心理護理對局麻整形美容患者疼痛及焦慮情況的影響研究

利 莉, 陳 杰

心理護理對局麻整形美容患者疼痛及焦慮情況的影響研究

利 莉1,2, 陳 杰1

(1.鄂東醫療集團黃石市中心醫院整形美容科 湖北 黃石 435000；2. 湖北省黃石市中心醫院兒科 湖北 黃石 435000)

目的：探討心理護理對局麻整形美容患者疼痛及焦慮情況的影響。方法：收集2013年5月-2016年3月在本院接受局麻下小切口重瞼術的患者150例，按照雙盲隨機對照法分為觀察組、對照組各75例。觀察組患者在常規護理基礎上加入心理護理，對照組患者僅接受常規護理，從入院第1天開始至出院結束。術后1d，采用視覺模擬評分（visual analog scale，VAS）、語言評分法（verbal rating scales，VRS）、臉譜疼痛評分法（Facial pain score，FPS-R）評估兩組患者的疼痛感受；采用焦慮自評量表（Self-rating Anxiety Scale，SAS）、狀態-特質焦慮問卷（State-trait anxiety，STAI）、漢密爾頓焦慮量表（Hamilton anxiety scale，HAMA）評估兩組患者的焦慮程度；采用放射免疫法測定兩組患者的血清應激激素含量。結果：術后1d，觀察組患者的VAS、FPS-R評分值均顯著低于對照組患者，VRS評分中無痛比例、輕度疼痛比例均顯著高于對照組患者，中度、重度、極重度疼痛比例顯著低于對照組患者（P＜0.05）；觀察組患者的SAS、STAI、HAMA評分值均顯著低于對照組患者（P＜0.05）；兩組患者血清應激激素皮質醇（cortisol，Cor）、促腎上腺皮質激素（adrenocorticotropic hormone，ACTH）、血管緊張素Ⅱ（Angiotensin Ⅱ，AngⅡ）、去甲腎上腺素（Norepinephrine，NE）含量差異無統計學意義（P＞0.05）。結論：心理護理可以減輕局麻整形美容患者的疼痛感受、緩解焦慮情緒，但對生理性應激的作用不大。

整形美容；心理護理；疼痛；焦慮；應激反應

整形美容手術以修復及重塑形象為主，上眼瞼、鼻部、顴骨等位置表面、創傷較少的手術可以在局麻下完成，避免全身麻醉中的風險[1-2]。……