15例標準化患者在護理專業健康評估教學中的效果分析

喻安銀 呂向義 高 莉

（黔西南民族職業技術學院，貴州 興義 562400）

15例標準化患者在護理專業健康評估教學中的效果分析

喻安銀 呂向義 高 莉

（黔西南民族職業技術學院，貴州 興義 562400）

目的 探討標準化患者在護理專業健康評估教學中的效果。方法 選擇120例護理系學生，分為觀察組和對照組，選擇15例護理系學生培訓為標準化患者。對照組采用傳統教學方法。觀察組采用標準化患者教學方法。課程結束后評定教學滿意度及考核成績。結果 觀察組學生對教學效果滿意度調查結果評分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組成績考核結果高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 標準化患者在護理專業健康評估教學中的教學效果顯著，有助于學生掌握健康評估內容及技能，值得借鑒。

護理專業；健康評估；標準化患者；教學效果

標準化患者是正常人或者患者經過標準化及系統化訓練后使其充當患者角色來模擬臨床相關情況。把標準化患者應用于教學有助于創設模擬情景，利于學生與其交流溝通，標準化患者教學更具有可重復實踐特點[1-2]。本文選擇我院護理系學生，觀察標準化患者在此類專業健康評估教學中的應用效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：入選的120例學生均為我校護理系學生，所選學生隨機分為觀察組和對照組，觀察組和對照組學生分別為60例。觀察組平均年齡為（18.3±3.2）歲；對照組平均年齡為（18.4±2.4）歲。所選學生均為參加高考錄取進入我校。兩組學生所用相同健康評估教材、相同教學大綱及相同教學課時。兩組在年齡、文化程度、教材、課時等方面差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法：對照組采用傳統授課方法，教師課堂教授理論，根據理論課進展情況安排實訓內容。觀察組采用標準化患者教學方法。根據典型病例設計臨床診斷和治療過程，上述過程均有標準化患者參與下進行演示，在標準化患者參與下完成相關體格檢查、實驗室檢查、診斷及鑒別診斷等過程。教師和標準化患者相結合，對教學過程進行總結，發現其中的問題并及時反饋。標準化患者的選擇和培訓：從本年級護理系中挑選15例護理專業學生作為標準化患者培訓對象，上述15例學生能夠掌握自己所扮演的角色和特點，能夠掌握相關案例的癥狀、體征、問診等評分，具有較強的溝通技巧，能夠對學生課堂情況做出回憶，準確記錄課堂情況及學生反饋。對所選的標準化患者進行培訓，培訓內容有相關醫學基礎知識、相關病種的病史問診和評估、和學生交流溝通技巧。觀察組60人中又分為5個小組，每個小組共12例學生，每個小組分配3例標準化患者和1個組長。標準化患者扮演設定好的角色，在組長指導下學生對標準化患者進行問診和相關評估，教師對整個過程進行指導。

1.3 學生對教學效果滿意度評價：課程結束后，自設問卷調查表調查學生對教學效果的滿意情況。本調查表評價項目包括態度、方法、內容、效果。態度包括教態、儀表修養、語言藝術、備課、主動與學生交流。方法包括現代化教學手段應用、學生課堂參與、學習興趣培養、學生課堂管理、課堂掌控情況。內容包括內容充實、重難點突出、有一定深度和廣度、適合臨床需要、思想教育。效果包括理論掌握、功能掌握、自學能力、醫患溝通能力、思維能力。每個項目包括5個方面，每個方面評分總分為5分。本調查表總評分為100分。

1.4 成績考核：通過健康史采集、體格評估、儀器檢查、護理病歷書寫四個方面對學生成績進行考核。每項考核總分為25分。4項考核完畢后的總分為為其考核的總成績。

1.5 統計學處理：在統計學軟件SPSS19.0下進行統計學分析，均數比較采用t檢驗，P＜0.05，顯示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 學生對教學效果滿意度調查評分結果：觀察組學生對教學效果滿意度調查結果評分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組學生對教學效果滿意度調查評分結果（）

表1 兩組學生對教學效果滿意度調查評分結果（）

組別n態度評分方法評分內容評分效果評分對照組6018.2±3.515.2±6.116.6±3.117.7±3.9觀察組6024.1±4.124.3±5.523.7±4.524.6±1.2

2.2 兩組學生成績考核結果比較：觀察組成績考核結果高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

健康評估是護理專業必修一門課程，對基礎課程和護理專業課程起到連接作用。健康評估是培養護理學生臨床溝通技巧和臨床思維的主干課程，特別是教學過程中的問診、體格檢查、儀器檢查等符合護理學生工作崗位需求。所以，提高健康評估在護理專業中的教學效果對提高護理學生的專業素養起著重要作用。傳統教學方式主要是教師講授，缺乏互動和溝通，容易降低學生對課程的學習興趣。標準化患者教學是通過系統化、標準化培訓的模擬患者應用于教學中，目的使提高教學效果[3-4]。標準化患者教學方法首選能夠提高學生對課程的學習興趣，同時也避免了臨床患者不愿意配合實習教學的缺點，而且在此方法教學能夠提高護理學生和患者的溝通分能力，能夠及時對教學情況進行反饋。

表2 兩組學生成績考核結果比較（）

表2 兩組學生成績考核結果比較（）

組別n健康史采集體格評估儀器檢查護理病歷書寫總成績對照組6020.1±3.319.6±2.718.1±3.917.7±5.578.6±8.4觀察組6024.7±1.824.6±3.123.6±4.123.9±3.694.6±9.1

本文中，觀察組應用標準化教學方法，觀察組學生對教學效果滿意度調查結果評分（包括態度、內容、方法、效果評分）均高于對照組，觀察組學生考核成績均高于對照組，說明標準化患者教學方法在護理專業健康評估教學中效果顯著，能夠顯著提高護理學生對健康評估的學習興趣及學習效果。但是標準化教學方法也存在弊端，如標準化患者并不能模仿真實患者的發熱、心臟雜音、皮膚瘀斑等表現，使學生對真正臨床癥狀及體征缺乏真實認知，這需要和真實患者臨床癥狀和體征結合起來彌補標準化患者教學的不足[5-6]。

[1] 繆建春,潘慧,沈敏,等.標準化病人應用于中國臨床執業醫師技能考試的相關因素探討[J].基礎醫學與臨床,2015,(1):141-144.

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Analysis of the Effect of Standardized Patients in the Teaching of Health Assessment for Nursing Profession

YU An-yin, LV Xiang-yi, GAO Li
(Southwest Guizhou Vocational & Technical College for Nationalities, Xingyi 562400, China)

Objective To explore the effect of standardized patients in the teaching of health assessment nursing profession. Methods 120 nursing students were divided into the observation group and the control group, and 15 nursing students were selected as the standardized patients. The control group used traditional teaching methods. The teaching methods of standardized patients was used to the observation group. After the end of the course, assessment of teaching and examination results was evaluated. Results The scores of teaching effect satisfaction survey results in the observation group were higher than those in the control group, and the difference was statistically significant (P＜0.05). The results of achievement assessment in the observation group was higher than that in the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion The effect of standardized patients in the teaching of health assessment for nursing students is significant, which is helpful for students to master the contents and skills of health assessment, the methods is worth of reference.

Nursing profession; Health assessment; Standardized patient; Teaching effect

R47

B

1671-8194（2017）10-0033-02