細胞蠟塊結合免疫組化在小細胞癌診斷中應用價值

權春姬 金仁順

細胞蠟塊結合免疫組化在小細胞癌診斷中應用價值

權春姬 金仁順

目的 探討應用細胞蠟塊結合免疫化學染色在惡性小細胞癌中診斷價值。方法 利用常規細胞涂片或薄層液基細胞學(thinprep cytology test ，TCT)方法篩查疑似小細胞癌病例21例(細針穿刺標本8例、胸腔積液13例)，全部病例制作細胞蠟塊，采用免疫組織化學染色，比較分析兩種方法的診斷價值。結果 診斷小細胞癌的陽性率在細胞蠟塊-免疫組化方法明顯高于常規細胞涂片或TCT方法(76.2%和28.6%)，兩種方法比較有顯著性差異(χ2=9.545,P<0.05)。余5例中1例為腺癌、2例為鱗癌、1例為間皮瘤、1例為多發性骨髓瘤。結論 細胞蠟塊結合免疫組化技術可提高小細胞癌陽性率,對鑒別診斷和組織學分型具有重要意義。

細胞塊；免疫組化；小細胞癌；鑒別診斷

小細胞癌常見原發于肺，惡性程度高，近年來發病趨勢上升。細胞學在惡性小細胞腫瘤診斷是一個難題，各類參考書籍描述少，缺乏經驗，容易漏診。隨著細胞蠟塊技術廣泛推廣，細胞蠟塊結合免疫組化方法能有效提高小細胞腫瘤診斷陽性率。本研究通過21例細胞蠟塊標本，聯合應用各種免疫組化抗體，綜合分析，比較其與普通涂片及薄層液基細胞學(thinprep cytology test TCT)技術在診斷陽性率方面的差異，并探討細胞蠟塊結合免疫組織化學染色(immunohistochemistry,IHC)技術在小細胞癌診斷及鑒別診斷方面的應用，為晚期惡性小細胞癌患者的病理診斷提供一種準確可行的新途徑。

資料與方法

一、材料

收集我院2012年11月-2015年12月通過細針穿刺涂片或TCT篩選出的21例疑似小細胞癌標本，全部標本制作細胞蠟塊。標本類型胸腔積液13例、細針穿刺標本8例(淋巴結7例、皮下組織1例)。其中男性12例、女性9例，年齡50歲-77歲，平均58.9歲。……