大劑量氨溴索在腫瘤術(shù)后繼發(fā)肺炎患者中的應(yīng)用

吳熙 安曉妤 田浪 羅普榮

大劑量氨溴索在腫瘤術(shù)后繼發(fā)肺炎患者中的應(yīng)用

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目的 探討腫瘤術(shù)后患者行大劑量氨溴索治療術(shù)后肺炎的臨床療效。 方法 選取100例各類惡性腫瘤術(shù)后繼發(fā)肺炎患者作為本次研究觀察對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，每組患者各50例，兩組患者均給予常規(guī)基礎(chǔ)治療，對(duì)照組予以常規(guī)劑量氨溴索治療，觀察組采用大劑量氨溴索治療，比較兩組患者治療前后CRP、TNF-α、WBC水平、ANC水平變化，比較兩組患者抗生素使用時(shí)間、影像學(xué)消失時(shí)間及住院時(shí)間。結(jié)果 兩組患者治療后，CRP、TNF-α、WBC、ANC水平均顯著低于治療前(P<0.05)，其中在治療后第3天、第5天、第7天，觀察組患者下降水平更明顯(P<0.05)；經(jīng)過不同方式治療后，觀察組較對(duì)照組患者在抗生素使用時(shí)間上更少、影像學(xué)消失時(shí)間更快、住院時(shí)間更短(P<0.05)。結(jié)論 大劑量氨溴索用于腫瘤相關(guān)性肺炎患者的治療，能提高抗菌藥物濃度，提高療效。

大劑量氨溴索；腫瘤術(shù)后；繼發(fā)肺炎

肺部感染常見于腹部手術(shù)或惡性腫瘤術(shù)后患者，死亡率較高，腫瘤患者術(shù)后恢復(fù)尤其是老年患者，減少其術(shù)后肺部并發(fā)癥是手術(shù)成功的重要環(huán)節(jié)[1]。近年來氨溴索用于患者肺部感染的治療取得一定的效果，李濱報(bào)道指出[2]：采用大劑量氨溴索治療，可以對(duì)腫瘤等原因引起的肺損傷起到一定的療效，目前已廣泛應(yīng)用。腫瘤患者術(shù)后自身免疫力低下，其肺部感染機(jī)率較高[3]。本研究在常規(guī)抗炎治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合大劑量氨溴索共同治療腫瘤術(shù)后繼發(fā)肺部疾病，以觀察其臨床效果。

資料與方法

一、臨床資料

選取2011年10月-2014年10月來我科住院治療行腫瘤手術(shù)，術(shù)后繼發(fā)肺部感染的患者作為觀察對(duì)象，肺部感染主要表現(xiàn)為：呼吸困難、咳嗽、咳痰、體溫變化等。所有患者排除有嚴(yán)重心腦血管疾病患者，排除合并有其他重要臟器功能不足的患者，排除精神障礙或伴有自身免疫性疾病的患者，排除肺結(jié)核、肺不張等肺部疾病患者。……