補牙那些事

◎ 楊 帆

補牙那些事

◎ 楊 帆

俗話說“小洞不補，打洞吃苦”，有了蛀牙，就需要及時補牙，但補牙是拿東西填上就行了嗎？不是的，補牙可是門技術活。

檢查：有時要先做根管治療

一開始，我們要通過口鏡、探針對齲齒進行檢查。如果用探針檢查到齲洞較深，就需要拍個牙齒X片，以明確齲齒范圍是否到達牙髓。

如果齲齒范圍到達牙髓或者離牙髓非常近，必須先做根管治療，就是把牙齒的神經拔出，用材料充填根管。整個過程相對復雜，大概需要2～3次復診，每次需半個小時到一個小時。

磨牙：清理“黑洞”

齲齒“黑洞”并不是我們肉眼看到的大小，實際上細菌侵及的范圍要大得多。

醫生會用機器在患者嘴里磨牙，患者有時會有牙齒酸酸的感覺。這是因為“黑洞”若達到了牙本質，牙本質上布滿了密密麻麻的牙本質小管，磨牙的機械刺激能通過牙本質傳遞到牙髓，患者就會有牙酸的感覺。

涂抹：用黏合劑粘住補牙材料

磨牙后，先在需要補的牙齒周圍塞滿棉球，用來隔離唾液，免得影響補牙材料的黏結性。再用氣槍吹干牙面，在牙齒磨好的洞內和洞邊緣均勻地刷一層黏合劑。涂抹后再用氣槍將黏合劑吹成非常薄的一層，以便更好地粘接。

現在的黏合劑基本上都是光固化材料，需用可發出藍色光源的光固化燈照射10～15秒。這種光源對眼睛有害，光照時，醫生和患者都要戴慮光眼鏡或閉眼。

填補：多用樹脂材料

近年來補牙基本上都是用樹脂補牙，樹脂的最大優點是顏色與牙齒相近，可以以假亂真。樹脂當然不是一股腦兒地往洞里填，需要分層填充，以方便光固化燈將樹脂充分固化，還可以更好地恢復牙齒原有的外形。

調整：調整大小，打磨光滑

最后一步是把咬合紙放在牙齒上，讓患者做咀嚼動作，調整補牙材料的大小。再蘸點拋光膏，把樹脂磨光滑，整個補牙過程才大功告成。

另外，補牙結束一周后牙齒就可以正常使用了，不過畢竟不是原來的牙齒了，最好少吃過硬、過黏的食物。補的牙不能用一輩子，但一般使用5～10年問題不大。時間一長，你會發現補牙材料周圍會有一圈黑線，這是樹脂收縮產生縫隙的結果，有可能產生繼發齲齒，此時應及時去醫院復查。

（摘自《家庭醫生》2017年第5期 圖/筱竹）