LEEP術后重組人干擾素α—2b陰道泡騰膠囊治療宮頸高危型HPV感染的療效分析

朝葵

【摘要】 目的 對比分析宮頸環形電切術（LEEP）術后重組人干擾素α-2b陰道泡騰膠囊對宮頸高危型人乳頭瘤病毒（HPV）感染患者的臨床效果。方法 96例高級別宮頸上皮內瘤變LEEP術后宮頸高危型HPV持續陽性患者， 隨機分為對照組和觀察組， 各48例。觀察組患者實施重組人干擾素α-2b陰道泡騰膠囊治療， 對照組患者未用藥治療。對比兩組患者的臨床效果。結果 治療前， 觀察組患者HPV感染率為64.6%， 對照組為62.5%， 比較差異無統計學意義（χ2=0.04， P>0.05）。治療后6個月， 觀察組患者HPV感染率為6.3%， 低于對照組的22.9%， 差異具有統計學意義（χ2=5.35， P<0.05）。治療后12個月， 觀察組患者HPV感染率為0， 低于對照組的10.4%， 差異具有統計學意義（χ2=5.27， P<0.05）。結論 重組人干擾素α-2b陰道泡騰膠囊用于LEEP術后宮頸高危型HPV感染的治療， 可以降低多重高危型HPV感染發生率， 具有較高的臨床價值， 值得臨床推廣。

【關鍵詞】 重組人干擾素α-2b；高危型人乳頭瘤病毒 ；宮頸上皮內瘤變

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.12.011

【Abstract】 Objective To compare and analyze the clinical effect of recombinant human interferon α-2b vaginal effervescent capsule after loop electrical excision procedure （LEEP） in the treatment of cervical high-risk human papilloma virus （HPV） infection. Methods A total of 96 cervical high-risk HPV continuous positive patients of high-level cervical intraepithelial neoplasia after LEEP were randomly divided into control group and observation group， with 48 cases in each group. The observation group received recombinant human interferon α-2b vaginal effervescent capsule for treatment， and the control group received no drug therapy. Clinical effect was compared in two groups. Results Before treatment， the observation group had HPV infection rate as 64.6%， which was 62.5% in the control group， and the difference had no statistical significance （χ2=0.04， P>0.05）. After 6 months of treatment， the observation group had lower HPV infection rate as 6.3% than 22.9% in the control group， and the difference had statistical significance （χ2=5.35， P<0.05）. After 12 months of treatment， the observation group had lower HPV infection rate as 0 than 10.4% in the control group， and the difference had statistical significance （χ2=5.27， P<0.05）. Conclusion Recombinant human interferon α-2b vaginal effervescent capsule has high clinical value in the treatment of cervical high-risk HPV infection after LEEP， and it can reduce the incidence of multiple high-risk HPV infection. So it is worthy of clinical promotion.

【Key words】 Recombinant human interferon α-2b； High-risk human papilloma virus； Cervical intraepithelial neoplasias

宮頸上皮內瘤變是婦科臨床上發生率較高的一種疾病， 主要是一種和宮頸浸潤癌相關的癌前病變， 是宮頸癌發生的前兆[1]。宮頸上皮內瘤變和宮頸癌的發生均與HPV發生感染密切相關。目前臨床上對于宮頸上皮內瘤變的治療主要采用LEEP的方法進行， 但是臨床數據顯示， 該方法治療后， 患者容易發生多種并發癥。干擾素是臨床上常用于抗病毒的藥物， 具有提高機體免疫力的作用。本文對本院2013年12月～

2015年12月收治的96例高級別宮頸上皮內瘤變LEEP術后宮頸高危型HPV持續陽性患者進行研究， 分析探討LEEP術后重組人干擾素α-2b陰道泡騰膠囊對宮頸高危型HPV感染患者的臨床效果。現對具體內容進行分析報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本文研究對象為本院2013年12月～2015年12月收治的96例高級別宮頸上皮內瘤變LEEP術后宮頸高危型HPV持續陽性患者， 所有患者均經過液基薄層細胞學檢查（TCT）+HPV檢測、陰道鏡下宮頸活檢診斷確診為高級別宮頸上皮內瘤變、LEEP術后宮頸高危型HPV持續陽性。96例患者隨機分為對照組和觀察組， 各48例。觀察組患者年齡26～43歲， 平均年齡（32.7±4.3）歲；對照組患者年齡27～44歲， 平均年齡（33.2±5.4）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 所有患者實施LEEP治療， 手術治療后6個月復查高危型HPV持續陽性。觀察組患者采用重組人干擾素α-2b陰道泡騰膠囊進行治療， 具體方法為：患者完成LEEP手術后6個月， 將重組人干擾素α-2b陰道泡騰膠囊（80萬IU/粒）放入宮頸進行治療， 之后每天遵照醫囑放置1粒藥物進行治療， 連續使用10粒為1個療程， 連續3個月。對照組患者未用藥治療。

1. 3 觀察指標及評價標準 于治療前以及治療后6、12個月， 檢測對比兩組患者HPV感染及分型的清除情況， 采用亞能公司的HPV基因分型23型檢測試劑盒， 檢測HPV16、HPV18、HPV31、HPV52、HPV53、HPV58六種高危型， 以此作為評價治療方法臨床效果的標準。

1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者治療前HPV感染情況比較 觀察組患者治療前HPV感染率為64.6%（31/48）， 對照組患者治療前HPV感染率為62.5%（30/48）， 比較差異無統計學意義（χ2=0.04， P>0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者治療后6個月HPV感染情況比較 治療后6個月， 觀察組患者HPV感染率為6.3%（3/48）， 對照組患者HPV感染率為22.9%（11/48）， 觀察組HPV感染率低于對照組， 差異具有統計學意義（χ2=5.35， P<0.05）。見表2。

2. 3 兩組患者治療后12個月HPV感染情況比較 治療后12個月， 觀察組患者HPV感染率為0（0/48）， 對照組患者HPV感染率為10.4%（5/48）， 觀察組HPV感染率低于對照組， 差異具有統計學意義（χ2=5.27， P<0.05）。見表3。

3 討論

宮頸上皮內瘤變目前在臨床上的常用治療方法為LEEP治療， LEEP治療屬于微創治療， 對患者的損傷較小， 同時減輕了患者的疼痛， 臨床效果比較顯著[2-6]。重組人干擾素α-2b陰道泡騰膠囊是目前臨床上使用率較高的一種抗病毒藥物， 其作用機制主要是抑制病毒DNA復制和蛋白質的表達， 進而發揮抗病毒的效果， 該藥物可以直接作用于機體的病變部位， 抗病毒效果較強， 同時該藥物也可以調節機體的自身免疫系統， 增加患者的自身免疫力；另外可以調節體內的激素水平， 減少患者宮頸上皮分泌物， 減輕炎癥反應， 促進機體組織中鱗狀上皮細胞的再生功能， 縮短陰道出血時間和創面愈合時間[3， 7-11]。

宮頸上皮內瘤變目前在臨床上的常用治療方法為LEEP治療， LEEP治療屬于微創治療， 對患者的損傷較小， 同時減輕了患者的疼痛， 臨床效果比較顯著。本次研究結果顯示， 患者感染高危型主要為HPV16、18、31、52、53、58， 治療前， 觀察組患者HPV感染率為64.6%， 對照組為62.5%， 比較差異無統計學意義（χ2=0.04， P>0.05）。治療后6個月， 觀察組患者HPV感染率為6.3%， 低于對照組的22.9%， 差異具有統計學意義（χ2=5.35， P<0.05）。治療后12個月， 觀察組患者HPV感染率為0， 低于對照組的10.4%， 差異具有統計學意義（χ2=5.27， P<0.05）。

綜上所述， LEEP術后運用重組人干擾素α-2b陰道泡騰膠囊用于宮頸高級別上皮內瘤變高危型HPV感染患者的治療， 可降低高危型HPV感染發生率， 提高多重高危型HPV感染清除率， 具有較高的臨床價值， 值得臨床推廣。

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[收稿日期：2017-02-03]