優質護理服務理念在精神科病房護理中的應用①

林 平

(宜州市精神病醫院，廣西 宜州 546300)

優質護理服務理念在精神科病房護理中的應用①

林 平

(宜州市精神病醫院，廣西 宜州 546300)

目的：研究在我院病房中應用優質護理服務的應用效果。方法：將我院收治的70例患者作為本次研究對象，隨機將其分為常規組與優質服務組，各包括成員35例，對常規組患者進行一般護理措施，為后組患者在日常護理工作中全程應用優質護理服務理念，觀察滿意度情況及生存質量評分。結果：常規組滿意度較低，優質服務組較高(P<0.05)；常規組生存質量評分低于后組(P<0.05)。結論：對于臨床收治的精神疾病患者而言，為其提供全面優質護理服務，大部分家屬對于臨床服務感到滿意，且患者生存質量評分較高。

優質護理服務；精神科；影響

優質護理服務理念應用于臨床，其服務主體對象為患者，要求臨床護理人員自身堅持專業服務態度、有豐富的理論知識、秉承人性化服務信念、依據科室相關規定及患者實際病情實施調整護理計劃，為患者做好相關治療與護理的過程[1]。實施優質護理服務的最終目的時讓患者對于臨床服務感到滿意。通過收治大多數患者均有不同程度精神障礙，其對于事件理解力較差、對醫囑執行力較低，這些因素均會對治療效果有一定影響[2]。因此對此類患者實施優質護理服務是十分必要的。精神分裂癥患者是一種較為嚴重的精神異常，疾病特點為患者對事物認知能力、情感交流、自主意志等方面能力出現障礙[3]。本文研究在我院病房中應用優質護理服務的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院收治的70例患者作為本次研究對象，隨機將其分為常規組與優質服務組，各包括成員35例，常規組男21例、女14例，年齡24～66歲，疾病類型包括精神分裂癥15例、抑郁癥10例、自閉癥為10例；后組男女成員分別包括25例與10例，年齡21～57歲，上述疾病類型患者例數分別為12例、14例、9例。兩組資料無較大差異，具有可比性(P>0.05)。

1.2 護理

常規組進行院內一般護理，指導患者正確用藥，進行心理護理，對家屬進行疾病基本知識常規宣教，告知其疾病主要治療過程，對患者清醒時進行交流與溝通，采取吸引患者注意力的交流方式進行。后組:①患者入院時為其建立病例檔案，主要登記其基本資料，包括患者基本病情、醫師診斷、治療方式、相關費用等，記錄全程治療結果。②注重心理護理措施，及時對患者進行心理疏導，與家屬進行溝通，了解其家庭成員對于患者疾病理解與看法，告知其疾病相關知識，取得其理解，并積極支持患者治療，給予其親情溫暖，鼓勵患者積極參與院內社交活動，多與其他病友交流[4]。③護理人員應做好健康教育措施，及時告知家屬患者出現疾病誘發因素、病程時間、對日常生活的影響等，及時解答家屬內心疑問，告知其治療過程、以及照顧中相關注意事項。告知其用藥知識并說明藥物對機體產生的不良反應，住院治療期間，護士應及時指導患者用藥，監督其按時按量服藥，可協助完成，用藥后及時查看患者表現，及時記錄病情變化，及時告知醫師其病情變化情況。告知家屬患者家庭照顧要點，必須監督患者服藥，確認其已經吞服，護士與家屬應定期通電話，對于患者病情治療進行溝通了解，家屬應詳細敘述患者癥狀表現等，醫護人員給出一定建議，囑咐患者定期復查，提高患者對于疾病治療的信心，指導家屬正確進行病情監測，對于出現異常情況及時報告醫師[5]。④做好飲食指導工作，向家屬了解其愛好，為其提供健康飲食，滿足其機體營養需求，鼓勵患者多飲水，每日帶領患者進行一段時間的體育鍛煉，教會其自主完成生活基本照顧行為，如洗衣服、刷牙洗臉等。⑤科室應為患者提供環境較好的治療環境，保證住院安全，對于科室患者年齡特點增加安全設施，如防滑墊與把手等，夜間休息時護理人員應幫助患者拉起床欄，防止出現意外墜床事件。科室應定期進行環境消毒工作，隨時保證地面干燥，避免部分老年患者出現滑到等事件，病房內應留置夜間照明燈，對于清醒激惹的患者，在取得家屬同意后應適當約束，盡量避免受傷。⑥護士應加強對患者進行病情觀察，及時評估患者內心情緒變化，早期發現其有無過激行為意識，如自殺傾向等，做好患者安全防護工作。我院病房陳設一般較為簡單，避免擺放任何可能會危害患者生命安全的物品，護理人員實施操作時需十分注意，及時回收針頭等銳利物品。⑦護理人員應加強自身安全意識，保護患者安全同時做好自身防護[6]。⑧為患者提供日常生活指導護理，每2周為其修剪頭發，每周修剪一次手足部指甲，及時清理耳道內耵聹，每日清晨指導患者刷牙、洗臉、協助其完成刮胡子，晚間告知患者做好身體清潔工作。

1.3 觀察指標

觀察患者家屬對護理服務滿意度，采用自制表格觀察患者生存質量，觀察指標包括患者自理行為、社交活動參與度、與他人交流及治療配合情況等，采用百分制，評分較高者，生存質量較好。

1.4 統計學方法

采用SPSS18．0統計軟件，計量資料用均數±標準差表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察滿意度

常規組滿意度為74.29%，優質服務組為91.43%，后組較高(P<0.05)。見表1。

表1 對比滿意度(n=35，例)

2.2 觀察患者生存質量情況

常規組生存質量評分低于后組(P<0.05)。見表2。

表2 對比生存質量評分,分)

3 討論

我院主要收治對象為各種精神異常的患者，此類患者有一個共同特征即為缺乏正常交流意識，對于部分醫療行為不能正確理解，臨床治療配合度較差，而對于此類患者的護理措施相較于普通科室則有一定難度。在此種現狀下，在科室應用實施優質護理模式，可促進護患之間關系融洽，促進護士與家屬之間的交流，提高其對于臨床工作支持，讓家屬感到滿意。同時護理人員應對患者住院期間的生命安全問題加以重視，日常工作時注意及時評估患者表現，預見性判斷其有無消極意識，加以預防。對于此類患者，護理人員應保持人性化關懷理念，尊重患者，不應歧視，主動與患者溝通，帶領其參與社交活，促進護患之間關系和諧。同時針對患者遵醫行為進行監督，注意監督患者服藥，確保治療有效性，注意鍛煉其生活自理能力，提高生存質量[7]。

有研究發現[8]，為精神科收治患者提供優質護理服務，包括全程病情監測、藥物指導、心理疏導及安全防護等措施，大部分患者家屬對于臨床服務感到滿意，對患者生存質量進行評價，評分較高。本文發現，常規組實施一般科室護理流程，滿意度較低且患者生存質量一般，而優質服務組在患者住院期間提供全面護理措施，優化護理流程，滿意度較高，且患者生存質量評分較高。兩組研究相符。

綜上所述，對于臨床收治精神科患者而言，入院時做好資料登記，對其進行心理評估，針對性進行護理干預措施，與家屬保持良好溝通，說明疾病相關知識要點，及時解答其疑問，取得其理解與支持。注意保護患者安全，及時觀察其有無自我傷害意圖，做好預防工作，堅持用藥指導，及時監督其按時按量服藥，大部分家屬對于臨床服務感到滿意，且患者生存質量評分較高。

[1]谷凌云,李彩君,徐彬，等.精神科封閉病房開展優質護理的實踐與成效[J].護理實踐與研究,2014,11(1):75-77

[2]楊玲花.品管圈在精神科優質護理服務中的應用[J].中國民康醫學,2014,26(1):100-102

[3]陳云秀.優質護理服務在精神科病房開展的效果分析[J].實用臨床醫藥雜志,2014,18(4):78-80

[4]肖瀟,鄧庭利.優質護理排班模式在精神科的應用[J].深圳中西醫結合雜志,2015,25(18):173-175

[5]洪燦芬,李聰.健康宣教在精神科優質護理中的作用[J].中國衛生標準管理,2014,5(2):66-68

[6]幸乾玉,楊蘋.精神科應用優質護理服務的臨床效果觀察[J].深圳中西醫結合雜志,2015,25(19):173-174

[7]杜惠蘭,肖迎光,於軍蘭，等.“優質護理服務示范工程”在護理管理中的應用[J].中華現代護理雜志,2014,20(28):3610-3614

[8]于潔,黃燕.優質護理服務在住院精神分裂癥患者中的應用[J].天津護理,2014,22(1):49-50

林平(1977～)女，廣西宜州人，大專，主管護師。

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