康復新液聯合雷貝拉唑治療酒精相關性胃黏膜損傷的臨床效果分析

李靜宇

(河南省鶴壁市人民醫院，河南 鶴壁 458000)

康復新液聯合雷貝拉唑治療酒精相關性胃黏膜損傷的臨床效果分析

李靜宇

(河南省鶴壁市人民醫院，河南 鶴壁 458000)

酒精相關性胃黏膜損傷；康復新液；雷貝拉唑

隨著生活水平的提高，人們聚會增多，飲酒成為必不可少的社交方式，但長期的飲酒刺激胃黏膜會導致胃黏膜的損傷[1]，嚴重者甚至因組織壞死發展為糜爛或潰瘍。臨床上對于酒精性胃黏膜損傷的常用藥物是雷貝拉唑[2]，但因其對胃黏膜修復功能較差[3]，愈后復發率高，臨床療效欠佳。我院采用康復新液聯合雷貝拉唑治療酒精相關性胃黏膜損傷患者，臨床效果及胃黏膜損傷恢復效果確切，現報道如下。

一般資料

選取鶴壁市人民醫院消化內科2014年3月—2015年3月收治的115例酒精相關性胃黏膜損傷患者的臨床資料進行研究，經超聲造影、胃鏡等檢查確診；符合酒精性胃黏膜損傷的診斷標準；排除藥物禁忌證和中途轉院患者。采用抽簽法進行分組，對照組57例，其中男41例，女16例；年齡28～48歲，平均(37.53±3.32)歲；根據胃黏膜充血及糜爛程度分為中度損傷38例，重度損傷19例。觀察組58例，其中男44例，女14例；年齡29～48歲，平均(38.33±3.98)歲；胃黏膜損傷程度為中度37例，重度21例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

治療方法

所有患者在治療過程中禁止飲酒，在此基礎上，對照組患者給予雷貝拉唑鈉腸溶片(成都迪康藥業有限公司生產，國藥準字H20040715)口服，每次20 mg，每日1次。觀察組在對照組基礎上給予康復新液(四川好醫生攀西藥業有限責任公司生產，國藥準字Z51021834)口服，每次10 mL，每日3次。兩組患者均連續治療8周后對比療效。治療期間，密切觀察臨床療效、康復新液和雷貝拉唑相關的不良反應發生情況。

治療結果

1.療效標準及觀察指標。①臨床療效：患者所有癥狀(腹痛、惡心、嘔吐、反酸、嘔血等)消失為顯效；患者臨床癥狀有所改善，部分消失為有效；患者癥狀無改善或加重為無效；顯效+有效=總有效。②胃黏膜損傷改善效果：痊愈：胃鏡檢查顯示胃黏膜色澤恢復，無出血點、充血及糜爛現象；顯效：胃黏膜色澤已恢復，無出血點及充血現象，糜爛基本消失；有效：胃黏膜色澤基本恢復，出血點、充血及糜爛現象得到控制；無效：胃黏膜色澤、出血點、充血及糜爛程度均無改善；痊愈+顯效+有效=總有效。③不良反應：記錄治療期間康復新液和雷貝拉唑相關不良反應發生情況。

2.結果

(1)臨床療效比較：觀察組總有效率98.28%(57/58)高于對照組84.21%(48/57)，差異具有統計學意義(χ2=7.1633，P<0.05)。兩組患者臨床療效比較見表1。

表1 觀察組與對照組患者臨床療效比較[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05

(2)胃黏膜改善效果比較：觀察組總有效率98.28%(57/58)高于對照組82.46%(47/57)，差異具有統計學意義(χ2=8.3171，P<0.05)。兩組患者胃黏膜改善效果比較見表1。

表2 觀察組與對照組患者胃黏膜改善效果比較[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05

(3)不良反應：治療期間，兩組患者未見與任何藥物相關的不良反應發生。

討論

酒精性胃黏膜損傷是胃黏膜損傷的常見原因，損傷反應常為程序化[4]，首先表層上皮脫落導致淺表性黏膜損傷，進一步發展為微血管內皮細胞損傷，致使黏膜發生缺血缺氧及組織壞死，而導致深度黏膜的損傷。患者因腹痛、惡心嘔吐、嘔血[5]等癥狀承受莫大痛苦的同時，亦導致生活質量的下降。因此，如何能快速去除酒精性黏膜損傷的臨床癥狀，改善胃黏膜的損傷，已成為臨床上重要的課題之一。

雷貝拉唑是臨床上治療酒精性胃黏膜損傷的常用藥物，是一種典型的質子泵抑制劑[6]，能夠快速抑制胃酸的分泌，解除患者腹痛等癥狀。本研究顯示對照組總有效率84.21%，表明口服雷貝拉唑去除患者臨床癥狀效果確切，但是其對胃黏膜的修復效果欠佳，預后復發率較高?？祻托乱菏且环N美國大蠊提取物，能夠促進肉芽組織生長和血管新生，加快壞死組織脫落，快速修復潰瘍創傷面；通過抑制組胺能夠快速消除炎性水腫；提高巨噬細胞的吞噬能力，提高機體免疫功能；減少胃液、胃酸及胃蛋白酶的排出量，對于無水乙醇性胃潰瘍有明顯的保護作用。本研究顯示觀察組臨床癥狀改善總有效率高于對照組，且胃黏膜損傷改善總有效率高于對照組，與李穎等[7]研究結果接近。

綜上所述，康復新液聯合雷貝拉唑能夠有效改善酒精相關性胃黏膜損傷的臨床癥狀，改善胃黏膜的損傷狀況，效果確切，安全可靠，值得臨床推廣應用。

[1]金思思,王瓊,林賢凡.四聯、三聯療法治療消化性潰瘍臨床療效比較[J].中國現代醫生,2014,52(30):139-141.

[2]楊文斌.HP型消化性潰瘍患者應用質子泵抑制劑和梭菌酪酸活菌片進行治療的臨床分析[J].中國生化藥物雜志,2014,34(2):139-140.

[3]季寶斌.奧美拉唑與阿奇霉素聯合左氧氟沙星治療幽門螺桿菌相關性消化性潰瘍的效果觀察[J].中國當代醫藥,2014,21(24):108-109,112.

[4]李國偉,吳琳,朱曉剛.康復新液聯合三聯療法治療胃潰瘍患者的療效觀察及其對胃黏膜PGE2、血清MMP-9的影響[J].中國中醫藥科技,2015,22(1):19-20.

[5]葉曉露,鄭國榮,張俊君.康復新液治療消化系統疾病的研究進展[J].中國中西醫結合消化雜志,2014,22(6):343-345.

[6]史秋香,李曉華.康復新液聯合雷貝拉唑治療老年反流性食管炎40例[J].中國老年學雜志,2013,33(3):649-650.

[7]李穎,何小勤,易默,等.康復新液聯合雷貝拉唑治療酒精相關性胃黏膜損傷的臨床效果[J].湖南師范大學學報(醫學版),2015,29(4):67-68.

2016-07-15)