胸鎖乳突肌肌皮瓣修復下頜牙齦癌術后缺損臨床分析

冼 淡，王 磊，陳巨峰，李嘉朋，李 金，張國潤

胸鎖乳突肌肌皮瓣修復下頜牙齦癌術后缺損臨床分析

冼 淡，王 磊，陳巨峰，李嘉朋，李 金，張國潤

（佛山市第一人民醫院口腔科 廣東 佛山 528000）

目的：探討胸鎖乳突肌肌皮瓣修復下頜牙齦癌術后缺損的臨床效果。方法：回顧性分析15例下頜牙齦癌患者，其中T1N0M06例，T2N0M07例，T2N1M02例，采用胸鎖乳突肌肌皮瓣進行修復治療，其中5例同期使用重建鈦板修復，術后 6個月～5年門診隨訪。結果：15例患者中，14例術后創口Ⅰ期愈合，1例遠端部分發生壞死，經碘仿紗填塞換藥后肉芽組織生長修復，14例腫瘤無復發，無轉移，1例術后8個月局部復發。結論：采用胸鎖乳突肌肌皮瓣修復下頜牙齦癌術后缺損方法簡單、創傷小，臨床效果良好。

下頜牙齦癌；胸鎖乳突肌肌皮瓣；下頜骨缺損；修復；療效分析

胸鎖乳突肌肌皮瓣由Owens在1955年早已提出，但到20世紀70年代才被廣泛應用[1]，近年來，最多報道的用來治療腮腺手術的味覺出汗綜合征(即：Frey 綜合征)，用于治療腫瘤切除后缺損修復的偶有報道[2-5],但總的來說不是很多，較多報道的如前臂皮瓣，胸大肌肌皮瓣，斜方肌肌皮瓣，腓骨肌皮瓣等，2011年11月-2016年6月，筆者科室收治的15例下頜牙齦癌患者采用胸鎖乳突肌肌皮瓣修復其術后缺損，療效滿意，現回顧如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料：2011年11月-2016年6月,筆者科室收治采用胸鎖乳突肌肌皮瓣修復下頜牙齦癌術后缺損患者15例，其中男8例，女7例，年齡最大82歲，最小43歲，平均為62歲，均為下頜后牙區牙齦癌，其中T1N0M06例，T2N0M07例，T2N1M02例,術后放療1例，均未作術后化療。……