利 莉, 陳 杰
心理護理對局麻整形美容患者疼痛及焦慮情況的影響研究
利 莉1,2, 陳 杰1
(1.鄂東醫療集團黃石市中心醫院整形美容科 湖北 黃石 435000;2. 湖北省黃石市中心醫院兒科 湖北 黃石 435000)
目的:探討心理護理對局麻整形美容患者疼痛及焦慮情況的影響。方法:收集2013年5月-2016年3月在本院接受局麻下小切口重瞼術的患者150例,按照雙盲隨機對照法分為觀察組、對照組各75例。觀察組患者在常規護理基礎上加入心理護理,對照組患者僅接受常規護理,從入院第1天開始至出院結束。術后1d,采用視覺模擬評分(visual analog scale,VAS)、語言評分法(verbal rating scales,VRS)、臉譜疼痛評分法(Facial pain score,FPS-R)評估兩組患者的疼痛感受;采用焦慮自評量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)、狀態-特質焦慮問卷(State-trait anxiety,STAI)、漢密爾頓焦慮量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)評估兩組患者的焦慮程度;采用放射免疫法測定兩組患者的血清應激激素含量。結果:術后1d,觀察組患者的VAS、FPS-R評分值均顯著低于對照組患者,VRS評分中無痛比例、輕度疼痛比例均顯著高于對照組患者,中度、重度、極重度疼痛比例顯著低于對照組患者(P<0.05);觀察組患者的SAS、STAI、HAMA評分值均顯著低于對照組患者(P<0.05);兩組患者血清應激激素皮質醇(cortisol,Cor)、促腎上腺皮質激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)、血管緊張素Ⅱ(Angiotensin Ⅱ,AngⅡ)、去甲腎上腺素(Norepinephrine,NE)含量差異無統計學意義(P>0.05)。結論:心理護理可以減輕局麻整形美容患者的疼痛感受、緩解焦慮情緒,但對生理性應激的作用不大。
整形美容;心理護理;疼痛;焦慮;應激反應
整形美容手術以修復及重塑形象為主,上眼瞼、鼻部、顴骨等位置表面、創傷較少的手術可以在局麻下完成,避免全身麻醉中的風險[1-2]。……