新財務會計制度下的醫院成本核算方法分析

梁霜

摘要：隨著我國經濟社會的快速發展，醫療改革也在不斷進行中，如何才能更好地加強醫院的成本控制和管理對于醫院的長久發展顯得尤為關鍵。新財務會計制度的實施彌補和完善了很多傳統財務核算的不足，使得醫院財務管理朝著科學化和精細化方向發展，但是在現階段的運行過程中還是存在一定問題。本文將對醫院成本核算存在的問題，探討出更加有效的醫院成本核算方法。

關鍵詞：新財務會計制度；醫院成本核算；方法分析

中圖分類號：R197.322 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2017）009-0-02

在新財務會計制度下，醫院的成本核算方法顯得尤為重要，有效的管理方法可以在很大程度上節省醫院的成本支出，而且還可以提高醫院在社會上的競爭力，這些只有這樣才能促使醫院樹立自身良好形象，為醫院創造更好的經濟效益提供有利條件。雖然新財務會計制度的運營已經有一段時間了，但是在成本核算方面還是有一系列問題，這與傳統核算方法有著密切的聯系，所以要求在具體的實踐過程中不斷加以改進和完善。

一、新財務會計制度的重要意義

1.為了滿足醫院自身發展需要。醫院作為救死扶傷的特殊機構，具有公益性特點，醫院為了能夠更好的生存和發展，就需要有自己的創收方法。如果醫院一味的只追求經濟效益，將藥品收入和醫療服務費作為主要的收入來源，必將使得看病貴問題越發突出，為了能夠有效的避免這一矛盾的激化，醫院在保證收入穩定的同時就必須加強對成本費用的核算和控制，這樣才能從根本上提高醫院的核心競爭力，保證自身長久發展。

2.醫院成本核算的改革可以有效的改變醫保對醫院的支付方式。合理、切實可行的醫保支付方式需要醫院在開展成本核算的基礎上進行，新財務會計制度下的醫院成本核算不僅可以為醫保支付方式改革提供真實、準確的依據，還可以增加衛生管理部門在制定特種病價格時的話語權。

3.可以有效規范醫院成本核算。新財務會計制定對醫院成本核算工作做出了詳細的說明和規范，在醫院內部建立了一套相對合理的成本核算管理制度，使得醫院成本核算工作的具體流程和方法不斷優化。在新財務會計制度下，醫院成本核算工作正在朝著醫院的實際財務情況方向發展，為各個醫院尋找出符合本醫院發展的成本核算方法打基礎。在實際工作中制定切實可行的成本核算方法，可以有效保證醫院社會效益與經濟效益的結合，使得成本核算越來越優化，促進醫院健康有序的發展。

4.有利于醫院成本核算管理技術的現代化。在新財務會計制度下，醫院成本核算管理技術也在不斷得到發展，不斷改進過往不夠完善之處，促進管理技術的現代化，形成行之有效的權責制度，逐步促進醫院管理技術趨于完善，促進醫院成本管理水平的提高。在新財務會計制度下，使得醫院成本核算管理信息更加準確和客觀，促進醫院成本管理技術的現代化。

二、醫院成本核算存在的一系列問題

1.對成本核算的認識不足

由于醫院領導們對成本核算不夠重視，使得醫院整體職工對成本核算都不具備深刻的認識。長久以來醫院都是依靠國家撥款，使得很多醫院在正常經營上不存在任何壓力，所以在成本核算方面缺乏一定的執行力，醫院的成本核算都是流于形式，沒有起到根本的效果，這樣就造成了嚴重的醫療資源浪費。

2.醫院內部財務會計人員業務水平不夠

一般在大型醫院中，對財務會計人員的專業素質和技能有著嚴格要求，而在大部分小型醫院或是基層社區醫院卻對財務人員的專業素質沒有嚴格要求，甚至存在一些非財務專業人員在崗現象，他們對醫院新財務會計制度的認識和掌握不夠，無法滿足醫院成本核算的需要。

3.醫院經濟管理不夠限制了成本核算工作的開展

醫院內部的經濟管理活動離不開醫院成本核算的保障，醫院成本核算能夠準確的反映出具體的成本狀況，為醫院的價格補償、醫療付費標準的制訂以及醫院經營決策提供有效的依據，而且還可以滿足政府部門的宏觀調控需要，形成一套社會化標準。但是目前醫院成本核算機構不夠健全，人員管理與財務管理不協調，嚴重限制醫院成本核算工作的開展。

4.醫院成本核算方法比較落后

受傳統因素影響大部分醫院的成本核算都比較落后和保守。傳統的成本核算方法大部分是以科室作為單位，具有一定的利弊性，好處在于可以為醫務人員增添更多的經濟效益，提高他們的工作熱情，但是不足之處是會使醫院的管理制度缺乏有效的執行力，比如很多科室會盲目追求經濟效益，而忽視了醫院服務水平的提高，在選購醫療器械的時候選擇性能較差的產品，這樣將不利于醫院長久發展。還有一些醫院對醫院的成本核算有著不同的計算方法，有的是按成本管理費用進行統一計算，缺乏細化的程序，使得成本控制無法具體到細節問題上，這樣會無形增加醫院額外成本支出。還有的是對成本管理費用進行平攤，就是根據員工人數進行分攤，這種方法也是不夠合理的。以上這些成本核算方法都不能真實、準確的反映出醫院的實際情況，缺乏系統性，將無形中提高醫院成本，不利于醫院的健康發展。

三、新財務會計制度下的醫院成本核算方法

1.建立專門的成本核算小組

在財務會計部門成立專門的成本核算小組。成本核算小組的職責為以下幾點：第一，有關醫院內部的成本核算流程以及細節等制定明確的制度。例如對醫療器械的采購、藥品出入庫制度以及費用的日清月結制度等。建立健全原始數據的搜集和記錄，統一數據口徑，制定內部服務價格。第二，每個月對成本數據進行處理和核實，對每月成本進行詳細劃分。第三，負責醫院成本核算相關培訓工作，對相關人員進行業務培訓和指導。第四，成本核算小組要對成本核算相關資料進行整理，編輯成冊，這樣就便于以后的查閱和借鑒。

2.院領導要高度重視成本核算

只有醫院管理人員充分認識到醫院成本核算工作的重要性，才能加強對醫院成本核算工作的投入力度進而保證醫院健康發展。醫院管理者要結合醫院的實際經營情況建立相應的成本管理機構，本院是全國有名的名老中醫專科骨科醫院，有著自己的自制藥品（正骨一、二、三號，跌打酒等），這些自制藥的價格成本由生產過程中產生的一切費用核算出來的，如：原材料的采購價格，人員工資，水，電，煤，固定資產，維修費用等等。這些自制藥對治療骨科方面的疾病有著非常顯著的效果。藥品成本核算在醫院管理中有著重要的作用。它不僅促使醫院管理人員采取相應措施控制成本費用，改善經營管理，還能夠增強員工的成本意識，節支降耗，使患者以最大實惠得到最好的醫療服務，推動醫院向優質、高效、低耗的健康方向發展。醫院成本核算方法的規范化管理是順應醫院發展和時代發展的步伐的，因為它可以從根本上提高醫院整體管理水平。同時醫院管理者可以大力宣傳成本核算工作的重要性，使成本核算成為醫院文化的一部分，增強大家對成本控制的認識，并且對成本控制的具體細節進行完善，讓醫務人員真正的意識到成本核算的重要性是院領導應該履行的義務。

3.加強成本控制和管理

醫院成本核算管理工作的實施和開展，可以直接的展現出醫院的實際情況，只有對實際情況有了專門的了解以后，才能制定出科學的管理方案。所以說要保證醫院成本核算工作的順利開展，就需要對醫院的成本預算工作進行落實。成本預算在很大程度上可以杜絕不必要的問題發生，通過成本預算可以對醫院成本收支進行動態監督和規范，這樣才便于及早發現問題、解決問題，為醫院的成本支出提供保障。但是目前很多醫院將沒能將醫療輔助部門獨立出來，使得在核算過程中出現問題，所以要在原有的醫療管理中將材料收入單獨進行統計，通過精細化的成本核算杜絕成本核算問題的發生，使管理更加規范。

將成本核算和醫務人員的工資績效相聯系，醫務人員本來就是醫院成本管理的見證者，他們對于基層有關成本核算存在的問題是最為了解的，所以要多聽取他們的寶貴意見和建議，這樣不僅可以調動各科室工作人員的工作熱情，還可以間接樹立他們對成本核算概念的全新認識。而且醫院可以根據他們的需求，結合醫院具體實際情況，為醫務人員制定一套完整合理的獎懲制度，這樣才能提高醫院管理者的權威性，提高醫院成本控制力度。在新財務會計制度的規范化管理下醫院成本核算對中大型醫療器材的采購等起到重要的參考作用，可以有效減少醫院決策的盲目性。

四、結語

在新財務會計制度下，醫院成本核算方法的好壞直接關系到整體服務水平的提高和醫院經濟效益的提高。所以要不斷糾正成本核算存在的問題，提高醫務人員對成本核算的認識，使得成本核算方法不斷完善，進而降低醫院的經營成本，使得醫院成本核算方法達到更加科學合理的水平。

參考文獻：

[1]伍美英.新財務會計制度下醫院的成本核算的探討與實踐[J].會計師，2014，9：25-26.

[2]郭劍飛.對新財務會計制度下醫院成本核算的探討[J].財經界，2015，1：209-209.

作者簡介：梁 霜（1977-），女，漢族，廣西興業縣人，大學本科，中級經濟師，主要從事醫院成本核算研究。