小心「甜蜜的」傷害糖尿病

飲食對於糖尿病的發生、發展有很大的影響。先天體質不佳，再加上外來因素如起居失常、飲食不節、壓力過大、勞欲過度等就容易引發糖尿病，所以藉由改變飲食體質和去除引起疾病的外因，就能有效改善糖尿病癥狀。

【門診病例】

王小姐，52歲，10年反復發熱汗出，口幹口渴、多食易饑，強烈倦怠乏力感及體重下降。原本以為是因更年期造成的，補充荷爾蒙也無效，後來因體檢查出血糖升高至145 mg/dl，甚至晚上睡覺也要不停翻被子，避免發熱汗出影響睡眠；又因睡眠受到影響，白天疲累感嚴重，動輒汗出，不敢過度運動，汗出受風又易感冒，常常有感冒達4個月反復不愈住院治療的記錄。

2016年12月於我院就診時，感冒咳嗽已2個月、倦怠乏力感時常伴有饑餓感明顯，舌淡胖，苔白膩，邊有齒痕，脈細弦。依據中醫的辨證，王小姐為消渴的脾腎氣虛證，給予中藥口服及針灸治療後，並結合飲食調控後，血糖控制現在都在115 mg/dl上下，口幹口渴倦怠乏力及饑餓感已無，汗出發熱癥狀有所改善。

【病理分析】

什麼是糖尿??？

糖尿病與高血壓是現在很普遍的慢性疾病，如同高血壓一樣，往往都是到醫院檢查才能知道自己有了糖尿病，初期癥狀不明顯，口渴、頻尿、體重下降時都已經是比較嚴重的時候了。

現代醫學認為糖尿病的發生與遺傳、飲食、環境及壓力有關，各個年齡層都能患病，1型糖尿病可發生於任何年齡，多見於兒童及青少年，發病急，癥狀明顯，易發生酮癥酸中毒，必須依賴胰島素治療。2型糖尿病好發於中老年人，由於現代飲食豐盛，患病年齡層日漸年輕化，多伴有肥胖癥。早期發病時通常無任何臨床癥狀，有些病人在早期會出現輕度的全身癥狀，如多飲、多食、多尿、乏力、消瘦等，由於病情較輕，病人大多不能早期發現。通常以飲食控制、適量運動和口服降糖藥治療，療效欠佳或有併發癥時亦需要胰島素控制高血糖。中晚期血管損害是糖尿病多種併發癥的病理基礎，如糖尿病眼底病變、糖尿病腦血管病變、糖尿病心血管病變、糖尿病腎病等多種病變。

【診斷依據】

1. 口渴多飲，多食易饑，尿頻量多，形體消瘦。2. 空腹血糖≥6.1mmol/L（或≥110mg/dl）。

糖尿病屬於中醫「消渴」的範疇，在《黃帝內經》中就已經提到消渴的成因，如《素問·奇病論》：「此肥美之所發也，此人必數食甘美而多肥也，肥者令人內熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉為消渴?！固岢隽诉^度的飲食是糖尿病產生的最大原因，豐富的食物來源及精緻的糕點糖果餅乾、應酬飲酒及含糖飲料普遍與方便攝取也是現代人容易患糖尿病的原因。

【防治方法】

飲食對於糖尿病的發生、發展有很大的影響。先天體質不佳，再加上外來因素如起居失常、飲食不節、壓力過大、勞欲過度等就容易引發糖尿病，所以藉由改變飲食體質和去除引起疾病的外因，就能有效改善糖尿病癥狀。

■飲食上糖尿病患者必須要做到以下幾點：

1.飲食宜少量多餐，可以維持血糖的穩定，也才能維持較好的脾胃運化功能，增強身體內環境的穩定；2.飲食要節制，多食全穀物、粗糧、雜糧、蔬菜，勿食精製麵粉及含糖食品，高脂肪高蛋白食物也需節制，限制飲酒，低鹽飲食（每日<10g）；3.運動治療，長期堅持體育鍛煉，可增加胰島素的敏感性，並有降糖、降壓、減肥等作用，尤其是肥胖的2型糖尿病患者，可以維持病情的穩定；4.適當進行食補或藥補。食補就是利用食物的屬性來改善人體的體質並補充缺乏的營養，有時候食補的效果甚至會超過藥物的療效。5. 堅持規律運動，才能維持良好的健康狀態。運動以每週三次、每次30分鐘、心跳達到每分鐘130次為目標，可以選擇的運動方式有健走、慢跑及游泳等，並且應在餐後1～3小時進行為宜。

■【BOX】小秘方：

1.全穀物食材：糙米、燕麥、蕎麥、黑米、紅米等澱粉含量較低，升糖係數較低，可以維持血糖穩定，增加飽足感，減輕饑餓感；豆類如紅豆、黑豆、黃豆、綠豆等；果實類如黑芝麻、杏仁、南瓜子仁、核桃等補充蛋白質；水果類如橄欖、葡萄柚、枸杞子、蓮子、烏梅、番茄等含糖量較低的水果可適當食用；根莖類如南瓜、山藥、胡蘿蔔、白蘿蔔、花菜十字花科等食物均可增強患者抵抗力，飽足感，兼有維持血糖功能。

2.中藥茶飲：●桑葉桑葚茶：桑葉桑葚各10g加生薑3片，用500毫升熱水沖泡後飲用，有清熱降糖功效?！駴Q明子茶：決明子30g，用500毫升熱水沖泡後飲用降糖幫助排便功效。●杜仲寄生茶：杜仲、桑寄生10克，以熱水沖泡15分鐘後飲用，有補肝腎、強筋骨的功效。