茶。如果你習慣在飯后吸煙，那么嘗試找點其它的事做，比如飯后刷牙或者嚼口香糖。

掃清煙草痕跡

從你決定戒煙那一刻，就可以把家里的煙灰缸和打火機扔掉了。把帶有煙味的衣服、沾有煙灰的地毯、家具等都清洗一遍，來一次大掃除。再噴點空氣清新劑，去除家里殘留的煙味。不要給自己留下任何吸煙的借口。

失敗后不要放棄

戒煙失敗的例子屢見不鮮。許多人都是多次戒煙后才獲得成功。每一次失敗，你都應該好好反思，是不是自己毅力不夠或者受到了環境的影響？然后再次嘗試，以此不斷激勵自己。一旦決定再次戒煙，你需要對自己更加嚴格，比如設定戒煙期限等。

堅持鍛煉

鍛煉有助于減少身體對尼古丁的依賴，緩解出現的相應癥狀。當你又開始有吸煙的念頭時，不妨嘗試拿起溜冰鞋或者跑步鞋出去鍛煉一會兒。哪怕只是簡單的鍛煉，例如遛狗、清理花園的雜草等，也是很有用的。適當的鍛煉還可以防止戒煙時體重的增加。

多吃蔬菜水果

戒煙的時候不要節食，否則可能會適得其反。這段期間，你可以多吃蔬菜、水果以及低熱量的乳制品。一項研究表明，多吃水果蔬菜會使香煙的味道大打折扣，這會大大有助于你成功戒煙。

●優化室內空氣

除了戒煙，平時呼吸的空氣質量也對肺部健康很重要。對于糟糕的室外空氣，慢阻肺患者能做的很少，防霧霾戴口罩會讓呼吸變得困難，所以只能在霧霾天減少外出。但室內空氣，我們卻有能力改變。在新年之際，還要來個大掃除并改造自己的家，讓你的肺部有更好、更舒適的生活空間。

清潔通氣道 不論是中央空調還是普通空調，其通風管道中的灰塵及其他刺激物都有可能吹到整個房間，定期清理通氣道有助于緩解此問題。

不鋪地毯 最好不要鋪地毯，因為每次走在地毯上都會揚起一片塵土，雖然可能看不見。滿屋鋪的地毯面積大而且難以清理，會堆積更多刺激物，實在要鋪可以鋪小地毯。但小地毯在干洗后，很長一段時間都會散發甲醛和其他有毒有機物，也讓人頭疼。慢阻肺患者最好選擇木地板。要進一步減少灰塵帶來的威脅，可把鞋脫在門外，讓身體健康的家人來進行除塵、掃地和吸塵工作。

慎選清潔劑 建議使用刺激性小的“綠色”清潔劑來代替，如肥皂和水、小蘇打、醋。打掃房間后應保持通風良好，拖把和刷子也應由身體健康者來清洗，患者應該避開直至打掃結束。清潔產品用后應擰緊并放好。如果慢阻肺患者親自使用清潔產品時，建議戴上口罩。

保持浴室干燥 浴室、廚房這些潮濕的地方都會滋生細菌及霉菌。出現漏水的地方應及時封堵，并立刻擦干滲出物，將被水浸壞的地毯扔掉。在浴室及廚房使用風扇以改善通風，并經常更換廚房和浴室的清潔用海綿。最好掛一個濕度計，將室內濕度保持在40%以下，可使用除濕機或空調來調節。

小心寵物 貓和狗是很多主人的心肝寶貝，但它們也帶來了刺激性灰塵和毛屑。如果已經養了寵物，那就每月給它們梳洗兩次，并且不要帶入臥室。

換掉洗漱用品 慢阻肺患者可能對帶香味的香皂、沐浴露、除臭劑、發型劑和化妝品很敏感?？墒褂脤ｉT的無味產品，并且不要接觸香水及古龍水。蓮蓬頭也要常清洗，因為其中有一種稱為“非典型分枝桿菌”的細菌。這些細菌對健康人無害，但會導致慢阻肺患者出現慢性輕度感染，出現咳嗽、氣短等癥狀。

消除塵螨 床墊、枕頭、被子上可能藏著塵螨，它們對哮喘和慢阻肺患者來說是個危險因子，應將其保持在最低限度。相比羽毛或者羽絨枕頭，泡沫橡膠枕頭不易長塵螨。每周應至少用熱水洗一次床單，被子和枕頭應該每個月都拿到太陽下曬曬。

用空氣凈化器 空氣過濾器可大幅減少刺激肺部的微粒，不妨買一臺空氣凈化器，但要注意定期清理或者更換濾網。

該關窗時要關窗 有時候要給房間通風，但有時要緊閉門窗。例如，空氣污染嚴重時和春秋季。