產后綜合護理對妊娠高血壓疾病患者的效果觀察

李曉蓉，王芬，錢瑩

（深圳市龍華新區人民醫院 產一科，廣東 深圳518109）

產后綜合護理對妊娠高血壓疾病患者的效果觀察

李曉蓉，王芬，錢瑩

（深圳市龍華新區人民醫院 產一科，廣東 深圳518109）

目的 探討產后綜合護理對妊娠高血壓疾病患者的臨床效果。方法 選取我院自2015年9月至2016年8月收治的139例妊娠高血壓疾病患者為研究對象，隨機分為兩組。對照組69例患者給予常規護理，觀察組70例患者在常規護理的基礎上給予產后綜合護理，比較兩組患者的臨床療效、焦慮自評量表 （SAS）評分、抑郁自評量表 （SDS）評分、治療依從性、產后子癇發生率以及護理滿意度。結果 觀察組患者的總有效率為91.43%，顯著高于對照組的49.28%，差異具有統計學意義 （P＜0.05）。觀察組患者護理后的SAS評分、SDS評分均顯著低于對照組 （P<0.05）。觀察組的護理滿意度顯著高于對照組，治療依從性顯著優于對照組 （P＜0.05）。觀察組的產后子癇發生率為38.57%，顯著低于對照組的73.91% （P＜0.05）。結論 產后綜合護理對妊娠高血壓疾病患者的臨床療效確切，可有效改善患者的不良情緒，降低產后子癇等并發癥發生率，提高患者滿意度。

妊娠高血壓疾病；產后；綜合護理；并發癥

0 前言

妊娠期高血壓疾病是臨床較常見妊娠期疾病，臨床多表現為高血壓、蛋白尿、視力模糊、水腫，輕微患者伴有頭暈、頭痛、胸悶，嚴重者出現心力衰竭、昏迷等癥狀，可導致孕產婦及圍生兒死亡［1－2］。妊娠期出現高血壓如治療不當常會導致圍生兒死亡，因此妊娠高血壓已得到臨床高度重視。目前對該疾病出現的原因、治療方法尚未明確，但可通過改善護理措施減少產后孕產婦與圍生兒的生命危險，妊娠期高血壓患者的護理已經越來越受到重視［3－4］。本研究選取我院自2015年 9月至2016年8月收治的139例妊娠高血壓疾病患者為研究對象，探討產后綜合護理對妊娠高血壓疾病患者的臨床療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2015年9月至2016年8月收治的139例妊娠高血壓疾病患者為研究對象，將其隨機分為對照組69例和觀察組 70例。對照組年齡 23～38歲，平均年齡 （27.2±4.8）歲；孕周35～39周，平均孕周 （38.1±0.3）周；產婦類型：初產婦48例，經產婦21例；疾病程度：輕度19例，中度33例，重度17例。觀察組年齡19～43歲，平均年齡28歲；孕周34～39周，平均孕周 （37.2±0.5）周；產婦類型：初產婦46例，經產婦24例；疾病程度：輕度19例，中度35例，重度16例。兩組患者的年齡、孕周、產婦類型及疾病程度無顯著性差異 （P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組給予常規護理。患者需住院治療，確保治療室安靜，注意休息，避免外界刺激；為患者定期進行血壓檢測，觀察患者病情，監測胎心、宮縮情況。

1.2.2 觀察組 觀察組患者在常規護理的基礎上給予產后綜合護理，護理方法如下：①對患者進行心理安慰，向患者講解妊娠高血壓疾病發病原因、治療方法、注意事項等，使患者充分了解病情，減少心理負擔，穩定患者的情緒。②密切關注患者的生命體征，定期記錄患者的意識、脈搏、體溫、血壓及呼吸等生命體征，記錄尿量，確保尿管暢通，促進產后排尿。密切觀察產婦病情變化，如出現腦出血、肺水腫、腎衰等要及時治療，如出現子癇應及時給予吸氧、鎮靜、解痙、降壓、利尿、強心及糾正酸中毒等處理［5］。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的臨床療效、焦慮自評量表 （SAS）評分、抑郁自評量表 （SDS）評分、治療依從性、產后子癇發生率以及護理滿意度。

1.4 統計學處理

采用SPSS 17.0軟件進行數據統計分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床療效比較

觀察組患者的總有效率為 91.43%，顯著高于對照組的49.28%，差異有統計學意義 （P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組患者的臨床療效比較［n（%）］

2.2 兩組患者的SAS、SDS評分比較

觀察組患者護理后的SAS評分、SDS評分均顯著低于對照組，差異有統計學意義 （P＜0.05），具體見表2。

表2 兩組患者的SAS、SDS評分比較（x±s，分）

2.3 兩組患者的治療依從性及護理滿意度比較

觀察組患者的護理滿意度顯著高于對照組，治療依從性顯著優于對照組 （P<0.05），具體見表3。

表3 兩組患者的治療依從性及護理滿意度比較［n（%）］

2.4 兩組患者的產后子癇發生率比較

觀察組的產后子癇發生率為38.57%，顯著低于對照組的73.91%，差異有統計學意義 （P＜0.05），具體見表4。

表4 兩組患者的產后子癇發生率比較［n（%）］

3 討論

妊娠高血壓疾病是由于全身小動脈痙攣引起高血壓、蛋白尿及水腫等臨床癥狀，甚至會出現子癇、昏迷、心腎衰竭等癥狀，嚴重威脅孕產婦和胎兒的生命安全［6］，是臨床產科的常見病。相關研究［7］結果表明，臨床治療妊娠期高血壓疾病的常用方法是服用具有鎮靜、解痙、降壓、合理擴容的藥物及利尿藥以降低血壓。對妊娠期高血壓疾病患者進行護理，可消除產婦的心理壓力，顯著改善臨床癥狀，提高治愈率及母嬰安全系數，從而改善患者的生活質量。孕產婦的情緒不穩定，易產生過度興奮、悲傷和失眠等，護理人員需耐心與孕產婦進行交流溝通，緩解其焦慮和恐懼［8］，密切監測孕產婦的生命體征。

本研究選取我院收治的139例妊娠高血壓疾病患者，探討產后綜合護理對妊娠高血壓疾病患者的臨床療效，結果顯示觀察組的總有效率為91.43%，顯著高于對照組的49.28% （P＜0.05）；兩組患者護理后的SAS評分、SDS評分、護理滿意度、治療依從性比較，觀察組均顯著優于對照組，差異有統計學意義 （P＜0.05）；觀察組患者的產后子癇發生率為38.57%，顯著低于對照組的73.91%，差異有統計學意義 （P＜0.05）。

綜上所述，產后綜合護理對妊娠高血壓疾病患者的臨床療效確切，可有效改善患者的不良情緒，降低產后子癇等并發癥發生率，提高患者滿意度。

[1] 黃鳳玲.妊娠高血壓綜合征患者經綜合護理干預后臨床觀察 [J].齊齊哈爾醫學院學報,2011,32(19):3251-3252.

[2] 王瑛.綜合護理模式在妊娠高血壓綜合征產婦分娩后的臨床應用分析 [J].中國當代醫藥,2014,21(14):149-151.

[3] 楊建華,林葉玲,馮彤玉.綜合護理干預對妊娠高血壓綜合征母兒預后的影響 [J].現代醫藥衛生,2014,30(15):2366-2367.

[4] 楊穎,李國蕓,畢冬華.重度子癇前期96例臨床特征及并發癥分析[J].臨床誤診誤治,2010,23(2):110-111.

[5] 張麗萍.妊娠高血壓綜合征患者的產程觀察及護理 [J].中國實用護理雜志,2011,27(29):37-38.

[6] 滕喜玲.重度妊娠高血壓綜合征患者產褥期的護理 [J].中國實用護理雜志,2011,27(11):50-51.

[7] 黃鳳玲.妊娠高血壓綜合征患者經綜合護理干預后臨床觀察 [J].齊齊哈爾醫學院學報,2011,32(19):3251-3252.

[8] 王月姣.心理護理應用于妊娠高血壓綜合征患者的效果評價 [J].中國實用護理雜志,2012,28(15):42-43.

（責任編輯：何華）

Effect of Postpartum Comprehensive Nursing on Patients with Hypertensive Disorder Complicating Pregnancy

LI Xiaorong,WANG Fen,QIAN Ying
(1stObstetrics Department,the People's Hospital of Longgang New District,Shenzhen 518109,China)

ObjectiveTo explore the clinical effect of postpartum comprehensive nursing on patients with hypertensive disorder complicating pregnancy.Methods139 cases of patients with hypertensive disorder complicating pregnancy admitted to our hospital from September 2015 to August 2016 were selected and randomly divided into two groups.69 cases of control group were given regular nursing, while 70 cases of observation group

postpartum comprehensive nursing on the basis of regular nursing.The clinical curative effect, self-rating depression scale(SDS)score,self-rating anxiety scale(SAS)score,treatment compliance,incidence of postpartum eclampsia,and satisfaction degree to nursing were compared between two groups.ResultsThe total effective rate of observation group was 91.43%, significantly higher than 49.28%of control group(P＜0.05).After nursing,the SAS and SDS scores of observation group were significantly lower than those of control group(P＜0.05).The satisfaction degree to nursing of observation group was significantly higher than that of controlgroup,andthetreatmentcompliancewassignificantlybetterthanthatofcontrolgroup(P＜0.05).Theincidence ofpostpartum eclampsia of observation group was 38.57%,significantly lower than 73.91%of control group(P＜0.05).ConclusionsPostpartum comprehensive nursing has significant clinical effect on patients with hypertensive disorder complicating pregnancy,which can effectively improve patients' unhealthy emotion,reduce the incidence of complications such as postpartum eclampsia,and improve patients'satisfaction degree.

Hypertensive disorder complicating pregnancy;Postpartum;Comprehensive nursing;Complications

R473.71

A

10.3969/j.issn.1674-4659.2017.04.0561

2016－12－19

李曉蓉 （1978－），湖北籍，本科學歷，主管護師，研究方向：產科護理。