老年高血壓護理中實施臨床護理路徑的效果觀察

劉榮

【摘要】目的 觀察老年高血壓護理中實施臨床護理路徑的效果。方法 篩選我院2016年2月～7月老年高血壓患者86例進行研究。按照患者入院先后分為甲組和乙組并分別實施不同的護理。其中甲組進行常規護理，乙組進行臨床路徑護理。分析兩組護理后的情況。結果 在臨床護理路徑實施前，甲組和乙組血壓指標對比檢驗顯示無顯著性差異（P>0.05）。在臨床護理路徑實施后，乙組血壓指標對比檢驗均比甲組低，有顯著差異（P<0.05）。結論 臨床護理路徑模式應用在老年高血壓護理中可明顯降低血壓指標，提高治療高血壓的效果。

【關鍵詞】老年；高血壓；臨床護理路徑

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.28..01

高血壓患者在控制血壓的治療中，不僅需要降壓藥物來控制，還需要患者進行適當飲食和運動等方法輔助控制血壓[1]。因而在治療高血壓期間，運用護理來幫助患者控制血壓十分重要。本研究分析臨床護理路徑在老年高血壓中的實施效果，現進行報告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選我院2016年2月～7月老年高血壓患者86例按照患者入院先后分為甲組和乙組每組43例。甲組男、女比例28：15，年齡60～81歲，平均年齡（70.9±5.8）歲。乙組男、女比例28：15，年齡60～79歲，平均（71.1±5.4）歲。甲組的一般資料與乙組對比均衡（P>0.05）。

1.2 方法

甲組用常規護理：遵醫囑將藥物給予患者，講解每種藥物的用法用量、不良反應和服藥時的注意事項。將高血壓相關資料發給患者讓其閱讀，對患者的問題給予解答。監測血壓變化情況，處理藥物不良反應。

乙組實施臨床護理路徑：（1）入院第1天：協助患者完成高血壓相關檢查，囑患者不可進食高鹽、高油膩、油炸等食物，睡前盡量避免進食。介紹住院環境、主管醫師、護士等。情緒不穩定的患者，給予心理疏導。（2）入院第2～4天：每日測定患者血壓、體溫、脈搏等，評估患者的生命體征狀態。按時、按量給藥治療。指導患者養成勞逸結合、定時進食和休息的生活習慣。對患者飲食方面進行指導，在限制脂肪和鹽的攝取同時，要多進食粗纖維和高蛋白食物，預防發生便秘。進行健康宣教，詳細講解治療療程、不良反應，高血壓發生的相關因素、預防方法等知識。（3）第5天至出院前1天：繼續監測血壓和給藥治療?；颊哐獕嚎刂品€定后，鼓勵患者進行有氧運動。將患者血壓控制情況、藥物不良反應、生命體征、護理措施等詳細記錄在冊。（4）出院當天：評估患者出院前的狀態，協助患者辦完相關手續。出院攜帶的藥物要進行詳細講解用法用量、注意事項等等。將醫院聯系方式發放給患者，囑患者出院后2周、4周到院復查。

1.3 觀察指標

觀察甲組和乙組在臨床護理路徑實施前后的血壓指標。

1.4 統計學方法

應用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

在臨床護理路徑實施前，甲組和乙組舒張壓和收縮壓均無顯著性差異（P>0.05）。在臨床護理路徑實施后，乙組舒張壓和收縮壓均比甲組低，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

大多數老年人受教育程度低，對高血壓沒有清晰的概念，對高血壓的危害也沒有清晰的認識。在高血壓的治療中，多數老年人會遵醫囑用藥，但也有因對高血壓認識不足而擅自停藥的患者。加上高血壓的控制不僅僅要依賴于藥物，還需要人們控制飲食，主要是減少高鹽、高油膩、油炸等食物的攝入，還要配合適當運動等。這就需要護理人員對老年高血壓患者實施有效的護理模式，從認知、行為上來糾正患者的錯誤觀念和行為，使高血壓的治療達到更好的效果[3]。臨床護理路徑主要通過時間軸來開展護理，從整體上來看這一護理模式更能為患者提供完整、連貫的護理。在患者入院到出院整個期間，對患者用藥、心理、認知方面進行全面干預，提供高品質的護理服務。

在本次護理研究中，甲組老年高血壓患者用常規護理，而乙組則實施臨床護理路徑。臨床護理路徑的實施依照我院制定的臨床護理路徑內容進行，從患者入院第1天到出院當天給予全面的護理服務。結果顯示高血壓的治療中，乙組血壓指標均低于甲組。說明老年高血壓的治療中，實施臨床護理路徑對血壓的控制效果更好。

綜上所述，臨床護理路徑模式應用在老年高血壓護理中可明顯降低血壓指標，提高治療高血壓的效果。

參考文獻

[1] 周紅梅.臨床護理路徑對社區老年高血壓患者健康教育效果分析[J].中國健康教育，2014，30（12）：1131-1134.

[2] 高 華.臨床護理路徑對老年高血壓患者控壓效果的影響[J].中國社區醫師，2016，32（16）：125-126.

[3] 蘇 莉.260例老年高血壓患者護理體會[J].中國現代藥物應用，2016，10（2）：218-219.

本文編輯：劉帥帥