氧氣驅動萬托林及愛全樂霧化吸入治療小兒哮喘的療效觀察

董啟忠

（潛江市江漢油田總醫院，湖北 潛江 433124）

氧氣驅動萬托林及愛全樂霧化吸入治療小兒哮喘的療效觀察

董啟忠

（潛江市江漢油田總醫院，湖北 潛江 433124）

目的 探討氧氣驅動萬托林及愛全樂霧化吸入治療小兒哮喘的臨床療效，進一步為臨床治療提供參考依據。方法選取本院2010年5月～2014年5月收治的哮喘患兒120例，隨機分為實驗組和對照組，各60例。對照組患者采用常規營養補液、抗生素抗感染等治療，實驗組在對照組的基礎上采用氧氣驅動萬托林及愛全樂霧化吸入對癥治療，對比兩組患者臨床療效及安全性。結果實驗組臨床有效率達93.3%，對照組臨床有效率為80.0%，兩組比較,差異有統計學意義（P＜0.05)；且實驗組和對照組在不良反應發生率方面差異性小，兩組比較差異無統計學意義。結論采用氧氣驅動萬托林及愛全樂霧化吸入治療小兒哮喘臨床療效突出，且安全性高，值得臨床推廣和使用。

小兒哮喘；氧氣驅動；萬托林；愛全樂；霧化吸入；效果觀察

小兒哮喘是小兒常見的一類疾病，以反復性咳嗽為主，臨床表現為喘息、呼吸困難，是哮喘中的特殊類型[1]，目前主要的治療方式以藥物治療為主[2-3]。本研究選取小兒哮喘120例隨機分為實驗組和對照組，對比兩組患兒臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2010年5月～2014年5月湖北省潛江市江漢油田總醫院收治的小兒哮喘120例，根據隨機數字表將患者分為實驗組和對照組，各60例。實驗組男36例，女24例，年齡1～11歲，平均（5.38±1.6）歲；對照組男32例，女28例，年齡1～12歲，平均（5.22±1.4）歲；兩組患兒在性別、年齡、病情等方面比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用常規營養補液、抗生素抗感染等治療，保持患兒呼吸順暢，并維持酸堿平衡、糾正紊亂的水電解質，靜脈點滴氨茶堿、地塞米松，同時改善患者肺部微循環，并密切關注患兒的生命體征及病情，嚴重患兒可應用抗生素；實驗組在對照組的基礎上加氧氣驅動萬托林及愛全樂霧化吸入對癥治療，具體方法為采用氧氣驅動霧化治療，＜3歲患兒萬托林和愛全樂的用量均為0.25 mL，3～7歲患兒萬托林和愛全樂的用量為0.5 mL，7～11歲患兒萬托林和愛全樂的用量為0.75 mL。儀器操作方法：安裝中心吸氧的裝置，將萬托林、愛全樂及生理鹽水混合液加入至霧化器中，連接霧化器和氧化裝置，調節流量至6～10 L/min后霧化吸入。患兒在給藥時應直立坐好，用唇齒將口含器抱緊后，慢慢呼氣與吸氣，在治療過程中記錄患兒日常生命體征和不良反應。

1.3 療效評價標準[4]比較兩組患兒臨床有效率以及不良反應發生率。療效評價指標，顯效：患兒比治療前咳嗽明顯改善，偶爾咳嗽但可自行緩解；有效：患兒咳嗽有緩解，但是需要擴張劑治療；無效：患兒癥狀無改善甚至惡化，總有效=顯效+有效。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效對比 治療結束后對比兩組患者療效，實驗組60例患者顯效32例，有效24例，無效4例，臨床有效率達93.3%，對照組60例患者顯效20例，有效28例，無效12例，臨床有效率為80.0%，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者不良反應發生率對比 整個治療的過程中，實驗組60例患兒中出現2例嘔吐、1例頭暈，不良反應發生率為5.00%；對照組60例患兒中出現1例惡心、2例嘔吐，不良反應發生率為5.00%，兩組比較差異無統計學意義，說明氧氣驅動萬托林及愛全樂霧化吸入治療小兒哮喘安全性高。

表1 兩組臨床療效情況比較

3 討論

支氣管哮喘是臨床常見的慢性呼吸道疾病，特別常見于兒童患者，主要是由于多種環境因素和遺傳因素共同作用導致，是一種由炎性細胞、氣道結構及細胞組分共同作用導致的氣道慢性炎癥性疾病，該病發病猛、病勢急，臨床主要表現為反復發作性喘息、胸悶、咳嗽、氣促一系列癥狀。由于患兒年齡小，對于自身的癥狀表述不清，常常導致誤診或延誤病情，患兒病情嚴重時更容易出現意識喪失、語言不連貫等危及狀態，如若不采取積極有效措施治療，嚴重者可危及生命。霧化驅動吸入法是近年來發展很快的治療哮喘的方法，其治療原理為采用高速氧氣氣流驅動作用，將藥物由液體轉化為霧氣，患兒經呼吸吸入達到患處，從而達到治療的效果，該種治療方法具有安全性高、操作簡便、效果好等優勢。

對于小兒哮喘，如何防治其發生，并做到“早診斷，早治療”已經成為了年輕父母及兒科專家關注的重點。在小兒日常生活中，需注意預防上呼吸道感染，加強體育鍛煉以增強小兒抵抗力，可根據年齡的不同選擇適當的鍛煉方法，冬天在進行戶外鍛煉時，注意保暖，適當增加衣服。對于呼吸道病毒流行的季節，不要帶小兒到公共場所去，保持周圍環境干凈整潔，家里有人患感冒時，要避免與小兒接觸。適當補充營養，多吃富含維生素、蛋白質的食品，包括新鮮水果蔬菜、鮮魚、牛奶、蛋類、瘦肉及豆制品等，以增強機體抵抗力。

綜上所述，本次研究結果顯示實驗組臨床有效率達93.3%，對照組總有效率為80.0%，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）；且實驗組和對照組在不良反應發生率方面差異性小，由此可見，采用氧氣驅動萬托林及愛全樂霧化吸入治療小兒哮喘臨床療效突出，且安全性高，值得臨床推廣和使用。

[1] 巫雪珍.小兒咳嗽變異性哮喘臨床護理分析[J].中國婦幼衛生雜志，2013,4（2）：131-132.

[2] 劉雙柱.萬托林及愛全樂霧化吸入治療小兒哮喘的療效觀察[J].醫藥前沿,2012(22):325.

[3] 陳楊俊.氧氣驅動萬托林等吸入治療30例小兒哮喘的效果觀察［J］.現代養生，2014（11）:116．

[4] 肖并.孟魯司特鈉、沙丁胺醇聯合布地奈德治療小兒咳嗽變異性哮喘的療效觀察[J].中國醫學創新，2011，8(13)：139-140.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.01.054