阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征合并2型糖尿病患者血清維生素D水平的變化

劉澄英 謝偉國 唐良法 趙洪達

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征合并2型糖尿病患者血清維生素D水平的變化

劉澄英 謝偉國 唐良法 趙洪達

目的 觀察阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)合并2型糖尿病(T2DM)患者血清維生素D水平。方法 按照相應診斷標準，將患者分為單純OSAHS組、單純T2DM組、OSAHS合并T2DM組，并以單純肥胖者作為正常對照，記錄性別、年齡、身高、體重等指標，計算身體質量指數，夜間利用多導睡眠監測系統測定睡眠呼吸暫停低通氣指數(AHI)及血氧飽和度(SaO2)。次日晨起測定空腹血糖、糖化血紅蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)和總膽固醇(TC)，應用ELISA法測定血清維生素D水平。結果 與正常對照組，OSAHS或T2DM患者血清維生素D水平明顯下降。與單純OSAHS組或單純T2DM組相比，OSAHS合并T2DM組維生素D水平最低，HbA1c含量上高，AHI增加，而SaO2降低。結論 OSAHS合并T2DM患者維生素D水平較低，可能會進一步加劇糖代謝和呼吸功能紊亂。

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrom，OSAHS)是一個日益嚴重的醫療問題，30-70歲人群中大約10%-17%的男性和3%-9%的女性都深受其害[1]。OSAHS以睡眠過程中上呼吸道反復阻塞為特征，導致包括睡眠破碎和慢性間歇性缺氧在內的多種呼吸功能紊亂，隨之進一步增強交感神經系統的活化，造成級聯氧化應激的發生，促進全身炎性反應，一定程度上增加高血壓、代謝綜合征、糖尿病等疾病的發生率或促進上述疾病的進展[2]。

多個大樣本橫斷面研究的流行病學調查發現，OSAHS是臨床上輕度糖耐量受損逐漸加重直至形成2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)等糖代謝紊亂的獨立危險因素，大約15-30%的OSAHS患者合并T2DM；……