護理延伸服務對慢性胃炎患者遵醫執行及再住院率的影響

程麗萍

（沈陽中心血站采血一科，遼寧 沈陽 110044）

護理延伸服務對慢性胃炎患者遵醫執行及再住院率的影響

程麗萍

（沈陽中心血站采血一科，遼寧 沈陽 110044）

目的 探討護理延伸服務對慢性胃炎患者遵醫行為以及再住院率的影響。方法選取慢性胃炎患者共180例作為研究對象，以隨機數字表法將其分為觀察組與對照組，各90例。對照組患者給予常規出院指導，觀察組患者給予護理延伸服務，對比兩組患者遵醫行為以及再住院率差異。結果觀察組再住院率6.7%（6/90），對照組再住院率17.8%（16/90），差異具有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者在用藥、體檢、飲食、情緒、休息等護理內容的遵循程度上明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論護理延伸服務能夠有效提升慢性胃炎患者出院后的遵醫程度，降低患者由于再次發病而住院的幾率。

護理延伸服務；慢性胃炎；遵醫執行；再住院率

本次研究以慢性胃炎患者為對象，分析護理延伸服務在慢性胃炎患者出院后的應用以及對患者遵醫執行、再住院率的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 抽選2013年1月～2014年2月沈陽中心血站接收的慢性胃炎患者共180例作為研究對象，以隨機數字表法將其分為觀察組和對照組，各90例。觀察組患者中男66例，女24例，年齡25～75歲，平均（44.1±10.7）歲，病程1～10年，平均（6.2±1.8）年，慢性淺表性胃炎65例、慢性萎縮性胃炎18例、慢性肥厚性胃炎7例，文化程度在大專及以上者46例、高中及以下者44例；對照組患者中男65例，女25例，年齡23～75歲，平均（43.8±10.6）歲，病程1～10年，平均（6.3±1.8）年，慢性淺表性胃炎66例、慢性萎縮性胃炎18例、慢性肥厚性胃炎6例，文化程度在大專及以上者45例、高中及以下者45例。兩組患者入院后均給予胃鏡檢查，確診為慢性胃炎[1]。對比兩組患者臨床資料差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 護理方法 對照組患者給予常規出院指導，包括個人檔案建立、家庭成員了解、生活習慣指導、飲食習慣指導、后續藥物指導等。觀察組患者在上述護理基礎上給予護理延伸服務，具體措施如下。

1.2.1 成立護理延伸小組 選擇責任心強、臨床經驗豐富的護理人員共4名成立護理延伸小組，護理小組成員必須經過相應的培訓合格后才能上崗。

1.2.2 延伸護理方法 護理人員利用手機短信、電話隨訪、上門隨訪以及組織集會等方式完成出院患者的延伸護理，與出院患者保持每周1次的短信聯系，利用短信向患者發送健康護理知識；保持每個月1次的電話隨訪，了解患者當前實際護理情況、出現的疑難問題、臨床癥狀變化等；保持3個月1次的上門隨訪，依據患者電話內容檢查患者當前的實際情況，解決其實際生活中存在的疑難雜癥；保持6個月1次的組織集會，將患者聚集在一起使其能夠順暢交流，擴寬患者交往范圍，為患者樹立護理榜樣，提高患者護理依從性。

1.2.3 延伸護理內容 護理人員應該通過電話短信提示患者按時服藥、規律休息、健康飲食、禁煙禁酒、樹立良好生活心態并形成良好生活習慣；通過電話隨訪了解患者服藥、癥狀、情緒等情況，叮囑患者定期到醫院復診；通過上門隨訪查訪患者實際情況，觀察患者遵醫執行、自我管理、自我約束的落實情況，為患者進行常規癥狀檢查，確保患者護理效果；通過組織集會為患者統一授課，教授患者健康知識，為患者樹立自我護理榜樣。

1.3 觀察指標 設計遵醫執行調查問卷，包括患者用藥、體檢、飲食、情緒、休息等護理內容的遵循情況，同時統計兩組患者2014年2月～2015年3月的再住院率。

1.4 統計學方法 本次研究中使用數據處理軟件為SPSS16.0，計量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者再住院率對比 患者2014年2月～2015年3月的再住院率觀察組為6.7%，對照組為17.8%，對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者遵醫執行對比 觀察組患者在用藥、體檢、飲食、情緒、休息等護理內容的遵循程度上明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者遵醫執行率（%）對比

3 討論

慢性胃炎是當前臨床十分常見的一種胃部疾病，慢性胃炎發病率在當前臨床各種胃部疾病門診中位居首位，是對患者生活質量有嚴重影響[2-3]。而慢性胃炎患者的發病原因主要包括幽門螺桿菌干擾、病毒感染、刺激性物質破壞胃黏膜、藥物損害胃黏膜、咽喉部慢性感染、膽汁反流、環境變化而引發胃神經紊亂、長期不規律生活而導致的精神緊張等諸多原因，因此保持健康的生活習慣對降低慢性胃炎患者的發生率有非常重要的作用[4-5]。

本次研究中觀察組在再住院率少于對照組（P＜0.05），同時在出院后遵醫程度優于對照組（P＜0.05），證明護理延伸服務能夠有效提升慢性胃炎患者出院后的遵醫程度，降低患者由于再次病發而住院的幾率。本次研究中給予觀察組患者出院后延伸護理，通過定期手機短信、電話隨訪、家庭訪視、組織集會等方式有效了解患者當前實際生活情況，叮囑、指導患者保持正確、健康的生活習慣，避免患者由于工作忙碌等原因而忘記服藥，同時通過組織集會向患者介紹正確、健康的生活理念，提高患者護理依從性，更加有效的提高患者自我護理效果。

[1] 趙婧，高曉云.護理干預對高血壓患者遵醫行為影響的觀察[J].當代醫學，2010，16（15）：122.

[2] 張素超.護理延伸服務對慢性胃炎患者遵醫行為及再住院率的影響[J].現代臨床護理，2014，13（1）：46-48.

[3] 李秀麗，吳澤英.延伸護理在出院精神分裂癥患者中的應用[J].現代醫藥衛生，2015，31（19）：2994-2996.

[4] 趙青香，蘭麗娟，鄒騰軍.探討循證護理在治療神經根型頸椎病患者護理中的效果[J].醫學信息，2014，11（2）：283-284.

[5] 楊芳，廉微.43例老年慢性胃炎患者護理體會[J].中國老年保健醫學，2014，12（5）：124-125.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.01.105