流產導致陰道不規則出血患者治療的效果分析

歐陽桂鳳

（鞍山市鐵東區第二人民醫院婦科，遼寧 鞍山 114001）

流產導致陰道不規則出血患者治療的效果分析

歐陽桂鳳

（鞍山市鐵東區第二人民醫院婦科，遼寧 鞍山 114001）

目的 探討中西醫結合治療婦產科流產導致陰道不規則出血的療效分析。方法選擇90例流產導致陰道不規則出血患者，采用隨機表法將患者分為對照組和觀察組，各45例，對照組給予西醫治療，觀察組患者采用中西醫治療，評估兩組患者的治療效果。結果觀察組患者治療總有效率95.56%顯著高于對照組的77.78%，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者陰道出血量（31.07±6.43）mL明顯少于對照組（57.98±7.16）mL，陰道出血時間（6.05±1.46）d明顯短于對照組（8.32±1.64）d，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論針對流產導致陰道不規則出血的患者，給予中西醫結合治療，能夠改善患者的臨床癥狀，促進患者痊愈，值得推薦。

婦產科；流產；陰道;不規則出血；療效

近幾年，女性流產率在不斷增長，患者流產后子宮內會殘留有妊娠物，由于患者子宮收縮能力降低，導致患者陰道出現間斷性或者持續性流血癥狀[1]。如果醫護人員沒有及時給予患者有效的治療措施，那么就很容易導致子宮和殘留妊娠物粘連在一起，延長了病程，導致疼痛加劇，不僅增加了患者的痛苦，而且還提升了并發癥的發生率。本次選取90例流產導致陰道不規則出血的患者，作為探討中西醫聯合治療流產導致陰道不規則出血的效果的研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2012年1月～2016年1月遼寧省鞍山市鐵東區第二人民醫院收治的90例流產導致陰道不規則出血患者為研究對象。采用隨機表法將患者分為對照組和觀察組，各45例。對照組患者年齡24～39歲，平均（31.2±5.6）歲；觀察組患者年齡22～38歲，平均（32.3±6.9）歲。流產類型具體包括手術流產、人工流產、藥物流產以及自然流產。兩組患者臨床資料比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 治療方法 對照組：給予患者靜脈注射4 mg苯甲酸雌二醇注射液，每天用藥2次，連續用藥7 d。觀察組：觀察組患者在西醫治療的基礎上采用中醫治療，藥方為：黨參、益母草各15 g，川芎、白術、當歸、蒲黃、阿膠、五靈脂、血余炭、川牛膝各10 g，甘草6 g。用水煎煮藥材，每天一劑藥，連續服1周。

1.3 療效評價標準[2]顯效：患者治療后陰道不再流血，B超檢查結果顯示宮內回聲清晰；有效：患者陰道出血顯著減少；無效：患者陰道出血癥狀基本上沒有發生變化，更甚者患者病情加重。治療總有效率=顯效+有效/總例數。

1.4 統計學方法 本研究數據均用SPSS14.0統計軟件處理，計量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療后療效率比較 對照組與觀察組患者治療總有效率分別為77.78%與95.56%，兩組數據比較差異具有統計學意義（χ2=6.154,P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療后療效率對比

2.2 兩組患者的臨床指標比較 觀察組患者陰道出血量明顯少于對照組，陰道出血時間也要少于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者臨床指標對比（±s）

表2 兩組患者臨床指標對比（±s）

項目陰道出血量（mL）陰道出血時間（d）觀察組(n=45) 31.07±6.43對照組（n=45）57.98±7.16 t值16.305P值＜0.05 6.05±1.468.32±1.646.028＜0.05

3 討論

陰道不規則出血是一種常見的婦產科疾病，是指患者的生殖系統在非月經期出現不規律出血，經期出血量顯著增多，經期延長，出現血性白帶。陰道不規則出血的部位具體有陰道、子宮、外陰、子宮頸等。導致患者陰道不規則出血的因素較多，患者患病初期沒有明顯的臨床癥狀，患者發現時，病情已經發展為大量不規則出血，最佳治療時機就此錯過，治療效果大打折扣，而且也給預后帶來嚴重的影響。在眾多誘發陰道出血的因素中，流產是最為常見的一種。

大量的臨床實踐結果證實[3]，患者流產導致陰道不規則出血的主要原因是殘留有少量妊娠物、子宮復舊不良、出現感染癥狀。由于子宮內殘留有少量的妊娠物，會對子宮恢復造成不利影響[4]。醫護人員在手術過程中沒有嚴格消毒，患者有陰道炎病史而且沒有采取有效的治療，患者流產后短期內同房，患者疲勞過度等各種因素導致患者出現子宮內膜炎、盆腔炎等并發癥，均會造成子宮內膜修復不良。加之子宮內殘留的妊娠物會出現反復感染，而且殘留妊娠物會與子宮壁粘連在一起，陰道就會長期反復出現不規則出血癥狀[5]。

針對流產導致陰道不規則出血患者，臨床治療方法較多，但是大部分治療措施產生的效果令人不盡滿意，而且該病容易反復發作，治療期間容易產生毒副反應，進一步加重了患者的痛苦。中醫將流產致陰道不規則出血歸為血瘀范疇內，患者淤血沒有清除干凈，新血不能歸經，導致子宮內淋漓出血，難以清理干凈，臨床治療流產導致陰道不規則出血的關鍵是活血化瘀、補血止血[6]。

本次研究中，對照組患者采用的是西醫治療，觀察組患者聯合使用中西醫治療。中醫藥方中當歸、川芎、蒲黃、益母草、川牛膝等，能夠促進子宮收縮，具有抗炎殺菌的作用。給予患者中藥治療的同時，給予患者西醫輔助治療，能夠促進患者排出胚胎組織，大幅度縮短止血時間。兩組患者治療后，臨床癥狀均得到改善，其中對照組中，有35例患者取得了較好的療效，治療總有效率為77.78%，觀察組患者有43例治療效果顯著，總有效率為95.56%，兩組數據經比較可知，差異具有統計學意義，這提示中西醫治療能夠有效改善患者陰道出血癥狀，促進患者痊愈。觀察組患者陰道出血量為（31.07±6.43）mL，陰道出血時間為（6.05±1.46）d，對照組患者上述兩種指標分別為（57.98±7.16）mL、（8.32±1.64）d。觀察組患者治療后臨床指標明顯優于對照組，這表明中西醫治療能夠縮短患者痊愈時間，促進患者痊愈。

綜上所述，在流產導致的陰道不規則流血治療中，中西醫療法具有較高的臨床價值。

[1] 姚友麗.婦產科陰道不規則出血流產的臨床治療效果研究[J].中國衛生標準管理,2015,6(20):26-27.

[2] 李慶玲,程蓓,陳曉端,等.婦產科陰道不規則出血流產治療探析[J].中國衛生產業,2014,12(25):182-183.

[3] 尹素梅,陳亞俠.安宮湯配合三合激素治療功能性子宮出血60例[J].中國中醫藥現代遠程教育,2016,14(1): 88-89.

[4] 閆妍.婦產科陰道不規則出血的病因及臨床治療方法研究[J].當代醫學,2013,19(21):113

[5] 紀成玉,謝幸,錢建華,等.探析婦產科中流產導致陰道不規則出血的療效[J].實用婦科內分泌電子雜志,2015,2(5):49.

[6] 金波,丁志明,呂衛國,等.對流產后陰道不規則出血患者進行中西醫結合治療的效果分析[J].當代醫藥論叢,2015,13 (20):165-166.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.01.064