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胸鎖乳突肌肌皮瓣修復下頜牙齦癌術后缺損臨床分析

2017-06-05 09:30:16陳巨峰李嘉朋張國潤
中國美容醫學 2017年5期

冼 淡,王 磊,陳巨峰,李嘉朋,李 金,張國潤

胸鎖乳突肌肌皮瓣修復下頜牙齦癌術后缺損臨床分析

冼 淡,王 磊,陳巨峰,李嘉朋,李 金,張國潤

(佛山市第一人民醫院口腔科 廣東 佛山 528000)

目的:探討胸鎖乳突肌肌皮瓣修復下頜牙齦癌術后缺損的臨床效果。方法:回顧性分析15例下頜牙齦癌患者,其中T1N0M06例,T2N0M07例,T2N1M02例,采用胸鎖乳突肌肌皮瓣進行修復治療,其中5例同期使用重建鈦板修復,術后 6個月~5年門診隨訪。結果:15例患者中,14例術后創口Ⅰ期愈合,1例遠端部分發生壞死,經碘仿紗填塞換藥后肉芽組織生長修復,14例腫瘤無復發,無轉移,1例術后8個月局部復發。結論:采用胸鎖乳突肌肌皮瓣修復下頜牙齦癌術后缺損方法簡單、創傷小,臨床效果良好。

下頜牙齦癌;胸鎖乳突肌肌皮瓣;下頜骨缺損;修復;療效分析

胸鎖乳突肌肌皮瓣由Owens在1955年早已提出,但到20世紀70年代才被廣泛應用[1],近年來,最多報道的用來治療腮腺手術的味覺出汗綜合征(即:Frey 綜合征),用于治療腫瘤切除后缺損修復的偶有報道[2-5],但總的來說不是很多,較多報道的如前臂皮瓣,胸大肌肌皮瓣,斜方肌肌皮瓣,腓骨肌皮瓣等,2011年11月-2016年6月,筆者科室收治的15例下頜牙齦癌患者采用胸鎖乳突肌肌皮瓣修復其術后缺損,療效滿意,現回顧如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料:2011年11月-2016年6月,筆者科室收治采用胸鎖乳突肌肌皮瓣修復下頜牙齦癌術后缺損患者15例,其中男8例,女7例,年齡最大82歲,最小43歲,平均為62歲,均為下頜后牙區牙齦癌,其中T1N0M06例,T2N0M07例,T2N1M02例,術后放療1例,均未作術后化療。……

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