白內障影響視力要及早手術

劉麗娜

白內障是由于多種因素引起的眼睛晶狀體混濁，使得光線被混濁的晶狀體阻擋，而無法完全投射在視網膜上，從而導致視力下降的一類疾病。在所有的致盲性疾病中，白內障發病率占首位，而老年性白內障是最常見的后天性白內障，是威脅老年人視力健康的常見病、多發病。

人只要老了，100%的人或輕或重都會得白內障。有統計顯示50-60歲老年性白內障發病率為60%-70%，70歲以上的達80%，80歲以上的老年人幾乎達100%。老年性白內障會影響生活質量，給老年人帶來極大的痛苦。因此，如何進行老年性白內障的自我識別和防治就顯得十分重要。

白內障發展進程緩慢，早期癥狀是視力減退，很多中老年人覺得“年齡增大視力下降是必然的”，因而置之不理。如果50歲以上的人群發現不明原因的視力下降、視覺模糊等，就要及時到醫院檢查，看有沒有晶狀體混濁；60歲左右的老人出現視力緩慢下降，看東西好像眼前有一層霧遮擋一樣，有可能是得了白內障，就更要到醫院進行檢查確定。

很多人認為，老年性白內障是器官退化的表現，不需要治療，這是錯誤的。還有很多80歲以上的老年人，認為自己年齡大了，不需要手術，這也是不對的。如果白內障不及時治療，會出現青光眼，繼續發展下去可能導致永久性失明。藥物、眼藥水只能延緩白內障的發生，輕度白內障患者可以使用。到目前為止，手術是治療白內障使人重獲光明的唯一確切方法。越來越多的老年人需要做白內障手術，目前白內障手術時間很短，多采用表面麻醉，痛苦很小，能否承受手術并不取決于年齡，而取決于患者的身體狀況，只要身體素質良好，血壓、心臟情況穩定也都能承受手術。

隨著患者年齡增大，晶狀體膨脹，體積增大，推動虹膜前移，一些原本前房周邊偏淺的患者容易出現虹膜根部向前，堵塞眼內房水外流的結構——前房角，導致房水外流受阻，出現房水蓄積，眼壓升高，即青光眼急性發作。另外，如果白內障患者未能及時手術治療，導致混濁的晶狀體變得“過熟”，混濁晶狀體中的蛋白成分會滲出到晶狀體外引起炎癥反應，同樣可以堵塞房水外流的通路，引起青光眼。因此，白內障影響視力到一定程度了就要及早手術。因白內障膨脹、過熟導致的青光眼即晶狀體源性青光眼，患者病程不是很長，視野、視神經損害不嚴重，早期進行白內障手術就可以同時解決白內障和青光眼兩個問題。如果病情進一步發展，出現房角粘連，在白內障手術基礎上還須再做房角分離，也可以解決眼壓高。若白內障和青光眼發生時間太長，造成了不可逆的房角粘連，房水不能夠排出，同時晶狀體混濁嚴重，已經嚴重影響視力，就需要做青光眼和白內障的聯合手術才能控制眼壓。