集束化護理對支氣管哮喘患者心理焦慮狀況及生存質量的影響

田莉萍

(濮陽惠民醫院/濮陽市紅十字醫院 內科 河南 濮陽 457000)

集束化護理對支氣管哮喘患者心理焦慮狀況及生存質量的影響

田莉萍

(濮陽惠民醫院/濮陽市紅十字醫院 內科 河南 濮陽 457000)

目的 探討集束化護理模式對支氣管哮喘患者心理焦慮狀況及生存質量的影響。方法 將濮陽惠民醫院2015年1月至2016年2月收治的56例支氣管哮喘患者隨機分為對照組與研究組，各28例。對照組接受常規護理措施，研究組接受集束化護理措施，比較兩組生存質量與心理焦慮情況。結果 護理后，研究組健康狀態、社會及家庭功能、情緒及認知功能評分均高于對照組，SAS評分低于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)。結論 對支氣管哮喘患者提供集束化護理干預措施，可有效提高患者生存質量，改善心理焦慮狀況。

集束化護理；支氣管哮喘；焦慮；生存質量

支氣管哮喘是臨床較為常見的慢性氣道炎癥疾病，主要表現以明顯氣流受限為特征，出現反復發作的呼吸困難、不斷喘息、長時間咳嗽、氣急胸悶等表現，一般在夜間出現癥狀多見，大多數患者經治療后可緩解。此種疾病一般常見于老年患者，病程時間較久，發作呈反復性，且病情遷延不愈，對患者生存質量造成一定影響。大部分患者因長期接受治療，但疾病難以痊愈產生嚴重的焦慮情緒，因此需要對此類患者實施護理干預措施[1-2]。本研究針對支氣管哮喘患者實施集束化護理模式，探討對其心理焦慮狀況及生存質量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取濮陽惠民醫院2015年1月至2016年2月收治的56例支氣管哮喘患者，均經臨床確診[3]。將56例患者隨機分為對照組與研究組，各28例。對照組中男19例、女9例，平均年齡(50.2±4.7)歲，平均病程(3.5±1.0)a；研究組中男21例，女7例，平均年齡(54.2±5.7)歲，平均病程(4.1±1.2)a。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法 對照組接受一般護理措施，提供健康教育，講解哮喘相關知識，囑咐用藥過程中相關注意事項，囑咐飲食原則，指導患者正確有效進行排痰，評估患者內心不良情緒，針對性進行心理疏導，做好出院指導，定期進行電話隨訪。研究組接受臨床集束化護理，具體如下。①成立集束化小組，主要包括健康教育、知識宣傳等，讓患者及其家屬了解支氣管哮喘疾病，發放宣傳手冊，介紹哮喘發病機制、主要癥狀、如何治療與預防并發癥等知識要點，提高對疾病的認知能力。②指導患者保持適當體位，一般哮喘患者多以半坐位為主，可保持有效呼吸，將小桌置于床上，前臂放置于小桌上，囑咐患者注意保暖，做好體位引流。③提供吸氧護理措施，遵醫囑為其進行吸氧治療，調節至合適氧流量，做好氣道濕化工作。④做好心理護理措施，告知哮喘疾病無法治愈，但用藥后可良好控制病情，緩解患者焦慮心理，對于患者提出的問題及時解決，告知其治療情況。⑤正確指導患者服藥，告知激素吸入治療是主要方法，出院后對其進行健康宣教，制定家庭護理計劃，包括定期電話隨訪，了解其病情變化，及時給予指導。囑咐患者堅持健康飲食，避免甜食、油膩的食物，指導患者及時復查。

1.3 觀察指標 ①比較兩組生存質量，包括健康狀態、社會及家庭功能、情緒及認知功能，采用百分制，評分越高，生存質量越高。②采用SAS評分法對心理焦慮情況進行評分，評分越高，焦慮越嚴重[4]。

2 結果

2.1 生存質量 研究組健康狀態、社會及家庭功能、情緒及認知功能評分均高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組生存質量評分比較分)

2.2 SAS評分 入院時，兩組SAS評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)；干預后，研究組SAS評分低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組SAS評分比較分)

3 討論

集束化護理措施是指在一定的臨床依據基礎上針對性制定護理方案，為患者提供優質護理服務的過程，此種護理措施以堅持人性化服務為特點。有研究得出，對支氣管哮喘患者提供集束化護理措施，大部分患者生存質量較好且心理焦慮情況得到良好改善[5]。本研究對照組接受一般護理，患者生存質量未明顯提高，心理焦慮未明顯改善。研究組接受臨床集束化護理服務，注重為患者提供心理護理，做好用藥指導，大部分患者生存質量較高且心理焦慮有明顯改善。

綜上所述，對支氣管哮喘患者提供集束化護理干預措施，做好入院健康宣教工作、進行心理干預、做好用藥指導、囑咐健康飲食、為患者制定出院后健康護理計劃，大部分患者生存質量較高且心理不良情緒得到良好改善。

[1] 衛秀梅.集束化循證護理干預在支氣管哮喘中的應用及對患者預后的影響[J].中西醫結合護理(中英文),2015,1(3):55-57.

[2] 曾桂月,歐文芳.集束化綜合護理對支氣管哮喘患者治療依從性及滿意度的影響[J].深圳中西醫結合雜志,2015,25(16):182-183.

[3] 康迪,李秀榮.支氣管哮喘患者發病危險因素分析及護理[J].齊魯護理雜志,2016,22(1):65-66.

[4] 馬穎,弓玉紅.綜合護理干預在支氣管哮喘患兒護理中的應用[J].護理研究,2016,30(5):577-578.

[5] 錢朝翠,張妍蓓.個體化系統性護理干預對支氣管哮喘疾病控制效果的影響[J].中華疾病控制雜志,2014,18(5):453-455.

R 473.5

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.06.121

2016-08-14)