中醫外科治大病

黃宗瀚

現任：上海鼎瀚中醫門診部（ Doctors HerbalistHealth Center ）院長

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經歷：中醫婦科專業醫學博士、中醫婦科碩士、臨床醫學士、執業醫師上海第一位注冊執業臺籍中醫師

前聯新國際醫療集團傳統醫學事業部創辦人/副總經理 前上海辰新醫院中醫部創辦人/部長、主治醫師

提起外科，很多人往往會想起西醫外科手術；其實，數千年的中醫學發展至今，歷盡數千年臨床療效的檢驗，發展出一套簡、便、廉、驗的實踐方法論，目前仍有一些疾病，中醫外科相比現代外科更具有治療效果和康復效果。

中醫外科一方面發揮著傳統獨特的優勢，另一方面也在積極拓展新領域，讓傳統醫學的精華更為發揚光大，造福更多的人。

中醫外科學是中醫學的一門臨床學科，包括甲狀腺、乳房、肛腸、外傷、瘡瘍皮膚、泌尿系統和周圍血管病等諸多內容。中醫外科學區別于西醫外科學在病因學、診斷學、治療學等方面，尤其是在治療學方面，除了辨證論治的內治法則外，更崇尚外治療法，不僅方法獨到，而且療效顯著，歷數千年而未泯。

在病因學方面，除與外感六淫、內傷七情、飲食不節、房室過勞、跌仆損傷等因素有關外，更多可由局部的、外在因素所致，如肌膚創傷、感染毒邪等。在治療學方面，除辨證施治、服用湯藥外，更富有特色的外治療法，如膏藥、敷貼、浸漬、墊棉、藥線引流、砭鐮等療法，通過消散、生肌收口等治療方法使疾病得以痊愈。

甲狀腺疾病

當你發現頸部增粗或有腫塊時，即使沒有什么不適的癥狀，也應想到是否發生了甲狀腺腫大或其它甲狀腺疾病。一般醫生通過甲狀腺觸診就可以告訴你甲狀腺是否腫大。若是出現怕熱、多汗、消瘦、心悸、性情急躁、食欲亢進等癥狀時，應該想到是否有甲狀腺功能亢進的可能。或是有怕冷、浮腫、體重增加、皮膚干燥、食欲減退等癥狀時，應該注意有無甲狀腺功能減退的可能。當感覺頸部疼痛并有發熱，尤其可在甲狀腺部位摸到腫塊并有壓痛時，應想到有無急性或亞急性甲狀腺炎的可能。遇到以上這些情況，應及時詢問醫師，以便得到及時的診斷和合理的治療。

乳房疾病

急性乳腺炎指的是細菌侵入乳房所引起的乳腺急性化膿性疾病。好發于產后未滿月的初產婦，臨床特點是高熱惡寒、乳房內結塊、局部紅腫熱痛，排乳不暢，甚至破潰流膿，中醫認為本病屬于「乳癰」范疇。

乳腺增生是女性最常見的乳房疾病，其發病率占乳腺疾病的首位。近些年來該病發病率呈逐年上升的趨勢，年齡也越來越低齡化。據調查約有70％～80％的女性都有不同程度的乳腺增生，多見于25～45歲的女性。 其癥狀主要以乳房周期性疼痛為特征。起初為游漫性脹痛，觸痛為乳房外上側及中上部為明顯，每月月經前疼痛加劇，行經后疼痛減退或消失。嚴重者經前經后均呈持續性疼痛。有時疼痛向腋部、肩背部、上肢等處放射。傳統中醫認為乳腺增生是由于郁怒傷肝、思慮傷脾、氣滯血淤、痰凝成核所致，中醫學稱之為「乳癖」。臨床治療不離疏肝解郁，化痰散結這一治療原則。

肛腸疾病

痔瘡是肛腸主要疾病，是指直腸末端粘膜下和肛管皮膚下靜脈叢發生擴張和屈曲所形成的柔軟靜脈團。中醫認為本病多因飲食不節，過食辛辣刺激之品，或因濕熱下迫，氣滯血瘀而成。中醫根據病人體質辨證論治施以方藥以外，另有熏洗法、敷貼法、塞藥法、坐浴法、枯痔法、注射法、結扎法、手術切除法等中醫外科特色治療法。

皮疾病

帶狀皰疹、疣、真菌性皮膚病、接觸性皮炎、濕疹、尋麻疹、藥疹、過敏性皮炎、紅斑狼瘡、神經性皮炎、銀屑病、痤瘡、斑禿、酒渣鼻、白癜風等。

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性皰疹性皮膚病，臨床以成簇的水皰沿身體一側帶狀分部，宛如蛇狀，疼痛劇烈為特征。本病屬中醫「蛇串瘡」、「纏腰火丹」范疇。發病為肝經濕熱內蘊或脾虛失運、濕邪內生，外感邪毒，濕熱毒邪偱經外發于肌表而致，又因經絡阻遏，不通則痛。在治療上，除了用傳統中藥清肝經濕熱治療外，另有貼敷，針刺，火罐等中醫外科特色治療，療效較好。

泌尿系統疾病

主要有前列腺炎，精囊炎，前列腺增生，女性生殖道疾病等。前列腺增生是目前泌尿外科臨床最常見的中老年男性疾病之一。好發50歲以上男性，主要臨床特點是尿頻、尿急、排尿不暢，甚則排尿困難，小便點滴等。中醫認為本病屬「癃閉」范疇，多由于患者年老體虛，生氣不足，氣化無常，血瘀下焦，膀胱氣化不利所致；另外房事過度，腎之陰精虧損，干血淤結，蓄于下焦也是本病主要原因之一。在治療上傳統湯藥療效顯著，另有特色貼敷和坐浴法，取到工半事倍的療效。

除了通常的西醫治療外，中醫外科的治療方法獨樹一幟，在辨證施治上能發揮中醫外科的傳統優勢，可作為臺商在這些疾病治療上的又一選擇。