羅紅
市面上的感冒藥種類繁多,有中成藥和西藥兩大類。這些中成藥和西藥常含有類似的成分,如中成藥中多見麻黃堿,西藥中多見偽麻黃堿。我們將這種含有麻黃堿和偽麻黃堿成分的感冒藥,統(tǒng)稱為含“麻”感冒藥。含“麻”感冒藥可以消除鼻咽部黏膜充血,減輕黏膜腫脹,緩解流涕、鼻塞、打噴嚏等不適,臨床應(yīng)用廣泛。但是,含“麻”感冒藥對心血管系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)有影響,下列人群應(yīng)慎用。
慎用“麻”的人群
高血壓、冠心病、糖尿病患者麻黃堿與偽麻黃堿可特異性地與交感神經(jīng)的α和β受體結(jié)合,直接作用于心血管系統(tǒng),可使心肌收縮力增強(qiáng)、血壓升高,容易誘發(fā)心絞痛發(fā)作,甚至發(fā)生心腦血管事件。因此,高血壓、心臟病患者禁用。偽麻黃堿還可能升高血糖,血糖不穩(wěn)定的糖尿病患者,用后可能出現(xiàn)酮癥酸中毒。
前列腺肥大患者麻黃堿與偽麻黃堿具有擬交感神經(jīng)作用,引起膀胱平滑肌收縮,使尿道口變窄,排尿阻力增加,使患者排尿困難。由于麻黃堿與偽麻黃堿主要通過腎臟排泄,腎功能不全者應(yīng)慎用。
甲亢患者麻黃堿與偽麻黃堿可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)興奮,可加重甲亢患者癥狀,出現(xiàn)焦慮、頭痛、失眠、心悸等癥狀。
青光眼患者麻黃堿與偽麻黃堿可引起血管收縮,房水產(chǎn)生增多,其擴(kuò)瞳作用還可引起房角關(guān)閉,使房水排出受阻。房水生成增加、排出減少,可引起眼內(nèi)壓力升高,加重青光眼癥狀,故應(yīng)慎用。
孕婦母體與胎兒之間有一道屏障,叫做胎盤屏障?!?br>