論職工因第三人侵權導致工傷的賠付問題

【摘要】隨著法治社會的觀念越來越深入人心，我國公民也越來越善于用法律手段維護自身的合法權益。在職工受到侵權時，也已經學會用法律武器保護自身權益了。然而國民的整體法律素質水平仍然處于一個不是很高的水平，所以在維權過程中仍處于弱勢的一方。本文針對職工因第三人侵權導致工傷是否可以受到雙重賠付的問題展開討論，即工傷職工可否請求第三人承擔侵權損害賠償責任，還同時請求用人單位支付相應工傷保險的理賠。筆者希望本論文能夠對廣大工傷職工起到指引作用，也希望對司法審判起到一定的幫助作用。

【關鍵詞】第三人侵權；工傷職工；雙重賠付；侵權損害賠償責任；工傷保險

一、前言

隨著我國法治不斷完善，法律糾紛案件也越來越健康有序的處理。但是在勞動合同的簽訂雙方中，對于處于弱勢的職工在受到侵害時，也應該能更加公正合理的處理。尤其對于職工因第三人侵權導致的工傷賠付問題，如果處理不好，民事侵權損害賠償責任和工傷保險的理賠相互推諉的話，會極大的損害工傷職工的利益。最高人民法院近期頒布的《關于審理工傷保險行政案件若干問題的規定》第八條已明確表示，已經確認了職工因第三人侵權導致的工傷，職工可以提出民事賠償責任。而且《中華人民共和國社會保險法》第四十二條也已經表明，工傷的職工可以得到相應的工傷保險的理賠。本著最大限度維護職工合法權益的思想，工傷職工應該可以請求雙重賠付。希望以后在處理因第三人侵權導致工傷的案件時，可以理論聯系實踐，合情合理合法的處理糾紛，促進法治有序健康的發展。

二、關于職工因第三人侵權導致工傷案件審理中遇到的問題

1.雙重賠付的解釋

此處所說的雙重賠償是指，侵權損害賠償和工傷保險理賠。私法領域的賠償中包含了侵權損害賠償，而公法領域的賠償中包含了工傷保險理賠，兩者雖然不能混用，但是也不可以互相替代，缺一不可，兩者有各自的法律用途。

侵權損害賠償責任，在職工因第三人侵權受到工傷時，人身權益被損害，此時可以要求第三人承擔侵權損害賠償責任。其中醫療費、護理費等都可以要求賠償，若因第三人侵權導致了傷殘，則也可以要求侵權方賠償傷殘補助金等費用，還有期間的停工留薪期工資等費用。以上這些費用都可以在侵權損害賠償時向法院主張，讓侵權的第三人給予賠償。

工傷保險理賠，在職工受到工傷時，依據《社會保險法》《工傷保險條例》等文件，單位職工構成工傷后，可以享受工傷保險的理賠待遇，這是工傷保險基金應承擔的法定義務。

2.可否針對侵權責任或者社會保險擇一申請賠償

有些人認為，只能擇一向法院提出申請。訴狀上的申請案由，可以針對第三人侵權，提出人身損害賠償，或者基于勞動關系，提出工傷保險的賠償。如果針對第三人侵權，提出民事訴訟，則可以要求侵權人就人身損害提出相應的賠償要求。很多學者認為，在法院對民事賠償案件處理完成后，被侵權人可以就人身損害賠償沒有賠付的部分再向工傷保險進行索賠。也就是說，工傷保險只對侵權人沒有賠付的部分進行補充賠償。但是此種解決辦法會遇到如下問題：首先，第三人以侵權人有工傷保險為由，拒不賠償，會導致司法審判進入寒冬模式。這樣對被侵權人主張自己的合法權益受到很大影響，不能及時得到應有的賠付。并且在侵權案件審判結束前，也很難同時基于社會保險提出理賠。其次，若第三人侵權案件已審理完成，第三人向被侵權人已賠付了醫療費用等一部分賠償，隨后被侵權人再向社會保險提出剩余費用的賠償請求。此時社會保險會對此剩余費用細細斟酌，對有些費用不認同，要求被侵權人以人身損害賠償向第三人請求。這就會造成“踢皮球”的惡性循環，使被侵權人的合法權益遭到極大損害。

3.雙重賠付可以最大化維護工傷職工的合法權益

本著公平公正、合法合理的原則，人身損害賠償與社會保險的理賠應分別處理，這樣才能避免“踢皮球”現象的發生。也就是被害人在對第三人主張侵權損害賠償責任的同時，也可以基于社會保險，提出理賠。職工因第三人侵權導致工傷，工傷職工可以獲得雙重賠償，但是雙重賠償也肯定是用一定的原則的，不排除有通過這種方式想發一筆橫財的職工存在。對工傷賠償范圍和標準有一定的限制，此為有限雙重賠付模式。有限雙重賠付這也是本著公平公正的原則。

三、結束語

綜上所述，筆者認為，無論在程序上還是現實案例中，如果單一只向第三人請求人身損害賠償，醫療費等各項賠償對于一個自然人來說，都是巨大的一筆費用。無論法院如何判決，執行起來都是一個問題，不能使被侵權人的問題很好的解決。反之如果單一只基于社會保險提出理賠，則在司法程序上是個很耗時耗力的官司，先不說審判結果如何，在審判過程中，恐怕被侵權人已無精力無信心在這個官司上一直耗下去了。這對于被侵權人來說無疑是身體和心理的雙重傷害。

所以，職工因第三人侵權導致工傷的賠付問題，筆者認為雙重賠付是非常有必要的，也是使工傷職工的利益可以最大化的得以維護。最后希望我國的法治社會道路越走越好，司法審判越來越健康有序。

【參考文獻】

[1]最高人民法院司法案例，重慶市工傷案例

[2]張新寶，《工傷保險賠償請求權與普通人身損害賠償請求權的關系》，載《中國法學》2007年第2期

[3]《人身損害案件工傷保險與侵權賠償是雙賠還是補差社會保險法如何端平這碗水》，載《法制日報》2009年2月14日

作者簡介：陳雪（1991-11）性別：女籍貫：河北廊坊，民族：漢，學歷：碩士在讀，職稱.無，單位（或學校）：中國政法大學民商法學院。