個體化護理模式應用于老年帕金森病患者便秘護理中的作用以及效果觀察

聶靜

400802重慶南桐礦業有限責任公司總醫院

個體化護理模式應用于老年帕金森病患者便秘護理中的作用以及效果觀察

聶靜

400802重慶南桐礦業有限責任公司總醫院

目的：探討在老年帕金森病便秘患者護理中實行個體化護理干預的效果。方法：收治老年帕金森病患者56例，采用抽簽法隨機分為參照組與試驗組各28例。參照組實行常規護理，試驗組采取個體化護理干預。結果：試驗組患者腸鳴音次數、自解大便間隔時間、護理滿意度等指標顯著優于參照組(P＜0.05)。結論：將個體化護理干預應用在老年帕金森病便秘護理過程中療效顯著，可以提升護理依從性。

個體化護理；老年帕金森病；便秘護理

帕金森病是進行性慢性加重的神經系統疾病，老年人是該疾病的高危人群，發病初期患者表現為震顫、動作困難，中期表現為便秘、流涎，后期表現為高級神經系統功能障礙，患者出現癡呆、抑郁，嚴重者生活不能自理[1]。帕金森病患者發病后最主要的自主神經功能障礙為便秘，有50%～60%的帕金森病患者出現便秘現象，資料顯示藥物、情緒以及年齡等都可能引發便秘。患者發病后長期便秘不但會降低生存質量，也可能引發心肌梗死、腦出血、顱內壓升高等[2]。現對我院收治的56例老年帕金森病患者的研究結果進行以下報告。

資料與方法

2015年11月-2016年11月收治老年帕金森病患者56例，所有患者均表現出不同程度的便秘現象，均滿足羅馬診斷標準，患者排便時存在費力感以及未盡感，大便呈現出堅硬或者塊狀。所有患者在對本次研究目的、護理流程、便秘護理流程等相關內容進行充分了解之后均自愿參與本次研究，并且均簽署了知情同意書。分組方式為抽簽法，均分為兩組，各28例。參照組女13例，男15例；年齡52～78歲，平均(56.67±5.67)歲。試驗組女14例，男14例。年齡51～79歲，平均(57.87±5.21)歲。利用統計學軟件處理分析本次研究的兩組患者資料，包括性別、年齡在內的基礎資料，組間數據差異不具有統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：參照組予以常規護理干預，謹遵醫囑定時定量進行服藥，幫助患者進行適量運動。試驗組采取個性化護理干預，包括以下內容：①飲食護理：護理人員給予老年帕金森病患者易消化、高纖維素的食物，并且保證飲水充足，改變患者生活習慣以及飲食習慣。②運動護理：護理人員指導以及輔助患者進行合適、適量的運動，依據患者體能、體質來建立有針對性的運動計劃，明確運動量以及運動方法，保證患者每天都進行活動。③心理護理：患者入院之后護理人員需要對患者心理情況進行充分了解，對患者心理狀態進行調節，為患者建立良好的氛圍，有效緩解患者的不良情緒。給予患者正確的藥物指導，謹遵醫囑服用適量藥物，對患者震顫、僵直等情況進行隨時觀察。

觀察指標：觀察兩組患者啰音次數、自解大便間隔時間以及護理滿意度。

統計學方法：本次所有數據均應用SPSS 17.0軟件處理分析，兩組患者護理滿意度比較用率(%)的形式表示，實施χ2檢驗；兩組患者鳴音次數、自解大便間隔時間比較用(±s)形式表示，實施t檢驗，當P＜0.05時差異具有統計學意義。

結果

對比分析兩組患者護理滿意度：試驗組患者護理滿意度100.00%，顯著高于參照組的75.00%，差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

對比分析兩組患者各指標：試驗組患者腸鳴音次數(4.67±0.44)次/min，自解大便間隔時間(1.75±0.23)d；參照組患者腸啰音次數(2.32±0.24)次/min，自解大便間隔時間(3.66±0.31)d，經檢驗，t值分別為24.810 5、26.182 9，差異具有統計學意義(P＜0.05)。

討論

帕金森疾病是常見的神經系統變性疾病，具有進行性慢性加重病情的特點。中老年人是該疾病高發人群，靜止性震顫、肌強直以及走路步行異常等是主要臨床體征，并且經常伴有便秘、流涎等神經功能紊亂現象，長期發展下去，患者會喪失生活自理能力[3]。便秘是基于正常飲食下排便次數減少、排便間隔延長、排便困難以及大便干結等現象。帕金森疾病發病后十分容易并發便秘，老年帕金森疾病發生便秘的概率80.7%[4]。目前臨床治療帕金森疾病的方法中還沒有有效的根治方式，需要不斷進行服藥來改善患者日后的生存質量。護理人員需要切實做好相關護理工作，提升自身責任感以及愛心，穩定患者的情緒，主動詢問患者病情，了解患者最真實的想法，積極處理患者的各種問題，給予患者更多的鼓勵以及關心[5]。

筆者研究顯示，試驗組患者與參照組患者經不同護理后，在腸鳴音次數、自解大便間隔時間以及護理滿意度方面差異具有統計學意義(P＜0.05)。

總之，在老年帕金森病患者臨床便秘護理中采取個體化護理效果比較顯著，具有廣泛應用的價值。

表1 兩組患者護理滿意度對比(n)

[1]劉玉蓉.個體化護理在老年帕金森病患者便秘護理中的應用分析[J].醫藥前沿,2016, 6(5)：275-276.

[2]任月艷,靳瑜.個體化護理干預在老年帕金森病病人便秘護理中的作用[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊),2015,9 (33)：252-253.

[3]肖艷麗.個體化護理在老年帕金森病患者便秘護理中的作用[J].中國醫藥指南,2015, 14(27)：249-250.

[4]周晨.個體化護理模式應用于老年帕金森病患者便秘護理中的作用以及效果觀察[J].健康前沿,2016,23(7)：22.

[5]沈晶婧,汪麗芳.老年帕金森病患者合并焦慮、抑郁的心理護理研究[J].中華全科醫學,2012,10(5)：760-761.

Observation on the application effect of individualized nursing mode used in constipation nursing on elderly patients with Parkinson's disease

Nie Jing
The General Hospital of Nantong Mining Limited liability Company,Chongqing 400802

Objective：To explore the effect of individualized nursing intervention in the constipation nursing of elderly patients with Parkinson's disease.Methods：56 elderly patients with Parkinson's disease were randomly divided into the reference group and the experimental group,with 28 cases in each group.The reference group were given routine nursing,and the experimental group were treated with individualized nursing intervention.Results：The number of intestinal rales,defecate time interval,nursing satisfaction index in the experimental group were significantly better than in the control group(P＜0.05).Conclusion：Application of individualized nursing intervention in elderly patients with Parkinson's disease has significantly effect on the course of constipation nursing.It can improve the nursing compliance.

Individualized nursing;Senile Parkinson disease;Constipation nursing

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.10.82