高警示藥品標識在病區藥品規范化管理中的應用

朱紅霞

【摘要】 目的 分析高警示藥品標識在病區藥品規范化管理中的應用。方法 制作高警示藥品標識， 并在臨床各個病區、門診進行應用， 護理人員按照所用藥品的相關警示標識來對病區藥品實施規范化管理。結果 高警示藥品分級警示標識管理實施前， 調配高警示藥品共4216人次， 其中正確次數為4005人次（95.00%）， 差錯次數為211人次（5.00%）；靜脈藥物配置共13587人次， 其中正確次數為12908人次（95.00%）， 差錯次數為679人次（5.00%）；高警示藥品分級警示標識管理實施后， 調配高警示藥品共4633人次， 其中正確次數為4622人次（99.76%）， 差錯次數為11人次（0.24%）；靜脈藥物配置共14022人次， 其中正確次數為13991人次（99.78%）， 差錯次數為31人次（0.22%）；高警示藥品分級警示標識管理后調配高警示藥品的正確次數和靜脈藥物配置的正確次數均高于高警示藥品分級警示標識管理前， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在病區藥品規范化管理中， 應用高警示藥品標識能有效降低高警示藥品使用期間的風險， 讓藥品安全性得以保證。

【關鍵詞】 高警示藥品標識；病區藥品；規范化管理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.12.101

在現代醫學技術快速發展的過程中， 高警示藥品的藥理作用也越來越顯著， 臨床中在使用高警示藥品時如果不合理， 則會嚴重影響患者的生命健康和安全[1]。所以制定科學和合理的對策， 加強高警示藥品的規范化使用和管理， 能讓因為用藥差錯或管理不當而導致的危害有效減少[2]。本研究主要分析了高警示藥品標識在病區藥品規范化管理中的應用， 現總結如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本院護理部于2016年6月對患者用藥安全進行持續質量改進， 全面檢查臨床病區和門診輸液室的藥品使用和管理情況， 檢查內容主要為常備藥品、高警示藥品、搶救藥品、毒麻精類藥品的批號、基數、外觀質量、效期、交接記錄、使用記錄、警示標識等， 檢查結果顯示本院的高警示藥品使用和管理不規范， 安全隱患較多， 需要及時改進。

1. 2 方法

1. 2. 1 規范化管理 組建高警示藥品的管理小組， 并對高警示藥品分級管理控制方法進行制定， 對管理小組成員的職責進行明確， 開展高警示藥品三級管理制度。安排科室主任擔任管理小組組長， 負責全面藥品安全管理， 安排護士長管理本病區高警示藥品。除此之外病區藥房和門診藥房的負責人應加強本區域高警示藥品的管理質量控制工作， 定期檢查， 并認真記錄；高警示藥品管理小組的組長應定期組織小組成員全面檢查全院的高警示藥品。

1. 2. 2 分級高警示藥品， 并制作警示標識卡 按照中國藥學會醫院藥學專業委員會用藥安全項目組制定的《高警示藥品分級管理策略及推薦目錄》， 聯合藥劑科對高警示藥品實施A、B、C分級管理制度， 針對高警示藥品制定目錄表， 對各級高警示品的種類、特點、管理措施進行闡述。對分級警示標識卡進行制定， 警示標識卡分上半部分和下半部分， 上半部分為“黑色邊框、黃色底色”的全國統一三角形高警示藥品警示標識；下半部分三角形則是分級標識， A級為紅底黑字， B級為黃底黑字， C級為藍底黑字， 普通則為綠色。精神類藥品統一使用精神類藥品警示標識[3-6]。

1. 2. 3 標識和培訓 分期集中培訓護理人員， 培訓內容主要為高警示藥品分級、不同級別高警示藥品的特征、警示標識、管理方法、分級目錄等。對于A級高警示藥品， 應在專柜內集中放置， 同時將A級高警示藥品的警示標識張貼好， 警示標識的規格為6 cm×10 cm；對于B級高警示藥品和C級高警示藥品應盡可能集中存放， 同時在存放位置張貼好相應級別的警示標識， 警示標識的規格為6 cm×10 cm；如果某些高警示藥品無法集中放置， 如果冰箱內、麻醉柜、搶救車內的高藥警示藥品， 則應在藥品名稱左側張貼相應級別的警示標識， 其規格為1.5 cm×5.0 cm[7-9]。

1. 2. 4 持續質量改進和管理 對于病區、門診藥房以及藥庫， 統一制定高警示藥品的養護記錄手冊， 安排專門的人員負責， 定期養護高警示藥品， 對養護內容進行認真記錄， 并簽字確認， 高警示藥品的養護內容主要為藥品批號、效期、擺放位置、外觀形狀等。在病區和診療室制定高警示藥品的交接和使用記錄本， 病區病房應安排專門的人員來負責檢查臨床科室的高警示藥品質量， 并認真記錄， 簽字確認。針對檢查中存在的問題進行及時改進和完善。

1. 3 觀察指標 在高警示藥品分級警示標識管理實施前后， 統計藥劑人員調配高警示藥品的正確次數、差錯次數及護理人員靜脈藥物配置的正確次數次數、差錯次數。

1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行數據統計分析。計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

高警示藥品分級警示標識管理實施前， 調配高警示藥品共4216人次， 其中正確次數為4005人次（95.00%）， 差錯次數為211人次（5.00%）；靜脈藥物配置共13587人次， 其中正確次數為12908人次（95.00%）， 差錯次數為679人次（5.00%）；高警示藥品分級警示標識管理實施后， 調配高警示藥品共4633人次， 其中正確次數為4622人次（99.76%）， 差錯次數為11人次（0.24%）；靜脈藥物配置共14022人次， 其中正確次數為13991人次（99.78%）， 差錯次數為31人次（0.22%）；高警示藥品分級警示標識管理后調配高警示藥品的正確次數和靜脈藥物配置的正確次數均高于高警示藥品分級警示標識管理前， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

對病區及門診的高警示藥品實施醒目和統一的標識， 統一放置， 并安排專人對其進行管理， 能從根本上防止管理和使用中的漏洞；醒目和規范的警示標識能為護理人員和藥劑人員提供警示信息， 能有效預防藥品風險， 讓藥物不良事件的危險因素有效降低， 對差錯事件的發生進行有效控制， 充分體現了以質量為核心、以人為本的管理觀念[2]。

在社會經濟快速發展的過程中， 人們的法律意識、自我保護意識也越來越強， 對醫療服務工作的要求也越來越高， 對于護理人員和藥劑人員來講， 其風險程度、精神壓力和工作壓力也越來越大， 意外事件的發生率不斷增加， 進而也導致醫療糾紛事件越來越多。在病區藥品規范管理中， 使用高警示藥品標識能對護理人員操作流程進行有效規范， 讓藥品使用安全性和藥品的管理水平有效提高；除此之外高警示藥品標識還能有效提醒和警示新入院、進修和實習人員的臨床工作[3-5]。應用高警示藥品標識， 能讓護理人員警惕和明白， 在日常工作中相互配合、監督和提醒， 不但能對其行為進行規范， 同時還能發現工作中存在的不足， 讓每位醫務人員都積極參與到藥品管理中， 最終構建安全用藥的良好氛圍， 建立安全文化。高警示藥品醒目的標識能讓護理人員關注高警示藥品， 在對藥物進行調配時進一步提醒護理人員安全準確的取用和配置， 不僅能遵循相關的管理規范， 同時還應結合高警示藥品的管理流程和制定來進行操作， 進而有效預防和杜絕藥品不良事件的發生。

總之， 高警示藥品作為特殊藥物， 如果在臨床應用中發生問題則會導致嚴重的后果。在病區藥品規范化管理中， 應用高警示藥品標識能有效降低高警示藥品使用期間的風險， 讓藥品安全性得以保證， 讓患者在住院期間保障用藥安全。

參考文獻

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[收稿日期：2017-02-09]