瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的療效對比分析

閆國英

【摘要】目的 對比分析冠心病患者應用瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療的臨床效果。方法 隨機抽取我院2015年4月～2017年1月期間收治的84例冠心病患者為研究對象，根據硬幣法分為兩組，即對照組與觀察組，各42例。對照組患者應用阿托伐他汀治療，觀察組患者應用瑞舒伐他汀治療，對比分析兩組患者的臨床療效及血脂指標水平。結果 對照組患者治療總有效率為92.9%，觀察組患者治療總有效率為95.2%，對比無明顯差異（P>0.05）。對照組患者總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平高于觀察組患者，高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）水平低于觀察組患者，組間比較差異明顯（P<0.05）。結論 在冠心病臨床治療中，瑞舒伐他汀與阿托伐他汀的療效相當，但瑞舒伐他汀的降脂效果更好，可在臨床治療中進一步應用與推廣。

【關鍵詞】冠心病；瑞舒伐他汀；阿托伐他汀；臨床效果

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.31.0.02

冠心病是一種臨床常見病與多發病，多見于老年群體，發病原因主要有冠狀動脈狹窄、心臟供血不足、心肌收縮功能減弱等，具有病情進展快、死亡率高等特點，可誘發心肌梗死等并發癥，嚴重影響了患者的生命健康。有關文獻報道表明，他汀類藥物能夠有效改善冠心病患者臨床癥狀及血脂指標水平，減少心血管事件，值得在臨床治療中廣泛應用。阿托伐他汀是治療冠心病的常用藥物，具有一定的調脂作用。瑞舒伐他汀是一種新型他汀類藥物，調脂作用優于阿托伐他汀，可在冠心病治療中推廣應用。本文通過對我院收治的84例冠心病患者的研究，對比分析瑞舒伐他汀與阿托伐他汀的治療效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取我院2015年4月～2017年1月期間收治的84例冠心病患者為研究對象，根據硬幣法分為兩組，即對照組與觀察組，各42例。對照組患者中，女性20例，男性22例；年齡在50～73歲，平均為（62.1±6.9）歲；病程在1～10年之間，平均為（4.0±1.2）年。觀察組患者中，女性18例，男性24例；年齡在48～75歲之間，平均為（62.7±6.6）歲；病程在1～10年之間，平均為（4.2±1.2）年。對比分析兩組患者一般資料可知，不具明顯差異（P>0.05），具有比較意義。

1.2 方法

兩組患者均給予β受體阻滯劑、血管緊張素受體拮抗劑、硝酸酯類藥物、抗血小板藥物、血管緊張素轉換酶抑制劑等基礎治療。在此基礎上，對照組患者應用阿托伐他汀治療，1次/d，10 mg/次，口服給藥。觀察組患者應用瑞舒伐他汀治療，1次/d，10 mg/次，口服給藥。兩組患者均連續用藥3個月。

1.3 觀察指標

對比分析兩組患者的臨床療效及血脂指標水平。（1）臨床療效評定標準：顯效：經治療，患者心絞痛基本消失，心絞痛分級降低≤2級；有效：經治療，患者心絞痛發作次數有所減少，心絞痛分級降低≤1級；無效：經治療，患者未達到上述標準，總有效率=有效率+顯效率[1]。（2）血脂指標：總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）。

1.4 統計學方法

將兩組患者臨床療效、TC、TG、LDL-C、HDL-C數據錄入統計學軟件SPSS 17.0中進行分析，用百分比形式表示計數資料，并予以x2檢驗，用“x±s”形式表示計量資料，并予以t檢驗，若P<0.05，說明組間對比差異明顯。

2 結 果

2.1 比較分析兩組患者的臨床療效

對照組患者治療總有效率為92.9%，觀察組患者治療總有效率為95.2%，對比無明顯差異（P>0.05），見表1所示。

2.2 比較分析兩組的血脂指標水平

對照組患者TC、TG、LDL-C水平高于觀察組患者，HDL-C水平低于觀察組患者，組間比較差異明顯（P<0.05）。

3 討 論

冠心病是因為人體內脂質代謝異常，造成血液中一些類似粥樣脂質沉淀在原本光滑的動脈內膜上，進而不斷形成白色斑塊，是一種臨床常見病，也稱之為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。相關文獻報道[2]表明，冠心病是一種非常危險的心臟病變，心肌梗死發生率較高，嚴重威脅了患者的生命安全。所以，臨床加強對冠心病有效治療藥物的研究十分必要。

大量臨床研究[3]顯示，他汀類藥物在冠心病治療中有著十分重要的作用，其不僅可以改善患者血脂指標水平，減少心血管事件的發生，還可以取得良好的調脂效果。采用他汀類藥物治療冠心病時，主要有阿托伐他汀與瑞舒伐他汀。阿托伐他汀又稱之為立普妥，可以降低血漿膽固醇與脂蛋白水平，抑制低密度脂蛋白生成。但是，經臨床多年研究顯示，阿托伐他汀治療冠心病的效果并不理想，需要尋找一種更好的調脂藥物治療冠心病，從而取得理想的治療效果。瑞舒伐他汀是一種HMG-CoA選擇性還原酶抑制劑，具有較高的生物利用率，且血清半衰期較長，降脂效果更加明顯，臨床治療效果更佳。有關文獻研究[4]顯示，在降低LDL-C水平方面，瑞舒伐他汀的效果明顯優于阿托伐他汀，臨床應用價值更高。

本文研究結果顯示：兩組患者臨床療效相當，比較差異不明顯（P>0.05）；觀察組患者TC、TG、LDL-C水平低于對照組患者，HDL-C水平高于對照組患者，組間對比差異明顯（P<0.05）。與有關文獻報道[5]十分相似，進一步說明瑞舒伐他汀治療冠心病的調脂效果優于阿托伐他汀，臨床應用價值非常高，可作為首選藥物在臨床治療中應用與推廣。

總而言之，在冠心病臨床治療中，瑞舒伐他汀與阿托伐他汀的療效相當，但瑞舒伐他汀的降脂效果更好，具有安全、可靠的特點，可在臨床治療中進一步應用與推廣。

參考文獻

[1] 陳翀昊，王廣燕，蘇 衡，等.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對早發冠心病急性心肌梗死患者的近期療效[J].中國臨床藥理學雜志，2013，29（2）：126-128.

[2] 陳 懿，徐世鄂.瑞舒伐他汀和阿托伐他汀對冠心病患者的調脂作用和安全性比較[J].中國老年學雜志，2014，18（9）：2389-2390.

[3] 王羅卿，孫黎明，王怡練，等.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對冠心病患者血清脂肪因子Vaspin的影響[J].實用醫學雜志，2015，31（2）：289-291.

[4] 李 玲，羅曉麗，王紅勇，等.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療早發冠心病心肌梗死病人的療效及安全性分析[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2016，14（12）：1384-1386.

[5] 劉一鳴，潘杰鋒，呂 靜，等.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的療效對比研究[J].吉林醫學，2014，35（8）：1645-1646.

本文編輯：李 豆