普通胃腸鏡與無痛胃腸鏡臨床效果觀察

陶文華

666499云南省景谷縣人民醫院胃腸鏡室

普通胃腸鏡與無痛胃腸鏡臨床效果觀察

陶文華

666499云南省景谷縣人民醫院胃腸鏡室

目的：討論普通胃腸鏡與無痛胃腸鏡的臨床效果。方法：收治胃腸疾病患者120例，分為對照組和試驗組。對照組給予普通胃腸鏡檢查，試驗組給予無痛胃腸鏡檢查。比較兩組患者的檢查效果。結果：試驗組總有效率96.67%，明顯優于對照組的83.33%(P＜0.05)。結論：無痛胃腸鏡檢查能夠有效提高患者的痊愈率，減少患者不適的感覺，有效縮短患者的住院時間。

普通胃腸鏡；無痛胃腸鏡；臨床效果

隨著現代化進程的加快，人們的生活水平也在不斷提高，生活節奏在不斷地加快，三餐不能按時進行、暴飲暴食、長期熬夜、酗酒吸煙等不良的生活習慣，嚴重影響了人們的身體健康[1]。現在出現的無痛胃腸鏡檢查，使患者在淺睡眠的情況下實行，可以有效減輕檢查過程中的不良反應。本文中選取我院發生胃腸疾病并且實行胃腸鏡檢查的患者120例，根據自愿原則分為實行常規。胃腸鏡檢查的對照組和實行無痛胃腸鏡檢查的試驗組，現報告如下。

資料與方法

2015年6月-2016年6月收治有消化系統疾病并使用胃腸鏡檢查的患者120例，根據自愿原則分為對照組和試驗組，每組60例。試驗組女29例，男31例；年齡33～69歲，平均(38.3±3.5)歲。對照組女30例，男30例；年齡32～67歲，平均(39.3±2.8)歲。試驗組患者均經過臨床診斷確診為消化系統疾病。排除標準：①患者有其他重大疾病，如嚴重腎衰竭等；②患者年齡＞80歲；③患者患有精神類的疾病，不能配合試驗；④患者患有嚴重的腫瘤；⑤患者不同意進行試驗。

方法：①對照組實行普通的胃腸鏡檢查。患者在手術實行前的2周內戒煙，這樣可以減少患者痰液和唾液的分泌，減少對胃腸鏡檢查的影響。在手術實行前1晚只能食用流食，晚上10：00后禁止食用任何食物，在晚上12：00后禁止飲水，這樣是為手術前的腸道清洗做準備。如果患者有胃潴留，需要在手術開始的前1 d實行洗胃，將胃內容物洗去。如果患者患有幽門梗阻，需要在手術前3 d實行灌腸，手術前1 d食用流食，防止對胃腸鏡檢查造成影響。在實行手術之前患者口服胃腸鏡潤滑膠漿(鹽酸利多卡因)并實行局部麻醉。實行持續的心電檢測并密切關注患者的生命特征，通過插入鼻導管的方式為患者輸送氧氣，保證患者呼吸通暢，建立靜脈通道。醫生在檢查時指導患者保持正確的體位，盡量使用輕柔的動作，在患者出現不良反應時安撫患者。檢查結束后需要觀察30 min。②試驗組使用無痛胃腸鏡檢查。患者在手術前所做的準備與對照組相同。如果患者患有幽門梗阻，需要在手術進行前3 d實行灌腸，手術前1 d食用流食，防止對胃腸鏡檢查造成影響。實行持續的心電檢測并密切關注患者的生命特征，通過插入鼻導管的方式為患者輸送氧氣，保證患者呼吸通暢，建立靜脈通道。醫生在檢查時指導患者保持正確的體位，將芬太尼經過生理鹽水稀釋后用靜脈注射的方式注入，將丙泊酚注射液靜脈推注入患者體內。等到藥效產生，患者進入淺睡眠狀態并且身體放松后開始手術，在手術進行過程中如果患者感到不適，可以根據患者的實際感受，將適量的丙泊酚注射液輸入患者體內。手術結束后，觀察30 min以上。

統計學方法：采用SPSS 17.0軟件對數據進行統計分析，計量資料采用(±s)表示，兩組間的比較采用t檢驗，治療前后數據的比較采用配對t檢驗；計數資料采用[n(%)]表示，組間差異采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

結果

兩組胃腸鏡檢查效果，見表1。

兩組患者發生不良反應的情況，見表2。

討論

胃腸鏡檢查是一種可以檢查消化系統疾病的重要方法[2]，現在有普通胃腸鏡檢查和無痛胃腸鏡檢查，在使用時各有利弊。普通胃腸鏡檢查在檢查過程中由于是局部麻醉，會出現惡心、嘔吐、疼痛等不良反應[3]，很多患者由于害怕胃腸鏡檢查過程中的不良反應而耽誤了醫治疾病最佳時機。無痛胃腸鏡檢查可以采用麻醉使患者在淺睡眠的狀態下實行檢查[4]，可以有效地避免產生的不良反應，但是使用無痛胃腸鏡檢查的價格昂貴，而且使用麻醉藥量較多，有一定的麻醉風險。文瀾等研究的普通胃腸鏡與無痛胃腸鏡的臨床應用對比分析中的結果與本文的結果具有一致性[5]，說明本文具有一定的可信性。

本文選取我院發生胃腸疾病并且實行胃腸鏡檢查的患者120例，根據自愿原則分為實行常規胃腸鏡檢查的對照組和實行無痛胃腸鏡檢查的試驗組，結果，實行無痛胃腸鏡檢查的試驗組的檢查效果(總有效率96.67%)大于實行普通胃腸鏡檢查的對照組(總有效率83.33%)，差別具有統計學意義(P＜0.05)。試驗組的不良反應發生率(5%)低于對照組(100%)，差別具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述，普通胃腸鏡檢查和無痛胃腸鏡檢查都可以將消化系統的疾病檢查出來[6]，無痛胃腸鏡檢查可以避免檢查中的不良反應，但會造成一定的麻醉風險，患者可以根據實際需要選擇。

表1 兩組胃腸鏡檢查效果對比(n)

表2 兩組不良反應情況對比(n)

[1]文瀾.普通胃腸鏡與無痛胃腸鏡的臨床應用對比分析[J].世界臨床醫學,2016,10(7)：83-84.

[2]岳偉,張麗,郭強,等.無痛苦胃腸鏡技術應用十年分析[J].中華消化內鏡雜志,2013,30 (2)：97-99.

[3]王瑞香.無痛胃腸鏡在消化內科中的應用效果觀察[J].青島醫藥衛生,2016,48(4)：277-278.

[4]邢明珍.解析無痛胃腸鏡在消化內科中的臨床應用[J].醫學信息(下旬刊),2013,26(8)：497-498.

[5]周子力.無痛胃腸鏡在消化內科臨床中的應用[J].北方藥學,2012,9(8)：72-73.

[6]Yagi Y,Yoshimitsu Y,Maeda T,et al.Thoracoscopic esophagectomy and hand-assisted laparoscopic gastric mobilization for esophageal cancer with situs inversus totalis[J]. Journal of gastrointestinal surgery：official journal of the Society for Surgery of the Alimentary Tract,2012,16(6)：1235-1239.

Clinical effect observation of common gastrointestinal endoscopy and painless gastrointestinal endoscope

Tao Wenhua
The Gastrointestinal Endoscopy Room,Jinggu County People's Hospital of Yunnan Province 666499

Objective：To discuss the clinical effect of common gastrointestinal endoscopy and painless gastrointestinal endoscope. Methods：120 patients with gastrointestinal diseases were selected.They were divided into the control group and the experimental group.The control group was given common gastrointestinal endoscopy,the experimental group was given painless gastrointestinal endoscopy.The results of the two groups were compared.Results：The total effective rate of the experimental group was 96.67%, which was significantly better than 83.33%of the control group(P＜0.05).Conclusion：Painless gastrointestinal endoscopy can effectively improve the cure rate of patients,reduce the discomfort of patients,effectively shorten the hospitalization time.

Common gastrointestinal endoscopy;Painless gastrointestinal endoscope;Clinical effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.10.68