Trios掃描頭滅菌方法探討

劉丹，丁曼睿，高玉琴

（中國醫科大學附屬口腔醫院修復二科，沈陽110002）

Trios掃描頭滅菌方法探討

劉丹，丁曼睿，高玉琴

（中國醫科大學附屬口腔醫院修復二科，沈陽110002）

Discussion of the Trios Scan Head Sterilization Method

探討Trios掃描頭的滅菌技巧，確定對Trios掃描頭安全、有效、科學的滅菌方法。認為滅菌前在Trios掃描頭表面覆蓋醫學紗布后進行抽真空壓力蒸汽滅菌消毒能保護Trios掃描頭光學反光鏡，降低臨床成本，提高工作效率。

Trios掃描頭；光學窗口；預處理；滅菌

計算機輔助設計和計算機輔助制作技術（computer aided design and computer aided manufacturing technology，CAD/CAM）具有用時短、精確度高、測量方便的優勢，廣泛應用于口腔修復領域［1］。由3Shape公司研發的Trios口內掃描儀，采用光學技術數據采集方法，將口腔牙列形態轉化為數字模型［2］。它運用超快光學切割和共焦纖維技術，實時地創建出三維數字印模［3］。在整個過程中，掃描頭發揮著重要的作用，掃描頭的光學窗口是一組精密的光學組件，作為放入患者口內的部件，對其滅菌及消毒效果應有保證。目前廣泛使用的消毒方法是高壓蒸汽滅菌法，而臨床上在滅菌過程中常因為操作方法不當使光學窗口鏡面出現水漬，導致鏡面成像模糊，從而直接影響成像及掃描結果，導致CAD/CAM制作失敗。本研究探討Trios掃描頭的滅菌技巧，確定對Trios掃描頭安全、有效、科學的滅菌方法。

1 材料與方法

1.1 材料

3Shape Trios掃描儀（Dental System 2009，丹麥3shape A/S公司），預真空壓力滅菌器（MELAG 24B+），醫用紗布。

1.2 方法

1.2.1 Trios掃描頭初處理及分組：收集40個Trios掃描頭，用肥皂水手動清洗，流水下沖洗30 s并干燥，目測鏡片表面無污垢后，隨機均分為2組，實驗組（在掃描頭鏡片表面覆蓋醫學紗布后裝入消毒袋密封）和對照組（直接將初處理后的掃描頭裝入消毒袋密封）。

1.2.2 滅菌標準：參照滅菌程序標準參數，將2組Trios掃描頭選用壓力蒸汽滅菌法滅菌，滅菌壓力為205.8 kPa，溫度為134℃時，滅菌時間為4 min，取出滅菌好的Trios掃描頭待用。

1.2.3 印模采集：按標準進行掃描前根據商品說明先進行掃描儀的校準，按照Trios掃描儀標準操作流程，由同一操作者，對同一模型進行掃描。如有遺漏則再次掃描遺漏區域以完成所有掃描步驟。掃描全過程由專人記錄掃描的時間、生成的三維圖像照片張數。重復流程5次，每組共100個樣本。

1.3 統計學分析

數據均采用SPSS 16.0軟件進行統計學分析。采用t檢驗比較2組的掃描時間和生成張數，同時檢測滅菌效果。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

結果顯示，2組掃描頭的掃描時間、生成張數差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。實驗組與對照組經化學包內指示卡監測，均達到滅菌水平。

表1 2組掃描時間和掃描張數比較

3 討論

目前，壓力蒸汽是應用較早、廣泛、經濟并且效果可靠的一種滅菌方法［4］，也是預防和控制醫院感染發生的主要手段［5］。由于壓力蒸汽滅菌時，滅菌艙內產生大量的水蒸氣，能夠穿透一次性紙塑包裝，附著在Trios掃描頭光學鏡面上，并難以去除，使鏡片表面模糊，捕捉圖像不準確，直接影響掃描結果，減少其使用壽命，影響臨床使用。

本研究結果顯示，與對照組比較，實驗組掃描時間明顯縮短（P＜0.05），因此臨床上會縮短門診操作時間，提高患者舒適度和工作效率；實驗組生成照片張數明顯減少（P＜0.05），節省了Trios掃描儀內儲存空間，有利于儲存更多患者信息，同時加快門診與技工室文件傳輸速度。分析原因是由于紗布緊貼在鏡片表面，吸附了大量冷凝水，防止冷凝水直接作用于鏡面，杜絕了因滅菌過程造成的鏡片表面模糊不清現象。

另外，Trios掃描頭光學窗口是一組精密的光學組件，價格昂貴，經臨床驗證，使用傳統的預處理方法高溫滅菌3～4次后，水漬附著在鏡面表面，難以去除，影響掃描結果，造成掃描頭廢用，增加臨床成本。本實驗通過采用覆蓋醫學紗布的方法，在成本極低的前提下，保護了Trios掃描頭光學窗口，可達到預期使用次數（約20次），有效延長其使用壽命。2組經生物及化學檢測均達到無菌要求，不影響其滅菌效果。

綜上所述，滅菌前在Trios掃描頭表面覆蓋醫學紗布后進行抽真空壓力蒸汽滅菌消毒，既能到達滅菌的效果，又能保護Trios掃描頭光學反光鏡，降低臨床成本，提高工作效率，值得臨床推廣使用。

［1］李晶，王碩，張達，等.口內掃描數字化模型與硅膠制取石膏模型測量的對比研究［J］.中華口腔正畸學雜志，2013，20（3）：163-166.DOI：10.3760/cma.j.issn.1674-5760.2013.03.009.

［2］黃婉怡，戰德松.3shape掃描儀制作的全瓷冠修復體臨床效果評價［J］.中國實用口腔雜志，2015，8（9）：556-562.DOI：10.7504/ kq.2015.09.011.

［3］蘇庭舒，孫健，陳麗萍.口內數字化印模掃描重復性的研究［J］.口腔頜面修復學雜志，2014，9（15）：291-296.

［4］戚仕濤，湯黎明，王羽.壓力蒸汽滅菌設備質量控制技術和實例［J］.醫學研究生學報，2008，21（4）：446-448.DOI：10.16571/j. cnki.1008-8199.2008.04.032

［5］張春玲，劉曉紅，唐文慧.影響脈動真空壓力滅菌器效果因素分析［J］.中國實用護理雜志，2011，27（7）：63.DOI：10.3760/cma.j. issn.1672-7088.2011.07.033.

（編輯 武玉欣）

R187

A

0258-4646（2017）06-0572-02

10.12007/j.issn.0258-4646.2017.06.022

劉丹（1986-），女，護師，本科.

高玉琴，E-mail：957508358@qq.com

2017-01-03

網絡出版時間：