胸鎖乳突肌肌皮瓣修復(fù)下頜牙齦癌術(shù)后缺損臨床分析

冼 淡，王 磊，陳巨峰，李嘉朋，李 金，張國(guó)潤(rùn)

胸鎖乳突肌肌皮瓣修復(fù)下頜牙齦癌術(shù)后缺損臨床分析

冼 淡，王 磊，陳巨峰，李嘉朋，李 金，張國(guó)潤(rùn)

（佛山市第一人民醫(yī)院口腔科 廣東 佛山 528000）

目的：探討胸鎖乳突肌肌皮瓣修復(fù)下頜牙齦癌術(shù)后缺損的臨床效果。方法：回顧性分析15例下頜牙齦癌患者，其中T1N0M06例，T2N0M07例，T2N1M02例，采用胸鎖乳突肌肌皮瓣進(jìn)行修復(fù)治療，其中5例同期使用重建鈦板修復(fù)，術(shù)后 6個(gè)月～5年門診隨訪。結(jié)果：15例患者中，14例術(shù)后創(chuàng)口Ⅰ期愈合，1例遠(yuǎn)端部分發(fā)生壞死，經(jīng)碘仿紗填塞換藥后肉芽組織生長(zhǎng)修復(fù)，14例腫瘤無復(fù)發(fā)，無轉(zhuǎn)移，1例術(shù)后8個(gè)月局部復(fù)發(fā)。結(jié)論：采用胸鎖乳突肌肌皮瓣修復(fù)下頜牙齦癌術(shù)后缺損方法簡(jiǎn)單、創(chuàng)傷小，臨床效果良好。

下頜牙齦癌；胸鎖乳突肌肌皮瓣；下頜骨缺損；修復(fù)；療效分析

胸鎖乳突肌肌皮瓣由Owens在1955年早已提出，但到20世紀(jì)70年代才被廣泛應(yīng)用[1]，近年來，最多報(bào)道的用來治療腮腺手術(shù)的味覺出汗綜合征(即：Frey 綜合征)，用于治療腫瘤切除后缺損修復(fù)的偶有報(bào)道[2-5],但總的來說不是很多，較多報(bào)道的如前臂皮瓣，胸大肌肌皮瓣，斜方肌肌皮瓣，腓骨肌皮瓣等，2011年11月-2016年6月，筆者科室收治的15例下頜牙齦癌患者采用胸鎖乳突肌肌皮瓣修復(fù)其術(shù)后缺損，療效滿意，現(xiàn)回顧如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料：2011年11月-2016年6月,筆者科室收治采用胸鎖乳突肌肌皮瓣修復(fù)下頜牙齦癌術(shù)后缺損患者15例，其中男8例，女7例，年齡最大82歲，最小43歲，平均為62歲，均為下頜后牙區(qū)牙齦癌，其中T1N0M06例，T2N0M07例，T2N1M02例,術(shù)后放療1例，均未作術(shù)后化療。……